เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/24/2016
แผลที่ผิวหนังของ blastomycosis เป็นอาการของการติดเชื้อที่มีเชื้อรา Blastomyces dermatitidis ผิวหนังติดเชื้อเมื่อเชื้อราแพร่กระจายไปทั่วร่างกาย อีกรูปแบบหนึ่งของการบลาสโตมัยซิสเพียงแค่บนผิวหนังและมักจะดีขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป บทความนี้เกี่ยวข้องกับรูปแบบที่แพร่หลายมากขึ้นของการติดเชื้อ
สาเหตุ
Blastomycosis เป็นการติดเชื้อราที่หายาก มักพบใน:
- แอฟริกา
- แคนาดารอบ ๆ Great Lakes
- ภาคใต้ตอนกลางและภาคเหนือตอนกลางของสหรัฐอเมริกา
- อินเดีย
- อิสราเอล
- ซาอุดิอาราเบีย
บุคคลที่ติดเชื้อจากการหายใจในอนุภาคของเชื้อราที่พบในดินชื้นโดยเฉพาะที่มีพืชเน่าเปื่อย ผู้ที่มีความผิดปกติของระบบภูมิคุ้มกันมีความเสี่ยงสูงสุดต่อการติดเชื้อนี้
เชื้อราจะเข้าสู่ร่างกายทางปอดและทำให้ติดเชื้อ ในบางคนเชื้อราจะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย การติดเชื้ออาจส่งผลต่อผิวหนังกระดูกและข้อต่ออวัยวะเพศและทางเดินปัสสาวะและระบบอื่น ๆ อาการทางผิวหนังเป็นสัญญาณของการ blastomycosis (เผยแพร่) อย่างกว้างขวาง
อาการ
ในหลาย ๆ คนอาการผิวหนังพัฒนาเมื่อการติดเชื้อแพร่กระจายเกินปอด
มีเลือดคั่ง pustules หรือ nodules พบบ่อยในพื้นที่ร่างกายสัมผัส
- พวกเขาอาจมีลักษณะเหมือนหูดหรือแผล
- พวกเขามักจะไม่เจ็บปวด
- พวกเขาอาจแตกต่างจากสีเทาเป็นสีม่วง
ตุ่มหนองอาจ:
- แผลแบบฟอร์ม
- ตกเลือดได้ง่าย
- เกิดขึ้นที่จมูกหรือปาก
เมื่อเวลาผ่านไปรอยโรคผิวหนังเหล่านี้สามารถนำไปสู่การเกิดแผลเป็นและการสูญเสียสีผิว (เม็ดสี)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบผิวของคุณและสอบถามเกี่ยวกับอาการ
การติดเชื้อนี้ได้รับการวินิจฉัยโดยการระบุเชื้อราในวัฒนธรรมที่นำมาจากแผลที่ผิวหนัง ซึ่งมักจะต้องมีการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนัง
การรักษา
การติดเชื้อนี้รักษาด้วยยาต้านเชื้อราเช่น amphotericin B, itraconazole, ketoconazole หรือ fluconazole ใช้ยาทางปากหรือทางหลอดเลือดดำ (ในเส้นเลือดโดยตรง) ขึ้นอยู่กับยาและระยะของโรค
Outlook (การพยากรณ์โรค)
สิ่งที่เกิดขึ้นขึ้นอยู่กับรูปแบบของ blastomycosis และระบบภูมิคุ้มกันของบุคคล ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันกดขี่อาจต้องได้รับการรักษาในระยะยาวเพื่อป้องกันไม่ให้อาการกลับมา
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- ฝี (กระเป๋าหนอง)
- การติดเชื้ออื่นที่ผิวหนัง (รอง) เกิดจากแบคทีเรีย
- ภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับยา (เช่น amphotericin B สามารถมีผลข้างเคียงที่รุนแรง)
- ก้อนที่ระบายออกเองตามธรรมชาติ
- การติดเชื้อและเสียชีวิตอย่างรุนแรงทั่วร่างกาย
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ปัญหาผิวหนังบางอย่างที่เกิดจาก blastomycosis สามารถคล้ายกับปัญหาผิวที่เกิดจากการเจ็บป่วยอื่น ๆ บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณมีปัญหาผิวที่น่าเป็นห่วงหรือไม่
อ้างอิง
Bradsher RW blastomycosis ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 266
คอฟฟ์แมนแคลิฟอร์เนีย blastomycosis ใน: Goldman L, Shafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 334
วันที่รีวิว 10/24/2016
อัปเดตโดย: David L. Swanson, MD, รองประธานของแพทย์ผิวหนัง, รองศาสตราจารย์ด้านผิวหนัง, โรงเรียนแพทย์ Mayo, Scottsdale, AZ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, Isla Ogilvie, PhD, และ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ