ตะไคร่เริมเรื้อรัง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 10/14/2018

Lichen simplex chronicus (LSC) เป็นสภาพผิวที่เกิดจากอาการคันเรื้อรังและรอยขีดข่วน

สาเหตุ

LSC อาจเกิดขึ้นในผู้ที่มี:

• โรคภูมิแพ้ผิวหนัง
• กลาก (โรคผิวหนังภูมิแพ้)
• โรคสะเก็ดเงิน
• ความกังวลใจความวิตกกังวลซึมเศร้าและปัญหาทางอารมณ์อื่น ๆ

ปัญหานี้พบได้ทั่วไปในผู้ใหญ่ แต่อาจพบได้ในเด็ก

อาการ

LSC นำไปสู่การเกาซึ่งจะทำให้เกิดอาการคันมากขึ้น มันมักจะเป็นไปตามรูปแบบนี้:

• มันอาจเริ่มต้นเมื่อบางสิ่งบางอย่างถู, ระคายเคืองหรือมีรอยขีดข่วนผิวเช่นเสื้อผ้า
• บุคคลนั้นเริ่มที่จะถูหรือเกาบริเวณคัน การเกาอย่างต่อเนื่อง (บ่อยครั้งระหว่างการนอนหลับ) ทำให้ผิวหนังหนาขึ้น
• คันผิวหนังหนาขึ้นและสิ่งนี้นำไปสู่การเกามากขึ้น นี่จะทำให้ผิวหนังหนาขึ้น
• ผิวหนังอาจกลายเป็นหนังและน้ำตาลในบริเวณที่ได้รับผลกระทบ

อาการรวมถึง:

• อาการคันของผิวหนังที่อาจเป็นระยะยาว (เรื้อรัง) รุนแรงและเพิ่มขึ้นเมื่อมีความเครียด
• หนังเนื้อเพื่อผิว
• บริเวณผิวที่เป็นสิว
• ขูดหินปูน
• รอยโรคผิวหนัง, แพทช์หรือแผ่นโลหะที่มีเส้นขอบที่คมชัดและพื้นผิวหนังที่ตั้งอยู่บนข้อเท้า, ข้อมือ, หลังคอ, ทวารหนัก, พื้นที่ทวารหนัก, ปลายแขน, ต้นขา, ขาส่วนล่าง, หัวเข่าด้านหลังและข้อศอกด้านใน

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณจะมองผิวของคุณและถามว่าคุณมีอาการคันเรื้อรังและมีรอยขีดข่วนในอดีตหรือไม่ อาจมีการตรวจชิ้นเนื้อแผลที่ผิวหนังเพื่อยืนยันการวินิจฉัย

การรักษา

การรักษาหลักคือการลดอาการคัน

คุณอาจต้องใช้ยาเหล่านี้บนผิวหนังของคุณ:

• โลชั่นหรือครีมสเตียรอยด์ในบริเวณนั้นเพื่อบรรเทาอาการคันและระคายเคือง
• ยาทำให้มึนงง
• การปอกเปลือกขี้ผึ้งที่มีกรดซาลิไซลิกกรดแลคติกหรือยูเรียบนผิวหนังที่หนา

คุณอาจจำเป็นต้องใช้น้ำสลัดที่ให้ความชุ่มชื้นครอบและป้องกันบริเวณนั้น สิ่งเหล่านี้อาจถูกนำมาใช้โดยมีหรือไม่มีครีมยา พวกเขาอยู่ในสถานที่สำหรับสัปดาห์หรือมากกว่าในเวลา การสวมถุงมือผ้าฝ้ายในเวลากลางคืนอาจป้องกันไม่ให้ผิวหนังถูกขีดข่วน

ในการควบคุมอาการคันและความเครียดคุณอาจต้องทานยาทางปากเช่น:

• ระคายเคือง
• ยารับประทานทางปากอื่น ๆ ที่ควบคุมอาการคันหรือปวด

สเตียรอยด์อาจถูกฉีดเข้าไปในผิวหนังโดยตรงเพื่อลดอาการคันและระคายเคือง

คุณอาจจำเป็นต้องใช้ยากล่อมประสาทและยากล่อมประสาทหากสาเหตุของอาการคันของคุณเป็นอารมณ์ มาตรการอื่น ๆ ได้แก่ :

• การให้คำปรึกษาเพื่อช่วยให้คุณตระหนักถึงความสำคัญของการไม่เกา
• การจัดการความเครียด
• การปรับเปลี่ยนพฤติกรรม

Outlook (การพยากรณ์โรค)

คุณสามารถควบคุม LSC ได้โดยลดอาการคันและควบคุมการขีดข่วน เงื่อนไขอาจส่งคืนหรือย้ายไปยังพื้นที่ต่าง ๆ บนผิวหนัง

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนของ LSC เหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้:

• การติดเชื้อที่ผิวหนังจากแบคทีเรียและเชื้อรา
• การเปลี่ยนแปลงถาวรในสีผิว
• แผลเป็นถาวร

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• อาการแย่ลง
• คุณเกิดอาการใหม่โดยเฉพาะสัญญาณของการติดเชื้อที่ผิวหนังเช่นความเจ็บปวด, สีแดง, การระบายน้ำออกจากพื้นที่หรือมีไข้

ทางเลือกชื่อ

LSC; Neurodermatitis circumscripta

ภาพ

• 

  
  ตะไคร่เริมเรื้อรังบนข้อเท้า

• 

  
  ตะไคร่เริมเรื้อรัง

• 

  
  ตะไคร่เริมเรื้อรังอยู่ด้านหลัง

อ้างอิง

TP Habif กลากและโรคผิวหนังมือ ใน: Habif TP, ed. คลินิกโรคผิวหนัง: คู่มือสีในการวินิจฉัยและบำบัด. 6th เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 3

Renzi M, Sommer LL, Baker DJ ตะไคร่เริมเรื้อรัง ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson IH, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier, 2018: บทที่ 137

ซุก KA กลาก. ใน: Habif TP, Dinulos JGH, Chapman MS, Zug KA, eds โรคผิวหนัง: การวินิจฉัยและการรักษา. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 2

วันที่รีวิว 10/14/2018

อัปเดตโดย: Michael Lehrer, MD, รองศาสตราจารย์คลินิก, ภาควิชาโรคผิวหนัง, ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัยเพนซิลเวเนีย, Philadelphia, PA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ