เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/19/2018
Vulvovaginitis หรือช่องคลอดอักเสบบวมหรือการติดเชื้อของช่องคลอดและช่องคลอด
ช่องคลอดอักเสบเป็นปัญหาที่พบได้ทั่วไปซึ่งอาจส่งผลกระทบต่อผู้หญิงและเด็กผู้หญิงทุกวัย
สาเหตุ
การติดเชื้อ
การติดเชื้อยีสต์เป็นหนึ่งในสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของ vulvovaginitis ในผู้หญิง
- การติดเชื้อยีสต์ส่วนใหญ่มักเกิดจากเชื้อรา Candida albicans.
- Candida และเชื้อโรคอื่น ๆ อีกมากมายที่ปกติอาศัยอยู่ในช่องคลอดทำให้กันและกัน อย่างไรก็ตามบางครั้งจำนวนแคนดิดาก็เพิ่มขึ้น สิ่งนี้นำไปสู่การติดเชื้อยีสต์
- การติดเชื้อยีสต์มักทำให้เกิดอาการคันที่อวัยวะเพศตกขาวหนาและอาการอื่น ๆ
ปกติแล้วช่องคลอดจะมีทั้งแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีและแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรง Bacterial vaginosis (BV) เกิดขึ้นเมื่อแบคทีเรียที่ไม่แข็งแรงกว่าแบคทีเรียที่มีสุขภาพดีเจริญเติบโต BV อาจทำให้ตกขาวสีเทาบางและมีกลิ่นคาว
ช่องคลอดอักเสบชนิดที่พบได้น้อยกว่านั้นแพร่กระจายโดยการสัมผัสทางเพศ มันถูกเรียกว่า trichomoniasis อาการในผู้หญิงรวมถึงอาการคันที่อวัยวะเพศกลิ่นช่องคลอดและตกขาวหนักที่อาจเป็นสีเหลืองสีเทาหรือสีเขียว
สาเหตุอื่น ๆ
สารเคมีอาจทำให้เกิดผื่นคันในบริเวณอวัยวะเพศ
- Spermicides และฟองน้ำในช่องคลอดซึ่งเป็นวิธีการคุมกำเนิดแบบ over-the-counter
- สเปรย์ของผู้หญิงและน้ำหอม
- อาบน้ำฟองสบู่
ระดับฮอร์โมนเอสโตรเจนต่ำในสตรีหลังวัยหมดประจำเดือนสามารถทำให้เกิดช่องคลอดแห้งและทำให้ผอมบางของผิวหนังของช่องคลอดและช่องคลอด ปัจจัยเหล่านี้อาจนำไปสู่หรือทำให้อาการคันที่อวัยวะเพศและการเผาไหม้แย่ลง
สาเหตุอื่น ๆ ได้แก่ :
- เสื้อผ้ารัดรูปหรือไม่ดูดซับซึ่งนำไปสู่ผื่นความร้อน
- สภาพผิว
- วัตถุเช่นผ้าอนามัยแบบสอดที่หายไปยังสามารถทำให้เกิดการระคายเคืองอาการคันและมีกลิ่นแรง
บางครั้งไม่พบสาเหตุที่แน่นอน นี้เรียกว่าเชิญชม vulvovaginitis เชิญชม
- มันเกิดขึ้นในทุกกลุ่มอายุ อย่างไรก็ตามพบได้บ่อยในหญิงสาวก่อนวัยแรกรุ่นโดยเฉพาะผู้หญิงที่มีสุขอนามัยที่อวัยวะเพศไม่ดี
- มันทำให้เกิดกลิ่นเหม็นตกขาวสีน้ำตาลอมเขียวและระคายเคืองของริมฝีปากและช่องคลอด
- เงื่อนไขนี้มักจะเชื่อมโยงกับการเจริญเติบโตของแบคทีเรียส่วนเกินที่มักพบในอุจจาระ แบคทีเรียเหล่านี้บางครั้งแพร่กระจายจากไส้ตรงไปยังบริเวณช่องคลอดโดยเช็ดจากหลังไปข้างหน้าหลังจากใช้ห้องน้ำ
เนื้อเยื่อที่ถูกระคายเคืองมีแนวโน้มที่จะติดเชื้อมากกว่าเนื้อเยื่อที่แข็งแรง เชื้อโรคจำนวนมากที่ทำให้เกิดการติดเชื้อเจริญเติบโตในสภาพแวดล้อมที่อบอุ่นชื้นและมืด สิ่งนี้สามารถนำไปสู่การกู้คืนที่ยาวนานขึ้น
การทารุณกรรมทางเพศควรได้รับการพิจารณาในเด็กสาวที่มีการติดเชื้อที่ผิดปกติและตอนของการอักเสบที่ไม่ทราบสาเหตุ
อาการ
อาการรวมถึง:
- ระคายเคืองและคันบริเวณอวัยวะเพศ
- การอักเสบ (การระคายเคืองสีแดงและบวม) ของบริเวณอวัยวะเพศ
- ตกขาว
- กลิ่นเหม็นในช่องคลอด
- รู้สึกไม่สบายหรือแสบร้อนขณะถ่ายปัสสาวะ
การสอบและการทดสอบ
หากคุณเคยติดเชื้อยีสต์ในอดีตและรู้อาการคุณสามารถลองใช้ผลิตภัณฑ์ที่มีขายตามเคาน์เตอร์ อย่างไรก็ตามหากอาการของคุณไม่หายไปในเวลาประมาณหนึ่งสัปดาห์ให้ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ การติดเชื้ออื่น ๆ มีอาการคล้ายกัน
ผู้ให้บริการจะดำเนินการตรวจกระดูกเชิงกราน การสอบนี้อาจแสดงให้เห็นถึงบริเวณที่มีสีแดงและนุ่มบริเวณช่องคลอดหรือช่องคลอด
การเตรียมเปียกมักจะทำเพื่อระบุการติดเชื้อในช่องคลอดหรือ overgrowth ของยีสต์หรือแบคทีเรีย ซึ่งรวมถึงการตรวจตกขาวภายใต้กล้องจุลทรรศน์ ในบางกรณีวัฒนธรรมของตกขาวอาจช่วยค้นหาเชื้อโรคที่ทำให้เกิดการติดเชื้อ
การตัดชิ้นเนื้อ (การทดสอบเนื้อเยื่อ) ของบริเวณที่ระคายเคืองบนช่องคลอดอาจทำได้หากไม่มีสัญญาณของการติดเชื้อ
การรักษา
ครีมหรือเหน็บใช้สำหรับรักษาเชื้อยีสต์ในช่องคลอด คุณสามารถซื้อส่วนใหญ่ผ่านเคาน์เตอร์ ทำตามคำแนะนำที่มาพร้อมกับยาที่คุณใช้
มีการรักษามากมายสำหรับช่องคลอดแห้ง ก่อนที่จะรักษาอาการของคุณด้วยตนเองดูผู้ให้บริการที่สามารถค้นหาสาเหตุของปัญหา
หากคุณมีโรค Trichomoniasis หรือ BV ผู้ให้บริการของคุณอาจกำหนด:
- ยาปฏิชีวนะที่คุณกลืน
- ครีมยาปฏิชีวนะที่คุณใส่เข้าไปในช่องคลอดของคุณ
ยาอื่น ๆ ที่อาจช่วยได้ ได้แก่ :
- ครีมคอร์ติโซน
- ยาต้านฮีสตามีนเพื่อช่วยในการคัน
ให้แน่ใจว่าได้ใช้ยาตรงตามที่กำหนดและปฏิบัติตามคำแนะนำบนฉลาก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การรักษาที่เหมาะสมของการติดเชื้อมีประสิทธิภาพในกรณีส่วนใหญ่
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:
- คุณมีอาการของ vulvovaginitis
- คุณไม่ได้รับการผ่อนปรนจากการรักษาที่คุณได้รับสำหรับการรักษาภาวะช่องคลอดอักเสบ
การป้องกัน
รักษาบริเวณอวัยวะเพศของคุณให้สะอาดและแห้งเมื่อคุณมีอาการช่องคลอดอักเสบ
- หลีกเลี่ยงสบู่ เพียงล้างออกด้วยน้ำเพื่อทำความสะอาดตัวเอง
- แช่ในน้ำอุ่นที่ไม่ร้อนจัดเพื่อช่วยให้อาการของคุณ แห้งหลังจากนั้นอย่างทั่วถึง
หลีกเลี่ยงการสวนล้าง ผู้หญิงหลายคนรู้สึกสะอาดเมื่อพวกเขาเปียกน้ำ แต่จริงๆแล้วมันอาจทำให้อาการแย่ลงเพราะมันกำจัดแบคทีเรียที่มีสุขภาพที่อยู่ในช่องคลอด แบคทีเรียเหล่านี้ช่วยป้องกันการติดเชื้อ
เคล็ดลับอื่น ๆ :
- หลีกเลี่ยงการใช้สเปรย์สุขอนามัยน้ำหอมหรือผงในบริเวณอวัยวะเพศ
- ใช้แผ่นอิเล็กโทรดแทนผ้าอนามัยแบบสอดขณะติดเชื้อ
- หากคุณเป็นโรคเบาหวานให้ควบคุมระดับน้ำตาลในเลือดให้อยู่ในระดับที่ดี
อนุญาตให้อากาศมากขึ้นถึงบริเวณอวัยวะเพศของคุณ คุณสามารถทำได้โดย:
- การสวมใส่เสื้อผ้าที่กระชับหลวมและไม่ได้สวมท่อกางเกง
- การสวมชุดชั้นในผ้าฝ้าย (แทนผ้าใยสังเคราะห์) หรือชุดชั้นในที่มีซับในผ้าฝ้ายอยู่ในเป้า คอตตอนช่วยให้การระเหยของความชื้นตามปกติช่วยลดการสะสมของความชื้น
- ไม่สวมชุดชั้นในตอนกลางคืนเมื่อคุณหลับ
ผู้หญิงและผู้หญิงควร:
- รู้วิธีทำความสะอาดบริเวณอวัยวะเพศอย่างถูกต้องขณะอาบน้ำหรืออาบน้ำ
- เช็ดอย่างถูกต้องหลังจากใช้ห้องน้ำ เช็ดจากด้านหน้าไปด้านหลังเสมอ
- ล้างให้สะอาดก่อนและหลังการใช้ห้องน้ำ
ฝึกเซ็กส์ที่ปลอดภัยเสมอ ใช้ถุงยางอนามัยเพื่อหลีกเลี่ยงการจับหรือแพร่กระจายเชื้อ
ทางเลือกชื่อ
ช่องคลอดอักเสบ; การอักเสบในช่องคลอด; การอักเสบของช่องคลอด; ช่องคลอดอักเสบเชิญชม
ภาพ
กายวิภาคฝีเย็บเพศเมีย
อ้างอิง
Braverman PK Urethritis, vulvovaginitis และ cervicitis ใน: ลอง SS, Prober CG, Fischer M, eds หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: บทที่ 51
Gardella C, Eckert LO, Lentz GM การติดเชื้อที่อวัยวะเพศ: ช่องคลอด, ช่องคลอด, ปากมดลูก, ซินโดรมช็อตที่เป็นพิษ, เยื่อบุโพรงมดลูกและปีกมดลูกอักเสบ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 23
ทรัพยากรบุคคล Hoefgen, Meritt DF Vulvovaginitis ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 549
McCormack WM, Augenbraun MH Vulvovaginitis และปากมดลูก ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 110
วันที่ทบทวน 4/19/2018
อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ