เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/1/2017
ยาที่ใช้ opioid ได้แก่ มอร์ฟีน, oxycodone และยาเสพติด opioid สังเคราะห์ (ที่มนุษย์สร้างขึ้น) เช่น fentanyl พวกเขาจะกำหนดให้รักษาอาการปวดหลังการผ่าตัดหรือขั้นตอนทางทันตกรรม บางครั้งพวกเขาจะใช้ในการรักษาอาการไออย่างรุนแรงหรือท้องเสีย เฮโรอีนยาเสพติดที่ผิดกฎหมายยังเป็น opioid เมื่อถูกทารุณกรรม opioids ทำให้คนรู้สึกผ่อนคลายและมีความสุขอย่างมาก (ความรู้สึกสบาย) ในระยะสั้นยาเสพติดที่ใช้ในการรับสูง
Opioid มึนเมาเป็นเงื่อนไขที่คุณไม่เพียง แต่สูงจากการใช้ยาเสพติด แต่คุณยังมีอาการทั่วทั้งร่างกายที่สามารถทำให้คุณป่วยและมีความบกพร่อง
สาเหตุ
Opioid มัวเมาอาจเกิดขึ้นเมื่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพกำหนด opioid แต่:
- ผู้ให้บริการไม่ทราบว่าบุคคลนั้นกำลังใช้ opioid อยู่ที่บ้านอยู่แล้ว
- บุคคลนั้นมีปัญหาสุขภาพเช่นปัญหาเกี่ยวกับตับหรือไตซึ่งอาจทำให้มึนเมาได้ง่าย
- ผู้ให้บริการกำหนดยานอนหลับ (ยากล่อมประสาท) นอกเหนือไปจาก opioid
- ผู้ให้บริการไม่ทราบว่าผู้ให้บริการรายอื่นได้กำหนด opioid แล้ว
ในคนที่ใช้ opioids เพื่อให้ได้สูงความมัวเมาอาจเกิดจาก:
- การใช้ยามากเกินไป
- ใช้ opioid ร่วมกับยาบางชนิดเช่นยานอนหลับหรือแอลกอฮอล์
- การใช้ opioid ในวิธีที่ไม่ได้ใช้ตามปกติเช่นรมควันหรือสูดดมผ่านทางจมูก (snorted)
อาการ
อาการขึ้นอยู่กับปริมาณยาที่ใช้
อาการของพิษ opioid อาจรวมถึง:
- สถานะทางจิตใจที่ถูกเปลี่ยนแปลงเช่นความสับสนเพ้อหรือลดการรับรู้หรือการตอบสนอง
- ปัญหาการหายใจ (การหายใจอาจช้าและหยุดลงในที่สุด)
- ง่วงนอนมากหรือสูญเสียความตื่นตัว
- คลื่นไส้และอาเจียน
- รูม่านตาเล็ก
การสอบและการทดสอบ
การทดสอบที่ได้รับคำสั่งขึ้นอยู่กับความกังวลของผู้ให้บริการสำหรับปัญหาทางการแพทย์เพิ่มเติม การทดสอบอาจรวมถึง:
- ตรวจเลือด
- CT scan ของสมองหากบุคคลนั้นมีอาการชักหรืออาจมีอาการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้า) เพื่อวัดกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ
- หน้าอกเอ็กซเรย์ตรวจสอบโรคปอดบวม
- การคัดกรองพิษวิทยา
การรักษา
ผู้ให้บริการจะทำการวัดและตรวจสอบสัญญาณชีพของบุคคลรวมถึงอุณหภูมิชีพจรอัตราการหายใจและความดันโลหิต อาการจะถูกรักษาตามความเหมาะสม บุคคลนั้นอาจได้รับ:
- เครื่องช่วยหายใจรวมถึงออกซิเจนหรือท่อที่ลอดเข้าไปในปอดและติดกับเครื่องช่วยหายใจ
- IV ของเหลว
- ยาที่เรียกว่า naloxone (Evzio, Narcan) เพื่อป้องกันผลของ opioid ในระบบประสาทส่วนกลาง
- ยาอื่น ๆ ตามต้องการ
เนื่องจากผลของ naloxone มักจะสั้นทีมดูแลสุขภาพจะตรวจสอบผู้ป่วยเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงในแผนกฉุกเฉิน ผู้ที่มีอาการมึนเมาปานกลางถึงรุนแรงจะเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาลเป็นเวลา 24 ถึง 48 ชั่วโมง
จำเป็นต้องมีการประเมินสุขภาพจิตหากบุคคลนั้นฆ่าตัวตาย
Outlook (การพยากรณ์โรค)
มีปัจจัยหลายอย่างที่กำหนดผลลัพธ์ในระยะสั้นและระยะยาวหลังจากการมึนเมา opioid บางส่วนของเหล่านี้คือ:
- ยกตัวอย่างเช่นระดับของการเป็นพิษถ้าคนหยุดหายใจและนานแค่ไหน
- มีการใช้ยาบ่อยแค่ไหน
- ผลกระทบของสิ่งสกปรกผสมกับสารผิดกฎหมาย
- การบาดเจ็บที่เกิดขึ้นจากการใช้ยา
- เงื่อนไขทางการแพทย์ที่สำคัญ
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ปัญหาสุขภาพที่อาจเกิดขึ้นมีดังต่อไปนี้:
- ความเสียหายปอดถาวร
- ชักสั่นสะเทือน
- ลดความสามารถในการคิดอย่างชัดเจน
- ความไม่มั่นคงและความยากลำบากในการเดิน
- การติดเชื้อหรือแม้กระทั่งความเสียหายถาวรของอวัยวะอันเป็นผลมาจากการใช้ยาฉีด
ทางเลือกชื่อ
พิษ - opioids; การละเมิด Opioid - มึนเมา; Opioid ใช้ - พิษ
อ้างอิง
Bardsley CH opioids ใน: Marx JA, Hockberger RS, Walls RM, et al, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2557: ตอนที่ 162
Lank PM, Kusin S. Ethanol และการมึนเมาและถอนพิษ opioid ใน: Adams JG, ed. ยาฉุกเฉิน. ฉบับที่ 2 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2556: ตอนที่ 154
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ opioids เว็บไซต์สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ อัปเดตพฤษภาคม 2559 www.drugabuse.gov/drugs-abuse/opioids เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2017
สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ ภาวะแทรกซ้อนทางการแพทย์ของเฮโรอีนเรื้อรังใช้อย่างไร เว็บไซต์สถาบันยาเสพติดแห่งชาติ อัปเดตเมื่อพฤศจิกายน 2557 www.drugabuse.gov/publications/research-reports/heroin/what-are-medical-complications-chronic-heroin-use เข้าถึง 2 พฤษภาคม 2017
วันที่ทบทวน 4/1/2017
อัปเดตโดย: Jacob L. Heller, MD, MHA, เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียเมสัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ