เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 6/21/2018
volvulus เป็นการบิดของลำไส้ที่สามารถเกิดขึ้นได้ในวัยเด็ก มันทำให้เกิดการอุดตันที่อาจตัดการไหลเวียนของเลือด ลำไส้ส่วนหนึ่งอาจเสียหายได้
สาเหตุ
ข้อบกพร่องที่เกิดที่เรียกว่า malrotation ในลำไส้สามารถทำให้ทารกมีแนวโน้มที่จะพัฒนา volvulus อย่างไรก็ตาม volvulus สามารถเกิดขึ้นได้โดยไม่มีเงื่อนไขนี้
volvulus เนื่องจาก malrotation เกิดขึ้นบ่อยที่สุดในปีแรกของชีวิต
อาการ
อาการทั่วไปของ volvulus คือ:
- อุจจาระมีเลือดหรือสีแดงเข้ม
- อาการท้องผูกหรือความลำบากในการปล่อยอุจจาระ
- ท้องขยาย
- ความเจ็บปวดหรือความอ่อนโยนในช่องท้อง
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ช็อก
- อาเจียนวัสดุสีเขียว
อาการมักจะรุนแรงมาก เด็กทารกในกรณีดังกล่าวจะถูกนำไปที่ห้องฉุกเฉิน การรักษาตั้งแต่เนิ่นๆอาจมีความสำคัญต่อความอยู่รอด
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสั่งการทดสอบต่อไปนี้เพื่อวินิจฉัยสภาพ:
- สวนแบเรียม
- การตรวจเลือดเพื่อตรวจอิเล็กโทรไลต์
- CT scan
- อุจจาระ guaiac (แสดงเลือดในอุจจาระ)
- ซีรีย์ GI ด้านบน
การรักษา
ในบางกรณีสามารถใช้ colonoscopy เพื่อแก้ไขปัญหาได้ เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการใช้หลอดยืดหยุ่นด้วยแสงที่ปลายที่ผ่านเข้าสู่ลำไส้ใหญ่ (ลำไส้ใหญ่) ผ่านไส้ตรง
การผ่าตัดฉุกเฉินมักจะต้องซ่อมแซม volvulus การผ่าตัดจะทำในช่องท้อง บาดาลไม่ถูกผูกไว้และปริมาณเลือดก็จะกลับคืนมา
หากลำไส้ส่วนเล็กตายจากการขาดเลือด (เนื้อตาย) มันจะถูกลบออก ปลายลำไส้จะเย็บเข้าด้วยกัน หรือพวกเขาจะใช้ในการสร้างการเชื่อมต่อของลำไส้ไปยังด้านนอกของร่างกาย (colostomy หรือ ileostomy) เนื้อหาลำไส้สามารถลบออกได้ผ่านการเปิดนี้
Outlook (การพยากรณ์โรค)
เวลาส่วนใหญ่การวินิจฉัยและรักษา volvulus อย่างรวดเร็วทำให้เกิดผลลัพธ์ที่ดี
ถ้าลำไส้ตายทัศนวิสัยไม่ดี สถานการณ์อาจถึงตายได้ขึ้นอยู่กับปริมาณของลำไส้ที่ตายไปแล้ว
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของ volvulus คือ:
- เยื่อบุช่องท้องมัธยมศึกษา
- ลำไส้สั้นซินโดรม (หลังจากการกำจัดส่วนใหญ่ของลำไส้เล็ก)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
นี่เป็นเงื่อนไขฉุกเฉิน อาการของ volvulus ในวัยเด็กพัฒนาอย่างรวดเร็วและเด็กจะป่วยมาก รับการรักษาพยาบาลทันทีหากเกิดเหตุการณ์นี้
ทางเลือกชื่อ
volvulus ในวัยเด็ก อาการปวดท้อง - volvulus
ภาพ
volvulus
Volvulus - x-ray
อ้างอิง
Bales C, Liacouras CA. atresia ลำไส้ตีบและ malrotation ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 330
Herline A, Geiger TM การจัดการ volonic ของ colonic ใน: Cameron JL, Cameron AM, eds การรักษาด้วยการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 12 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: 191-193
ปีเตอร์สัน MA, Wu AW ความผิดปกติของลำไส้ใหญ่ ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 85
Turay F, Rudolph JA โภชนาการและระบบทางเดินอาหาร ใน: Zitelli BJ, McIntire SC, Norwalk AJ, eds Zitelli และแผนที่ 'เดวิส' ของการวินิจฉัยทางกายภาพของเด็ก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอน 11
วันที่รีวิว 6/21/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ