เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
คอพอกง่าย ๆ คือการขยายตัวของต่อมไทรอยด์ มันมักจะไม่ใช่เนื้องอกหรือมะเร็ง
สาเหตุ
ต่อมไทรอยด์เป็นอวัยวะสำคัญของระบบต่อมไร้ท่อ มันตั้งอยู่ที่ด้านหน้าของคอเหนือกระดูกคอของคุณ ต่อมทำให้ฮอร์โมนที่ควบคุมวิธีการทุกเซลล์ในร่างกายใช้พลังงาน กระบวนการนี้เรียกว่าเมแทบอลิซึม
การขาดสารไอโอดีนเป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคคอพอก ร่างกายต้องการไอโอดีนเพื่อผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ หากคุณมีไอโอดีนไม่เพียงพอในอาหารของคุณไทรอยด์ก็จะมีขนาดใหญ่ขึ้นเพื่อพยายามจับไอโอดีนทั้งหมดที่มันสามารถทำได้เพื่อให้สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ในปริมาณที่เหมาะสม ดังนั้นคอพอกสามารถเป็นสัญญาณว่าต่อมไทรอยด์ไม่สามารถสร้างฮอร์โมนไทรอยด์ได้เพียงพอ การใช้เกลือเสริมไอโอดีนในสหรัฐอเมริกาช่วยป้องกันการขาดสารไอโอดีนในอาหาร
สาเหตุอื่นของโรคคอพอก ได้แก่ :
- ระบบภูมิคุ้มกันของร่างกายโจมตีต่อมไทรอยด์ (ปัญหาภูมิต้านทานเนื้อเยื่อ)
- ยารักษาโรคบางชนิด (ลิเธียม, อะไมดาโรน)
- การติดเชื้อ (หายาก)
- การสูบบุหรี่
- อาหารบางอย่าง (ถั่วเหลือง, ถั่วลิสง, ผักในตระกูลบรอคโคลี่และกะหล่ำปลี)
- พิษคอพอกเป็นก้อนกลม, ต่อมไทรอยด์ขยายที่มีขนาดเล็ก, การเจริญเติบโตโค้งมนหรือการเจริญเติบโตจำนวนมากที่เรียกว่าก้อน, ซึ่งผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
คอพอกทั่วไปพบได้บ่อยใน:
- ผู้ที่มีอายุมากกว่า 40 ปี
- ผู้ที่มีประวัติครอบครัวเป็นโรคคอพอก
- ผู้หญิง
อาการ
อาการหลักคือต่อมไทรอยด์ที่ขยายใหญ่ขึ้น ขนาดอาจมีตั้งแต่ก้อนเล็ก ๆ ก้อนเดียวจนถึงมวลก้อนใหญ่ที่ด้านหน้าของคอ
บางคนที่มีคอพอกธรรมดาอาจมีอาการของต่อมไทรอยด์ที่ไม่ทำงาน
ในกรณีที่หายากต่อมไทรอยด์ขยายสามารถสร้างแรงกดดันต่อหลอดลม (หลอดลม) และหลอดอาหาร (หลอดอาหาร) สิ่งนี้สามารถนำไปสู่:
- หายใจลำบาก (มี goiters ที่มีขนาดใหญ่มาก) โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อนอนราบบนหลังหรือเมื่อถึงขึ้น
- ไอ
- การมีเสียงแหบ
- กลืนลำบากโดยเฉพาะกับอาหารแข็ง
- ปวดบริเวณต่อมไทรอยด์
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย สิ่งนี้เกี่ยวข้องกับการรู้สึกถึงคอของคุณเมื่อคุณกลืน อาจรู้สึกบวมบริเวณที่ต่อมไทรอยด์
หากคุณมีคอพอกที่มีขนาดใหญ่มากคุณอาจมีแรงกดดันต่อเส้นเลือดที่คอของคุณ ดังนั้นเมื่อผู้ให้บริการขอให้คุณยกแขนขึ้นเหนือศีรษะคุณอาจรู้สึกเวียนศีรษะ
อาจทำการตรวจเลือดเพื่อวัดการทำงานของต่อมไทรอยด์:
- thyroxine ฟรี (T4)
- ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น (TSH)
การทดสอบเพื่อค้นหาบริเวณที่ผิดปกติและอาจเป็นมะเร็งในต่อมไทรอยด์ ได้แก่ :
- ต่อมไทรอยด์สแกนและรับ
- อัลตร้าซาวด์ของต่อมไทรอยด์
หากพบก้อนเนื้อในอัลตร้าซาวด์อาจจำเป็นต้องตรวจชิ้นเนื้อเพื่อตรวจหามะเร็งต่อมไทรอยด์
การรักษา
คอพอกจะต้องได้รับการรักษาก็ต่อเมื่อมันก่อให้เกิดอาการ
การรักษาต่อมไทรอยด์ขยายรวมถึง:
- ไทรอยด์ฮอร์โมนทดแทนยาถ้าคอพอกเกิดจากไทรอยด์ underactive
- ไอโอดีนหรือโพแทสเซียมไอโอดีนของ Lugol ในปริมาณเล็กน้อยหากคอพอกมีสาเหตุมาจากการขาดสารไอโอดีน
- ไอโอดีนกัมมันตรังสีจะหดตัวต่อมหากต่อมไทรอยด์ผลิตฮอร์โมนไทรอยด์มากเกินไป
- การผ่าตัด (thyroidectomy) เพื่อกำจัดต่อมทั้งหมดหรือบางส่วน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คอพอกธรรมดาอาจหายไปเองหรืออาจโตขึ้น เมื่อเวลาผ่านไปต่อมไทรอยด์อาจหยุดทำฮอร์โมนไทรอยด์มากพอ ภาวะนี้เรียกว่าภาวะพร่อง
ในบางกรณีคอพอกจะกลายเป็นพิษและผลิตฮอร์โมนไทรอยด์ด้วยตนเอง สิ่งนี้อาจทำให้ไทรอยด์ฮอร์โมนในระดับสูงมีสภาพที่เรียกว่า hyperthyroidism
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบอาการบวมที่ด้านหน้าคอของคุณหรืออาการอื่น ๆ ของคอพอก
การป้องกัน
การใช้เกลือแกงเสริมไอโอดีนป้องกันโรคคอพอกที่ง่ายที่สุด
ทางเลือกชื่อ
คอพอก - ง่าย; โรคคอพอกประจำถิ่น; คอพอกคอลลอยด์; ปลอดเชื้อคอพอก
คำแนะนำผู้ป่วย
- การกำจัดต่อมไทรอยด์ - การคายประจุ
ภาพ
ต่อมไทรอยด์ขยาย - scintiscan
ต่อมไทรอยด์
อ้างอิง
Hegedüs L, Paschke R, Krohn K, Bonnema SJ คอพอก multinodular ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 90
Kim M, Ladenson PW ไทรอยด์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 226
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ