มะเร็งอัณฑะคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการมะเร็งอัณฑะ
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

ผู้ชายอเมริกันมากกว่า 9,000 คนต้องเผชิญกับการวินิจฉัยว่าเป็นมะเร็งอัณฑะในแต่ละปีโรคนี้มีลักษณะการพัฒนาของเนื้องอกมะเร็งในอัณฑะ (อัณฑะ) ซึ่งมีการสร้างอสุจิและฮอร์โมนเพศชาย

มะเร็งอัณฑะมักพบโดยก้อนที่ไม่เจ็บปวดในอัณฑะและอาจมีอาการเช่นอ่อนเพลียปวดหลังส่วนล่างต่อมน้ำเหลืองบวมและความหนักในถุงอัณฑะ

การวินิจฉัยเกี่ยวข้องกับทั้งอัลตราซาวนด์และการตรวจเลือดหลายชุด จากผลลัพธ์ดังกล่าวอาจทำให้ลูกอัณฑะที่ได้รับผลกระทบถูกลบออก การวิเคราะห์เนื้องอกและการทดสอบภาพอื่น ๆ สามารถให้ข้อมูลที่จำเป็นแก่แพทย์ในการระบุระยะของโรคและออกแบบแผนการรักษาซึ่งอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี

ในขณะที่การวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะอาจเป็นเรื่องที่น่าตกใจ แต่การรักษาในปัจจุบันได้ก้าวไปสู่จุดที่ผู้ชายส่วนใหญ่ได้รับการบรรเทาโรคอย่างสมบูรณ์รวมถึงผู้ที่มะเร็งแพร่กระจาย

อาการมะเร็งอัณฑะ

มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่จะถูกค้นพบโดยบังเอิญขณะอาบน้ำมีเพศสัมพันธ์หรืออยู่ระหว่างการตรวจสุขภาพที่ไม่เกี่ยวข้อง (เช่นการทดสอบการเจริญพันธุ์หรือการตรวจร่างกายตามปกติ) โดยปกติเนื้องอกจะเกี่ยวข้องกับลูกอัณฑะเพียงลูกเดียวและปรากฏเป็นก้อนแข็งไม่เจ็บปวดโดยมีขนาดตั้งแต่เมล็ดข้าวบาร์เลย์ไปจนถึงหินอ่อน

อาการและอาการแสดงเริ่มต้นอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• Scrotal บวม
• ความหนักในถุงอัณฑะ
• ปวดเฉพาะที่หรือรู้สึกไม่สบาย
• ปวดท้องหรือหลังส่วนล่าง (หากเนื้องอกแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองในพื้นที่)

หากมะเร็งแพร่กระจาย (แพร่กระจาย) อาจนำไปสู่อาการที่ร้ายแรงอื่น ๆ ขึ้นอยู่กับอวัยวะที่ได้รับผลกระทบ

เนื้องอกทุติยภูมิในปอดอาจทำให้หายใจไม่สะดวกและไอเป็นเลือด มะเร็งที่แพร่กระจายไปยังสมองอาจทำให้เกิดความสับสนเวียนศีรษะและอาการทางระบบประสาทอื่น ๆ มะเร็งยังสามารถส่งผลต่อการทำงานของเซลล์เม็ดเลือดของคุณกระตุ้นการก่อตัวของลิ่มเลือดและการเกิดลิ่มเลือดอุดตันในหลอดเลือดดำส่วนลึก (DVT)

มะเร็งอัณฑะบางชนิดอาจส่งผลต่อฮอร์โมนของคุณและกระตุ้นให้เกิดการขยายตัวของเนื้อเยื่อเต้านมที่ผิดปกติหรือที่เรียกว่า gynecomastia ในขณะที่โรคดำเนินไปความเหนื่อยล้าเรื้อรังและน้ำหนักลดโดยไม่ทราบสาเหตุ

ในขณะที่ลักษณะของก้อนเนื้ออาจเป็นเรื่องที่น่าวิตก แต่สิ่งสำคัญคือต้องจำไว้ว่ามะเร็งอัณฑะเป็นมะเร็งที่ค่อนข้างผิดปกติ บ่อยกว่านั้นก้อนเนื้อนั้นจะเป็นผลมาจากการติดเชื้อหรือการบาดเจ็บที่แพทย์เท่านั้นที่สามารถวินิจฉัยได้

วิธีรับรู้อาการของมะเร็งอัณฑะ

สาเหตุ

สิ่งที่ทำให้มะเร็งอัณฑะไม่น่าตกใจคือมีแนวโน้มที่จะส่งผลกระทบต่อผู้ชายที่มีอายุระหว่าง 20 ถึง 34 ปีซึ่งเป็นช่วงเวลาในชีวิตที่มักไม่คาดว่าจะมีปัญหาทางการแพทย์ที่ร้ายแรง

สิ่งที่ก่อให้เกิดการพัฒนาของมะเร็งยังคงเป็นปริศนาทางการแพทย์ สิ่งที่เราทราบก็คือมีปัจจัยทางพันธุกรรมสรีรวิทยาและการดำเนินชีวิตหลายอย่างที่อาจทำให้คุณเสี่ยงได้

ในช่วงไม่กี่ปีที่ผ่านมานักวิทยาศาสตร์พบการกลายพันธุ์ทางพันธุกรรมไม่น้อยกว่า 19 ครั้งที่เชื่อมโยงโดยตรงกับมะเร็งอัณฑะ ในขณะที่ประวัติครอบครัวเคยถูกมองว่าเป็นปัจจัยเสี่ยงที่สำคัญ แต่หลักฐานในปัจจุบันชี้ให้เห็นว่าการมีพ่อที่เป็นมะเร็งอัณฑะจะเพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นโรคนี้ถึง 200 เปอร์เซ็นต์ในขณะที่การมีพี่ชายจะเพิ่มขึ้นเป็น 400 เปอร์เซ็นต์

นอกเหนือจากอายุและพันธุกรรมแล้วปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ ได้แก่ :

• แข่งโดยชายผิวขาวและชาวสเปนมีโอกาสติดโรคได้มากกว่าผู้ชายจากเชื้อชาติอื่นถึงสี่เท่า
• ลูกอัณฑะที่ไม่มีที่สิ้นสุดหรือที่เรียกว่า cryptorchidism ช่วยเพิ่มความเสี่ยงของคุณ
• มะเร็งในแหล่งกำเนิด (CIS)ซึ่งเป็นภาวะก่อนมะเร็งเพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งอัณฑะ

ตรงกันข้ามกับมะเร็งชนิดอื่น ๆ การดำเนินชีวิตดูเหมือนจะมีบทบาทสำคัญน้อยกว่าในการพัฒนาของโรค การวิจัยเกี่ยวกับการสูบบุหรี่และโรคอ้วนมักล้มเหลวในการแสดงให้เห็นถึงผลกระทบที่สามารถวัดได้และในบางกรณีสรุปได้ว่าความเสี่ยงสัมพัทธ์นั้นน้อยกว่ามากกว่ามาก

ข้อยกเว้นหนึ่งอาจเป็นกัญชา

ตามที่นักวิจัยในนิวซีแลนด์การใช้กัญชาทุกสัปดาห์ไม่เพียง แต่เกี่ยวข้องกับความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งอัณฑะเพิ่มขึ้น 250 เปอร์เซ็นต์เท่านั้น แต่ยังทำให้เกิดโรคที่รุนแรงขึ้นอีกด้วย

ในทางกลับกันเงื่อนไขบางอย่างที่มักจะทำให้เกิดมะเร็งอัณฑะรวมถึงการบาดเจ็บการทำหมันการขี่ม้าและการขี่จักรยานไม่ได้เชื่อมโยงกับโรค

มะเร็งอัณฑะสาเหตุและปัจจัยเสี่ยง

การวินิจฉัย

มีเครื่องมือมาตรฐานหลายอย่างที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ พวกเขาไม่เพียง แต่ช่วยยืนยันหรือยกเว้นมะเร็งที่เป็นสาเหตุ แต่ยังสามารถแยกแยะความแตกต่างระหว่างมะเร็งชนิดต่างๆซึ่งบางชนิดมีความก้าวร้าวมากขึ้นหรือตอบสนองต่อการรักษาน้อยลง

มะเร็งอัณฑะส่วนใหญ่เรียกว่าเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ซึ่งเกิดจากเซลล์ที่สร้างสารตั้งต้นของตัวอสุจิที่โตเต็มที่ (เรียกว่าตัวอสุจิ) สิ่งเหล่านี้แบ่งออกเป็นสองประเภทย่อยที่สำคัญ: เนื้องอกที่ก้าวหน้าช้าลงหรือที่เรียกว่า เซมิโนมา และประเภทที่ก้าวร้าวมากขึ้นเรียกว่า ไม่ใช่เซมิโนมา.

คู่มือการหารือเกี่ยวกับแพทย์มะเร็งอัณฑะ

รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง

ดาวน์โหลด PDF

ในการเริ่มต้นการตรวจสอบแพทย์มักจะใช้อัลตราซาวนด์เพื่อให้เห็นภาพการเติบโตและการตรวจเลือดหลายชุดเพื่อตรวจหาตัวบ่งชี้มะเร็งที่สอดคล้องกับมะเร็ง อัลตร้าซาวด์ (ซึ่งใช้คลื่นเสียงเพื่อดูอวัยวะภายใน) มีความสำคัญอย่างยิ่งเนื่องจากสามารถช่วยแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรงของลูกอัณฑะ โดยทั่วไปในอัลตราซาวนด์เซมิโนมาจะมีลักษณะเป็นเนื้อเดียวกันมากกว่าที่ไม่ใช่เซมิโนมา แต่การทดสอบไม่สามารถแยกความแตกต่างระหว่างเนื้องอกทั้งสองได้อย่างน่าเชื่อถือ

จากหลักฐานแพทย์อาจดำเนินการวินิจฉัยขั้นต่อไปที่เรียกว่าการตัดขากรรไกรขากรรไกรอย่างรุนแรง นี่คือขั้นตอนการผ่าตัดที่เอาลูกอัณฑะและเนื้องอกออกอย่างถาวร ในขณะนี้อาจดูเหมือนการเอาลูกอัณฑะออกมากเกินไปเพื่อวินิจฉัยโรค แต่ทำได้เพียงเพราะการหยุดชะงักของเซลล์แม้จะมีการตรวจชิ้นเนื้อด้วยเข็มอาจทำให้มะเร็งแพร่กระจายได้

การทำ orchiectomy จะทำได้ก็ต่อเมื่อสัญญาณการวินิจฉัยทั้งหมดรวมถึงการตรวจด้วยภาพของเนื้องอกเป็นบวกอย่างมาก จากนั้นนักพยาธิวิทยาสามารถวิเคราะห์เนื้อเยื่อได้ซึ่งผลที่ได้สามารถนำไปใช้ในการวินิจฉัยขั้นต่อไปที่เรียกว่าการแสดงระยะของมะเร็ง

การแสดงระยะของมะเร็งจะกำหนดขอบเขตของการแพร่กระจายและจะเกี่ยวข้องกับการทดสอบภาพเช่น CT scan หรือ MRI เพื่อตรวจหาสัญญาณของมะเร็งในปอดสมองและอวัยวะอื่น ๆ จากหลักฐานที่สะสมพยาธิแพทย์จะอธิบายระยะของโรคในวงกว้างดังนี้:

• ด่าน 1 หมายความว่ามะเร็งอยู่ในอัณฑะ
• ด่าน 2 หมายความว่ามะเร็งแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลือง
• ด่าน 3 และขึ้นหมายความว่ามะเร็งได้แพร่กระจายไปในระยะไกล

การทดสอบใดที่ใช้ในการวินิจฉัยมะเร็งอัณฑะ

การรักษา

หากคุณได้รับการวินิจฉัยในเชิงบวกว่าเป็นมะเร็งอัณฑะการรักษาอาจเกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเคมีบำบัดหรือการฉายรังสี ในขณะที่ทางเลือกส่วนใหญ่พิจารณาจากการจัดเตรียมและการจำแนกประเภทของเนื้องอก แต่ความเชี่ยวชาญทางคลินิกก็เป็นสิ่งจำเป็นในการให้น้ำหนักประโยชน์ของผลที่ตามมาของแนวทางการรักษาต่างๆ

ศัลยกรรม

สำหรับผู้ที่ไม่ใช่เซมิโนมาระยะที่ 1 หรือระยะที่ 2 การผ่าตัดที่เรียกว่าการผ่าต่อมน้ำเหลืองย้อนยุค (RPLND) อาจทำได้เมื่อคุณได้รับการเยียวยาจาก orchiectomy RPLND ทำเพื่อค้นหาระยะของมะเร็งอัณฑะได้ดีขึ้น นอกจากนี้เนื่องจาก non-seminomas มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายมากขึ้นจึงใช้ RPLND เป็นตัวป้องกันเพื่อป้องกันการแพร่กระจายของโรคเพิ่มเติม อาจใช้ RPLND หลังการทำเคมีบำบัดเพื่อกำจัดเศษมะเร็งออกไป

เคมีบำบัด

เคมีบำบัดเกี่ยวข้องกับการใช้ยาพิษที่กำหนดเป้าหมายไปยังเซลล์ที่แพร่พันธุ์อย่างรวดเร็วเช่นมะเร็ง โดยทั่วไปยาจะใช้ร่วมกันเพื่อรักษา seminomas ขั้นที่ 2 และระยะที่ 3 เช่นเดียวกับระยะที่ 1 ระยะที่ 2 และระยะที่ 3 ที่ไม่ใช่เซมิโนมา

ยาเคมีบำบัดจะได้รับการฉีดเข้าเส้นเลือดดำ (เข้าเส้นเลือด) ในหลาย ๆ รอบโดยให้ยาทุกๆสามถึงสี่สัปดาห์ ระยะเวลาและการเลือกใช้ยาจะขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรคและประเภทของเนื้องอกที่คุณมี

การบำบัดด้วยยาที่พบบ่อยที่สุดสามวิธีเรียกตามตัวย่อต่อไปนี้:

• BEP: Bleomycin + etoposide + Platinol (ซิสพลาติน)
• EP: etoposide + Platinol (ซิสพลาติน)
• วีไอพี: VP-16 (etoposide) หรือ vinblastine + ifosfamide + Platinol (cisplatin)

ในผู้ชายที่ไม่สามารถทนต่อเคมีบำบัดในปริมาณสูงได้อาจมีการสำรวจการปลูกถ่ายเซลล์ต้นกำเนิดเพื่อช่วย "เพิ่ม" การผลิตเซลล์เม็ดเลือด ขั้นตอนนี้ใช้ภายใต้เงื่อนไขเฉพาะและเกี่ยวข้องกับการเก็บเกี่ยวเซลล์ต้นกำเนิดจากกระแสเลือดของคุณเอง

รังสีบำบัด

การฉายรังสีส่วนใหญ่ใช้ในการรักษาเซมิโนมาระยะที่ 2 และมักใช้น้อยกว่าในการบำบัดแบบเสริม (ป้องกัน) เพื่อรักษาเซมิโนมาระยะที่ 1 การฉายรังสีไม่มีประสิทธิภาพในการรักษาที่ไม่ใช่เซมิโนมาในทุกขั้นตอนแม้ในการบำบัดแบบเสริม

ในกรณีที่ต่อมน้ำเหลืองที่ได้รับผลกระทบมีขนาดใหญ่เกินไปหรือแพร่หลายเกินไปอาจแนะนำให้ใช้เคมีบำบัดเป็นทางเลือก

ตัวเลือกการรักษามะเร็งอัณฑะ

คำจาก Verywell

มะเร็งอัณฑะเป็นหนึ่งในมะเร็งที่สามารถรักษาได้มากที่สุด ด้วยความก้าวหน้าด้านยาเคมีบำบัดทำให้เรามีอัตราการรอดชีวิต 5 ปีเข้าใกล้ 99 เปอร์เซ็นต์ในผู้ป่วยมะเร็งอัณฑะระยะที่ 1 นอกจากนี้อัตราการรอดชีวิต 5 ปีสำหรับมะเร็งอัณฑะระยะที่ 3 อยู่ที่ประมาณ 73 เปอร์เซ็นต์

อย่างไรก็ตามสิ่งนี้ไม่ควรชี้ให้เห็นว่าคุณมีปัญหาในการวินิจฉัยหรือการรักษาโรค การวินิจฉัยล่วงหน้าไม่เพียง แต่แปลว่าอัตราการรักษาที่สูงขึ้นเท่านั้น แต่ยังมีภาวะแทรกซ้อนหรือผลข้างเคียงจากการรักษาน้อย

ด้วยเหตุนี้แพทย์หลายคนจะแนะนำให้ทำการตรวจอัณฑะด้วยตนเอง (TSE) ทุกเดือนเพื่อตรวจหาก้อนหรือการเจริญเติบโตที่น่าสงสัยในระหว่างอาบน้ำหรืออาบน้ำ แม้ว่าการปฏิบัติดังกล่าวไม่ได้แสดงให้เห็นว่าสามารถลดอุบัติการณ์ของโรคได้จากมุมมองของแต่ละบุคคล แต่ก็สามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากไม่ว่าคุณจะได้รับการวินิจฉัยเร็วหรือช้า

วิธีรับรู้อาการของมะเร็งอัณฑะ

• แบ่งปัน
• พลิก
• อีเมล์