ไม่มีประจำเดือน - หลัก

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 4/19/2018

การไม่มีประจำเดือนประจำเดือนของผู้หญิงเรียกว่า amenorrhea

amenorrhea หลักคือเมื่อผู้หญิงยังไม่เริ่มรอบประจำเดือนของเธอและเธอ:

• ได้ผ่านการเปลี่ยนแปลงปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น
• มีอายุมากกว่า 15 ปี

สาเหตุ

เด็กหญิงส่วนใหญ่เริ่มต้นช่วงอายุระหว่าง 9 ถึง 18 โดยเฉลี่ยอยู่ที่ประมาณ 12 ปี หากไม่มีช่วงเวลาเกิดขึ้นเมื่อเด็กหญิงอายุมากกว่า 15 ปีอาจต้องทำการทดสอบเพิ่มเติม ความต้องการนั้นเร่งด่วนมากขึ้นหากเธอผ่านการเปลี่ยนแปลงปกติอื่น ๆ ที่เกิดขึ้นในช่วงวัยแรกรุ่น

การเกิดมาพร้อมอวัยวะเพศหรืออุ้งเชิงกรานที่เกิดขึ้นไม่สมบูรณ์สามารถนำไปสู่การขาดประจำเดือน ข้อบกพร่องบางประการ ได้แก่ :

• การอุดตันหรือการตีบของปากมดลูก
• เพลงสวดที่ไม่มีช่องเปิด
• ไม่มีมดลูกหรือช่องคลอด
• กะบังช่องคลอด (ผนังที่แบ่งช่องคลอดออกเป็น 2 ส่วน)

ฮอร์โมนมีบทบาทอย่างมากในรอบประจำเดือนของผู้หญิง ปัญหาของฮอร์โมนสามารถเกิดขึ้นได้เมื่อ:

• การเปลี่ยนแปลงเกิดขึ้นกับส่วนต่าง ๆ ของสมองที่มีการสร้างฮอร์โมนที่ช่วยจัดการรอบประจำเดือน
• รังไข่ทำงานไม่ถูกต้อง

ปัญหาเหล่านี้อาจเกิดจาก:

• อาการเบื่ออาหาร (สูญเสียความกระหาย)
• การเจ็บป่วยเรื้อรังหรือระยะยาวเช่นโรคปอดเรื้อรังหรือโรคหัวใจ
• ข้อบกพร่องทางพันธุกรรมหรือความผิดปกติ
• การติดเชื้อที่เกิดขึ้นในมดลูกหรือหลังคลอด
• ข้อบกพร่องอื่น ๆ ที่เกิด
• โภชนาการไม่ดี
• เนื้องอก

ในหลายกรณีสาเหตุของ amenorrhea หลักไม่เป็นที่รู้จัก

อาการ

ผู้หญิงที่มีประจำเดือนจะไม่มีประจำเดือน เธออาจมีอาการอื่น ๆ ของวัยแรกรุ่น

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายเพื่อตรวจหาข้อบกพร่องที่เกิดในช่องคลอดหรือมดลูก

ผู้ให้บริการจะถามคำถามเกี่ยวกับ:

• ประวัติทางการแพทย์ของคุณ
• ยาและอาหารเสริมที่คุณอาจทาน
• คุณออกกำลังกายเท่าไหร่
• นิสัยการกินของคุณ

จะทำการทดสอบการตั้งครรภ์

การตรวจเลือดเพื่อวัดระดับฮอร์โมนต่าง ๆ อาจรวมถึง:

• estradiol
• FSH
• LH
• prolactin
• 17 hydroxyprogesterone
• เซรั่มโปรเจสเตอโรน
• ระดับฮอร์โมนเทสโทสเตอโรน
• TSH
• T3 และ T4

การทดสอบอื่น ๆ ที่อาจทำได้ ได้แก่ :

• การทดสอบโครโมโซมหรือพันธุกรรม
• Head CT scan หรือ MRI scan เพื่อค้นหาเนื้องอกในสมอง
• อุลตร้าซาวด์เชิงกรานเพื่อหาข้อบกพร่องที่เกิด

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของช่วงเวลาที่หายไป การขาดช่วงเวลาที่เกิดจากข้อบกพร่องที่เกิดอาจต้องใช้ยาฮอร์โมนการผ่าตัดหรือทั้งสองอย่าง

หาก amenorrhea เกิดจากเนื้องอกในสมอง:

• ยาอาจหดตัวเนื้องอกบางชนิด
• อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกออก
• การรักษาด้วยรังสีมักกระทำเฉพาะเมื่อการรักษาอื่นไม่ได้ผล

หากปัญหาเกิดจากโรคทางระบบการรักษาของโรคอาจช่วยให้การมีประจำเดือนเริ่มต้น

หากสาเหตุคือ bulimia, anorexia หรือการออกกำลังกายมากเกินไประยะเวลามักจะเริ่มเมื่อน้ำหนักกลับสู่ปกติหรือระดับการออกกำลังกายลดลง

หาก amenorrhea ไม่สามารถแก้ไขได้บางครั้งก็สามารถใช้ยาฮอร์โมนได้ ยาสามารถช่วยให้ผู้หญิงรู้สึกเหมือนเพื่อนและสมาชิกในครอบครัวหญิงของเธอ พวกเขายังสามารถป้องกันกระดูกจากการผอมเกินไป (โรคกระดูกพรุน)

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของ amenorrhea และไม่ว่าจะสามารถแก้ไขได้ด้วยการรักษาหรือการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

ช่วงเวลาไม่น่าจะเริ่มด้วยตัวเองหากประจำเดือนเกิดจากหนึ่งในเงื่อนไขต่อไปนี้:

• ข้อบกพร่องที่เกิดจากอวัยวะเพศหญิง
• Craniopharyngioma (เนื้องอกใกล้ต่อมใต้สมองที่ฐานของสมอง)
• โรคปอดเรื้อรัง
• ความผิดปกติทางพันธุกรรม

คุณอาจมีความทุกข์ทางอารมณ์เพราะคุณรู้สึกแตกต่างจากเพื่อนหรือครอบครัว หรือคุณอาจกังวลว่าคุณอาจไม่มีลูก

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าลูกสาวของคุณอายุมากกว่า 15 ปีและยังไม่ได้เริ่มมีประจำเดือนหรือถ้าเธออายุ 14 ปีและไม่แสดงอาการวัยแรกรุ่นอื่น ๆ

ทางเลือกชื่อ

amenorrhea ประถมศึกษา; ไม่มีช่วงเวลา - หลัก ระยะเวลาที่ขาด - หลัก; ประจำเดือนที่ขาดไป - หลัก; กรณีที่ไม่มีจุด - หลัก

ภาพ

• 

  
  ประจำเดือนเบื้องต้น

• 

  
  กายวิภาคมดลูกปกติ (ตัดส่วน)

• 

  
  กรณีที่ไม่มีประจำเดือน (ประจำเดือน)

อ้างอิง

บุลลันเซ สรีรวิทยาและพยาธิวิทยาของแกนการสืบพันธุ์เพศหญิง ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 17

Lobo RA amenorrhea ประถมศึกษาและมัธยมศึกษาและวัยแรกรุ่น: สาเหตุการประเมินผลการวินิจฉัยการจัดการ ใน: Lobo RA, Gershenson DM, Lentz GM, Valea FA, eds นรีเวชวิทยาที่ครอบคลุม. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 38

Styne DM, Grumbach MM สรีรวิทยาและความผิดปกติของวัยแรกรุ่น ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 25

วันที่ทบทวน 4/19/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ