เท้าแบน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/9/2017

เท้าแบน (pes planus) หมายถึงการเปลี่ยนแปลงรูปร่างเท้าซึ่งเท้าไม่มีส่วนโค้งปกติเมื่อยืน

สาเหตุ

เท้าแบนเป็นเงื่อนไขทั่วไป สภาพเป็นเรื่องปกติในทารกและเด็กเล็ก

เท้าแบนเกิดขึ้นเนื่องจากเนื้อเยื่อที่ยึดข้อต่อในเท้าเข้าด้วยกัน (เรียกว่าเอ็น) จะหลวม

เนื้อเยื่อกระชับและสร้างซุ้มประตูเมื่อเด็กโตขึ้น สิ่งนี้จะเกิดขึ้นตามเวลาที่เด็กอายุ 2 หรือ 3 ปี คนส่วนใหญ่มีโค้งปกติตามเวลาที่พวกเขาเป็นผู้ใหญ่ อย่างไรก็ตามโค้งอาจไม่เคยเกิดขึ้นในบางคน

เงื่อนไขทางพันธุกรรมบางอย่างทำให้เส้นเอ็นหลวม

• Ehlers-Danlos Syndrome
• Marfan Syndrome

คนที่เกิดมาพร้อมเงื่อนไขเหล่านี้อาจมีอาการเท้าแบน

การแก่ชราการบาดเจ็บหรือการเจ็บป่วยอาจเป็นอันตรายต่อเอ็นกล้ามเนื้อและทำให้เท้าแบนพัฒนาได้ในคนที่มีรูปโค้งอยู่แล้ว เท้าแบนประเภทนี้อาจเกิดขึ้นได้เพียงด้านเดียวเท่านั้น

เท้าแบนที่เจ็บปวดในเด็กอาจเกิดจากเงื่อนไขที่กระดูกในเท้าขึ้นหรือหลอมรวมกัน เงื่อนไขนี้เรียกว่าพันธมิตรทาร์ซัล

อาการ

เท้าแบนส่วนใหญ่ไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดหรือปัญหาอื่น ๆ

เด็กอาจมีอาการปวดเท้าปวดข้อเท้าหรือปวดขาส่วนล่าง พวกเขาควรได้รับการประเมินโดยผู้ให้บริการดูแลสุขภาพหากสิ่งนี้เกิดขึ้น

อาการในผู้ใหญ่อาจรวมถึงอาการเหนื่อยล้าหรือปวดเมื่อยหลังการยืนหรือเล่นกีฬาเป็นเวลานาน

การสอบและการทดสอบ

ในคนที่มีเท้าแบนเท้าหลังที่สัมผัสกับพื้นเมื่อยืน

ในการวิเคราะห์ปัญหาผู้ให้บริการจะขอให้คุณยืนบนเท้าของคุณ หากรูปแบบซุ้มโค้งเท้าแบนเรียกว่ายืดหยุ่น คุณไม่จำเป็นต้องทดสอบหรือรักษาอีกต่อไป

หากซุ้มประตูไม่มีรูปแบบโดยใช้นิ้วเท้า (เรียกว่าเท้าแบนแข็ง) หรือหากมีอาการปวดอาจต้องทำการทดสอบอื่น ๆ รวมถึง:

• CT scan เพื่อดูกระดูกที่เท้า
• MRI สแกนเพื่อดูเส้นเอ็นที่เท้า
• เอ็กซ์เรย์ของเท้า

การรักษา

เท้าแบนในเด็กไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาหากพวกเขาไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปัญหาการเดิน

• เท้าของเด็กของคุณจะเติบโตและพัฒนาแบบเดียวกันไม่ว่าจะใช้รองเท้าพิเศษ, รองเท้าใส่, ส้นรองเท้าหรือเวดจ์
• ลูกของคุณอาจเดินเท้าเปล่าวิ่งหรือกระโดดหรือทำกิจกรรมอื่น ๆ โดยไม่ทำให้เท้าแบนแย่ลง

ในเด็กและผู้ใหญ่ที่มีอายุมากกว่าเท้าแบนที่มีความยืดหยุ่นซึ่งไม่ทำให้เกิดอาการปวดหรือปัญหาการเดินไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาเพิ่มเติม

หากคุณมีอาการปวดเนื่องจากเท้าแบนที่ยืดหยุ่นข้อต่อไปนี้อาจช่วยได้:

• Arch-support (orthotic) ที่คุณใส่ในรองเท้า คุณสามารถซื้อได้ที่ร้านค้าหรือทำเอง
• รองเท้าพิเศษ
• กล้ามเนื้อน่องเหยียด

ต้องตรวจสอบโดยผู้ให้บริการ การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของเท้าแบน

สำหรับพันธมิตร Tarsal การรักษาเริ่มต้นด้วยการพักผ่อนและอาจเป็นนักแสดง อาจจำเป็นต้องผ่าตัดถ้าปวดไม่ดีขึ้น

ในกรณีที่รุนแรงมากขึ้นการผ่าตัดอาจจำเป็นต้อง:

• ทำความสะอาดหรือซ่อมแซมเอ็น
• ฟิวส์ข้อต่อในเท้าเข้าสู่ตำแหน่งที่ถูกต้อง

เท้าแบนในผู้สูงอายุสามารถรักษาได้ด้วยยาแก้ปวด, orthotics และบางครั้งการผ่าตัด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

กรณีส่วนใหญ่ของเท้าแบนไม่เจ็บปวดและไม่ก่อให้เกิดปัญหาใด ๆ พวกเขาจะไม่ต้องการการรักษา

สาเหตุของอาการเท้าแบนที่เจ็บปวดสามารถรักษาได้โดยไม่ต้องผ่าตัด หากการรักษาอื่นไม่ได้ผลอาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาอาการปวดในบางกรณี เงื่อนไขบางอย่างเช่นพันธมิตร Tarsal อาจต้องผ่าตัดเพื่อแก้ไขความผิดปกติเพื่อให้เท้ามีความยืดหยุ่น

การผ่าตัดมักจะช่วยเพิ่มความเจ็บปวดและการทำงานของเท้าสำหรับผู้ที่ต้องการ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ปัญหาที่เป็นไปได้หลังการผ่าตัดรวมถึง:

• ความล้มเหลวของกระดูกผสมเพื่อรักษา
• ความผิดปกติของเท้าที่ไม่หายไป
• การติดเชื้อ
• การสูญเสียการเคลื่อนไหวของข้อเท้า
• ความเจ็บปวดที่ไม่หายไป
• ปัญหาเกี่ยวกับการสวมใส่รองเท้า

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณพบกับอาการปวดที่ขาหรือเท้าของเด็กบ่นว่าปวดเท้าหรือปวดขาตอนล่าง

การป้องกัน

กรณีส่วนใหญ่ไม่สามารถป้องกันได้ อย่างไรก็ตามการสวมใส่รองเท้าที่รองรับก็มีประโยชน์

ทางเลือกชื่อ

Pesovalgus Pes; ซุ้มโค้งตกลงมา; การออกเสียงของเท้า; Pes planus

อ้างอิง

Grear BJ ความผิดปกติของเอ็นและพังผืดและวัยรุ่นและผู้ใหญ่ pes พลานัส ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 82

Winell JJ, Davidson RS เท้าและนิ้วเท้า ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 674

วันที่ทบทวน 3/9/2017

อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ