ประเภทของมะเร็งปอด

เนื้อหา

• ก้อนเนื้อปอด
• มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก
• มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก
• เมโสเธลิโอมา
• เนื้องอกที่ผนังทรวงอก
• มะเร็งแพร่กระจาย
• ประเภทมะเร็งหายาก

มะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดคือมะเร็งที่พบในปอด มะเร็งชนิดอื่น ๆ ที่หายากอาจเกิดขึ้นในปอดและผนังทรวงอก

ก้อนเนื้อปอด

ก้อนเนื้อปอดเป็นเนื้อเยื่อขนาดเล็ก อาจเป็นเนื้องอกที่ไม่ร้ายแรงมะเร็งก่อนกำหนดหรือระยะแพร่กระจายที่แพร่กระจายจากส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย โดยทั่วไปแล้วก้อนที่มีขนาดใหญ่มีแนวโน้มที่จะเป็นมะเร็งมากกว่าก้อนที่เล็กกว่า

มักพบก้อนเนื้อปอดเมื่อผู้ป่วยได้รับการตรวจหาอาการที่ไม่เกี่ยวข้องเช่นปวดท้องหรือได้รับบาดเจ็บ

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็ก

มะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุด มันเติบโตและแพร่กระจายช้ากว่ามะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก มะเร็งปอดชนิดที่ไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กสามชนิดหลักมีชื่อตามชนิดของเซลล์ในเนื้องอก:

• มะเร็งต่อมอะดีโนคาร์ซิโนมาเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในสหรัฐอเมริกาและมักเริ่มขึ้นที่ส่วนนอกของปอด นอกจากนี้ยังเป็นมะเร็งปอดชนิดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่ไม่เคยสูบบุหรี่

  
  

• มะเร็งเซลล์ขนาดใหญ่เป็นกลุ่มของมะเร็งที่มีเซลล์ขนาดใหญ่และมีลักษณะผิดปกติ เนื้องอกเหล่านี้อาจเริ่มที่ใดก็ได้ในปอดและมีแนวโน้มที่จะเติบโตอย่างรวดเร็ว

• มะเร็งเซลล์สความัสเรียกอีกอย่างว่ามะเร็งผิวหนังชั้นนอก มักเริ่มขึ้นในหลอดลมใกล้กลางปอด

สำหรับมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กที่ยังไม่แพร่กระจายออกไปนอกปอดจะใช้การผ่าตัดเพื่อเอามะเร็งออก การผ่าตัดอาจใช้ร่วมกับการฉายรังสีและเคมีบำบัดในมะเร็งที่มีความก้าวหน้ามากขึ้น นอกจากนี้ยังสามารถให้การรักษาเหล่านี้ก่อนการผ่าตัดเพื่อลดขนาดเนื้องอกและป้องกันการแพร่กระจายของเซลล์มะเร็งผ่านทางกระแสเลือด เรียกว่าการบำบัดแบบนีโอแอดจูแวนท์

มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็ก

เกือบทุกกรณีของมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเกิดจากการสูบบุหรี่ เป็นมะเร็งที่เติบโตอย่างรวดเร็วและแพร่กระจายได้รวดเร็วกว่ามะเร็งปอดชนิดอื่น ๆ มะเร็งปอดชนิดเซลล์เล็กมีสองประเภทที่แตกต่างกัน:

• มะเร็งเซลล์ขนาดเล็ก (มะเร็งเซลล์ข้าวโอ๊ตมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กส่วนใหญ่เป็นเซลล์ประเภทข้าวโอ๊ต)

  
  

• มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กรวม

การผ่าตัดมักใช้ในมะเร็งปอดชนิดไม่ใช่เซลล์ขนาดเล็กและพบน้อยกว่าในมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กซึ่งมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกายได้เร็วกว่า เคมีบำบัดเป็นการรักษาที่พบบ่อยที่สุดสำหรับมะเร็งปอดชนิดเซลล์ขนาดเล็กเนื่องจากยาเหล่านี้จะไหลเวียนไปทั่วร่างกายเพื่อฆ่าเซลล์มะเร็งปอดที่อาจแพร่กระจายออกไปนอกปอด การรักษาด้วยการฉายรังสีมักใช้ร่วมกับเคมีบำบัดเมื่อเนื้องอกถูกกักขังอยู่ที่ปอดและบริเวณอื่น ๆ ภายในหน้าอก การรักษาด้วยรังสีอาจใช้เพื่อป้องกันหรือรักษาการเกิดมะเร็งปอดเซลล์ขนาดเล็กที่แพร่กระจายไปยังสมอง (การแพร่กระจาย) ในการรักษาด้วยรังสีจะใช้รังสีเอกซ์ที่กำหนดเป้าหมายอย่างแม่นยำเพื่อทำลายเซลล์มะเร็งที่มีการแปล การรักษาด้วยรังสีสามารถใช้เพื่อป้องกันการกลับเป็นซ้ำของเนื้องอกหลังการผ่าตัดเพื่อรักษาเนื้องอกในผู้ป่วยที่ไม่ได้รับการผ่าตัดหรือเพื่อรักษาเนื้องอกที่ทำให้เกิดอาการในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

เมโสเธลิโอมา

Mesothelioma เป็นมะเร็งที่หายากของเยื่อบุหน้าอกซึ่งส่วนใหญ่มักเกิดจากการสัมผัสแร่ใยหิน คิดเป็นประมาณ 5 เปอร์เซ็นต์ของผู้ป่วยมะเร็งปอดทั้งหมด Mesothelioma พัฒนาเป็นระยะเวลานานตั้งแต่ 30 ถึง 50 ปีระหว่างการสัมผัสกับแร่ใยหินและการเป็นมะเร็ง

คนส่วนใหญ่ที่เป็นโรคเมโสเธลิโอมาทำงานในสถานที่ที่พวกเขาสูดดมอนุภาคแร่ใยหิน

เมื่อได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น mesothelioma แล้วจะมีการจัดฉากซึ่งจะบอกผู้ป่วยและแพทย์ว่าเนื้องอกมีขนาดใหญ่เพียงใดและมีความก้าวหน้าไปกว่าจุดเริ่มต้นที่ไหน

เคมีบำบัดการฉายรังสีและการผ่าตัดสามารถเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาโรคเมโสเธลิโอมาได้ วิธีการผสมผสานที่ใช้การบำบัดเหล่านี้ร่วมกันโดยเฉพาะอย่างยิ่งการใช้เคมีบำบัดก่อนการผ่าตัดรวมถึงยาใหม่ ๆ ที่กำหนดเป้าหมายไปที่เซลล์เมโสเธลิโอมาโดยเฉพาะ

ผู้เชี่ยวชาญด้านมะเร็งปอดที่ Johns Hopkins ใช้การผ่าตัดการฉายรังสีเคมีบำบัดหรือทั้งสามอย่างเพื่อรักษาโรคเมโสเธลิโอมา

เนื้องอกที่ผนังทรวงอก

เนื้องอกที่ผนังทรวงอกเป็นของหายาก เช่นเดียวกับมะเร็งอื่น ๆ เนื้องอกที่พบในผนังหน้าอกอาจเป็นมะเร็งหรือไม่เป็นพิษ เนื้องอกมะเร็งต้องได้รับการรักษา เนื้องอกที่อ่อนโยนจะได้รับการรักษาขึ้นอยู่กับตำแหน่งที่อยู่และอาการที่เกิดขึ้น หากเนื้องอกกดทับปอดจนทำให้ผู้ป่วยหายใจไม่ได้ก็ต้องได้รับการรักษา

ประเภทของเนื้องอกที่ผนังทรวงอก

นอกจากนี้เนื้องอกที่พบในผนังทรวงอกยังแบ่งตามไม่ว่าจะเป็นเนื้องอกหลัก (เริ่มที่ผนังหน้าอก) หรือเนื้องอกในระยะแพร่กระจาย (แพร่กระจายไปที่ผนังหน้าอกจากมะเร็งที่เริ่มต้นที่อื่นเช่นในเต้านม) เนื้องอกในระยะแพร่กระจายทั้งหมดเป็นมะเร็ง ในเด็กเนื้องอกที่ผนังทรวงอกส่วนใหญ่เป็นเนื้องอกหลักในขณะที่มักแพร่กระจายในผู้ใหญ่ เนื้องอกหลักเริ่มต้นในกระดูกหรือกล้ามเนื้อที่อยู่ในผนังหน้าอก

Sarcomas - เนื้องอกที่เริ่มต้นในกระดูกหรือเนื้อเยื่อของกล้ามเนื้อหรือไม่ค่อยพบในเนื้อเยื่อประเภทอื่น ๆ - เป็นเนื้องอกหลักที่พบบ่อยที่สุดในผนังหน้าอก

มะเร็งแพร่กระจาย

มะเร็งบางชนิดในปอดเป็นผลมาจากการแพร่กระจายของปอดซึ่งเป็นมะเร็งที่เริ่มในส่วนอื่นของร่างกายและแพร่กระจายไปยังปอดผ่านระบบน้ำเหลืองหรือกระแสเลือด มะเร็งเกือบทุกชนิดสามารถแพร่กระจายไปที่ปอดได้ มะเร็งบางชนิดที่มักแพร่กระจายไปยังปอด ได้แก่

• มะเร็งกระเพาะปัสสาวะ

• โรคมะเร็งเต้านม

• มะเร็งลำไส้

• มะเร็งไต

• Neuroblastoma

• มะเร็งต่อมลูกหมาก

• Sarcoma

• เนื้องอกของ Wilms

[[lung_cancer_meet_experts]]

ประเภทมะเร็งหายาก

เนื้องอก Carcinoid

เนื้องอกคาร์ซินอยด์เป็นมะเร็งที่หายากซึ่งส่วนใหญ่มักปรากฏในกระเพาะอาหารหรือลำไส้ อย่างไรก็ตามบางครั้งพวกมันเริ่มในปอด เนื้องอกคาร์ซินอยด์สามารถจำแนกได้ทั้งแบบทั่วไปหรือผิดปกติ

• คาร์ซินอยด์ทั่วไปเติบโตช้าและมักไม่แพร่กระจายไปนอกปอด คาร์ซินอยด์ในปอดเก้าใน 10 เป็นคาร์ซินอยด์ทั่วไป

• คาร์ซินอยด์ผิดปกติเติบโตเร็วและมีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายออกนอกปอดเล็กน้อย

เนื้องอกคาร์ซินอยด์บางครั้งแบ่งตามจุดเริ่มต้นในปอด:

• carcinoids ส่วนกลางก่อตัวขึ้นในหลอดลมซึ่งเป็นทางเดินหายใจขนาดใหญ่ที่อยู่ใกล้กับศูนย์กลางของปอด เนื้องอกในปอดส่วนใหญ่เริ่มมี คาร์ซินอยด์เหล่านี้มักเป็นคาร์ซินอยด์ทั่วไป

• carcinoids อุปกรณ์ต่อพ่วงพัฒนาในทางเดินหายใจขนาดเล็กที่ขอบของปอดและมักเป็น carcinoids ทั่วไป

เนื้องอก carcinoid ในปอดมักได้รับการรักษาโดยการผ่าตัด การรักษาด้วยเคมีบำบัดและการฉายรังสีอาจใช้เป็นการบำบัดเสริมหรือหากไม่สามารถผ่าตัดได้

เนื้องอกในเส้นเลือด

เนื้องอกในเยื่อหุ้มสมองเป็นเนื้องอกที่หายากซึ่งเกิดขึ้นในเมดิแอสตินัมซึ่งเป็นบริเวณหน้าอกที่แยกปอดออก ล้อมรอบด้วยกระดูกหน้าอกด้านหน้าและกระดูกสันหลังด้านหลัง

พวกมันอาจเป็นพิษเป็นภัยหรือเป็นมะเร็งก่อตัวจากเนื้อเยื่อที่มีอยู่หรือผ่านเข้าไปในช่องอก เนื้องอกในช่องท้องในเด็กส่วนใหญ่ไม่เป็นอันตรายในขณะที่เนื้องอกในช่องท้องในผู้ใหญ่หลายชนิดเป็นมะเร็ง เนื่องจากอยู่ในช่องอกซึ่งหัวใจและหลอดเลือดแดงใหญ่อยู่หรือใกล้ไขสันหลังหลังจึงต้องได้รับการรักษาทั้งเนื้องอกที่อ่อนโยนและไม่ร้ายแรง

เนื้องอกในช่องท้องมีหลายประเภท:

เนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์: มะเร็งเหล่านี้สามารถรักษาได้มากและมักรักษาให้หายได้ พวกมันพัฒนามาจากเซลล์สืบพันธุ์และมักพบในระบบสืบพันธุ์ของทั้งชายและหญิง เมื่อพบนอกระบบสืบพันธุ์อาจเรียกว่าเนื้องอกของเซลล์สืบพันธุ์ภายนอก เซลล์เหล่านี้เคลื่อนย้ายจากระบบสืบพันธุ์ไปยังเมดิแอสตินัมได้อย่างไรในปัจจุบัน

มะเร็งต่อมน้ำเหลือง: เนื้องอกมะเร็งเหล่านี้เริ่มต้นในระบบน้ำเหลืองและรวมถึงมะเร็งต่อมน้ำเหลือง Hodgkin และมะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin ระบบน้ำเหลืองเป็นเครือข่ายที่ซับซ้อนของเส้นเลือดฝอยท่อบาง ๆ วาล์วท่อต่อมน้ำเหลืองและอวัยวะที่ช่วยปกป้องและรักษาสภาพแวดล้อมของเหลวในร่างกายโดยการกรองและระบายน้ำเหลือง ในบางกรณีมะเร็งต่อมน้ำเหลืองสามารถเกิดในปอดได้

เทราโทมัส: เนื้องอกมะเร็งเหล่านี้ทำจากซีสต์ที่มีเซลล์ตัวอ่อนหนึ่งชั้นหรือหลายชั้น เลเยอร์เรียกว่า ectoderms, mesoderms และ endoderms มะเร็งที่หายาก teratomas มักเกิดขึ้นกับชายหนุ่มในวัยยี่สิบถึงสามสิบ เนื้องอกส่วนใหญ่มักอยู่ในบริเวณหน้าอก เมื่อถึงเวลาวินิจฉัยมะเร็งมักจะแพร่กระจาย มะเร็งอื่น ๆ จำนวนมากมักเกี่ยวข้องกับเนื้องอกเหล่านี้ ได้แก่ :

• มะเร็งเม็ดเลือดขาวชนิดเฉียบพลัน (AML)

• rhabdomyosarcoma ตัวอ่อน (ERMS)

• histiocytosis ที่เป็นมะเร็ง

• Myelodysplasia (MDS)

• มะเร็งเซลล์ขนาดเล็กที่ไม่แตกต่างกัน

ไธมัส: มะเร็งต่อมไทรอยด์และมะเร็งต่อมไทรอยด์เป็นมะเร็งที่หายากซึ่งเซลล์มะเร็งก่อตัวขึ้นที่ด้านนอกของไธมัสซึ่งเป็นอวัยวะเล็ก ๆ ที่หน้าอกส่วนบนที่สร้างเม็ดเลือดขาว ไทมัสไม่ค่อยเป็นมะเร็งเติบโตช้าและมักไม่แพร่กระจายเกินไธมัส Thymoma เชื่อมโยงกับ myasthenia gravis และโรค autoimmune อื่น ๆ (โรคที่ทำให้ระบบภูมิคุ้มกันโจมตีเซลล์และเนื้อเยื่อที่มีสุขภาพดี)

มะเร็งต่อมไทมิกจะเติบโตเร็วกว่าและมักแพร่กระจายไปตามเวลาที่วินิจฉัยมะเร็ง ผู้ที่เป็นโรคไธโมมามักเป็นโรคแพ้ภูมิตัวเองเช่นกัน

การตรวจคัดกรองมะเร็งปอด ถาม - ตอบ

Lonny Yarmus หัวหน้าแผนกคลินิกของแผนกเวชศาสตร์การดูแลปอดและวิกฤตให้ข้อมูลคร่าวๆเกี่ยวกับการตรวจคัดกรองมะเร็งปอดรวมถึงผู้ที่มีแนวโน้มจะเป็นผู้สมัครและการตรวจคัดกรองจะอยู่ในประกัน