เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/30/2017
ฝี perirenal เป็นหนองรอบ ๆ หนึ่งหรือทั้งสองไต มันเกิดจากการติดเชื้อ
สาเหตุ
ฝี perirenal ส่วนใหญ่เกิดจากการติดเชื้อทางเดินปัสสาวะที่เริ่มต้นในกระเพาะปัสสาวะ จากนั้นพวกเขาแพร่กระจายไปยังไตและไปยังพื้นที่รอบ ๆ ไต การผ่าตัดในทางเดินปัสสาวะหรือระบบสืบพันธุ์หรือการติดเชื้อในกระแสเลือดสามารถนำไปสู่ฝี perirenal
ปัจจัยเสี่ยงที่ใหญ่ที่สุดสำหรับฝี perirenal คือนิ่วในไตโดยการปิดกั้นการไหลของปัสสาวะ นี่เป็นสถานที่สำหรับการติดเชื้อให้เติบโต แบคทีเรียมักติดกับหินและยาปฏิชีวนะไม่สามารถฆ่าแบคทีเรียที่นั่นได้
หินที่พบใน 20% ถึง 60% ของผู้ที่มีฝี perirenal ปัจจัยเสี่ยงอื่น ๆ สำหรับฝี perirenal รวมถึง:
- โรคเบาหวาน
- มีระบบทางเดินปัสสาวะผิดปกติ
- การบาดเจ็บ
- การใช้ยา IV
อาการ
อาการของฝี perirenal รวมถึง:
- หนาว
- ไข้
- ปวดในด้านข้าง (ด้านข้างของช่องท้อง) หรือหน้าท้องซึ่งอาจขยายไปถึงขาหนีบหรือขาลง
- การขับเหงื่อ
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพจะตรวจสอบคุณ คุณอาจมีอาการอ่อนโยนที่หลังหรือหน้าท้อง
การทดสอบรวมถึง:
- วัฒนธรรมเลือด
- CT scan ของช่องท้อง
- ลตร้าซาวด์ของช่องท้อง
- ตรวจปัสสาวะ
- วัฒนธรรมปัสสาวะ
การรักษา
ในการรักษาฝี perirenal หนองสามารถระบายผ่านสายสวนที่วางผ่านผิวหนังหรือด้วยการผ่าตัด ควรให้ยาปฏิชีวนะในครั้งแรกผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) จากนั้นสามารถเปลี่ยนเป็นยาเม็ดเมื่อการติดเชื้อเริ่มดีขึ้น
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โดยทั่วไปการวินิจฉัยและการรักษาฝีที่ perirenal อย่างรวดเร็วควรนำไปสู่ผลลัพธ์ที่ดี นิ่วในไตจะต้องได้รับการรักษาเพื่อหลีกเลี่ยงการติดเชื้อเพิ่มเติม
ในบางกรณีการติดเชื้อสามารถแพร่กระจายไปนอกบริเวณไตและเข้าสู่กระแสเลือด นี่อาจเป็นอันตรายถึงตายได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากคุณมีนิ่วในไตการติดเชื้ออาจไม่หายไป
คุณอาจต้องทำการลบการติดเชื้อออก
คุณอาจต้องเอาไตออกหากไม่สามารถล้างเชื้อหรือกำเริบได้ นี่เป็นของหายาก
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีประวัติของนิ่วในไตและพัฒนา:
- อาการปวดท้อง
- การเผาไหม้ด้วยปัสสาวะ
- หนาว
- ไข้
- การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
การป้องกัน
หากคุณมีนิ่วในไตถามผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับวิธีที่ดีที่สุดในการรักษาพวกเขาเพื่อหลีกเลี่ยงการฝีฝี หากคุณเข้ารับการผ่าตัดระบบทางเดินปัสสาวะให้รักษาบริเวณที่ทำการผ่าตัดให้สะอาดเท่าที่จะทำได้
ทางเลือกชื่อ
ฝีฝีฝี
ภาพ
กายวิภาคของไต
ไต - กระแสเลือดและปัสสาวะ
อ้างอิง
Chambers HF การติดเชื้อ Staphylococcal ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 288
Nicolle LE การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะในผู้ใหญ่ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 37
Schaeffer AJ, Matulewicz RS, Klumpp DJ การติดเชื้อของทางเดินปัสสาวะ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 12
วันที่ทบทวน 1/30/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ