ซิวิง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/19/2018

Ewing sarcoma เป็นเนื้องอกกระดูกที่ก่อมะเร็งในเนื้อเยื่อกระดูกหรือเนื้อเยื่ออ่อน มันส่งผลกระทบต่อวัยรุ่นและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่

สาเหตุ

ซิวิงสามารถเกิดขึ้นได้ทุกที่ทุกเวลาในวัยเด็กและวัยหนุ่มสาว แต่มันมักจะพัฒนาในช่วงวัยแรกรุ่นเมื่อกระดูกเติบโตอย่างรวดเร็ว พบได้ทั่วไปในเด็กผิวขาวมากกว่าเด็กแอฟริกันอเมริกันหรือเด็กอเมริกันเอเชีย

เนื้องอกอาจเริ่มที่ใดก็ได้ในร่างกาย ส่วนใหญ่มักจะเริ่มในกระดูกยาวของแขนและขา, กระดูกเชิงกรานหรือหน้าอก นอกจากนี้ยังสามารถพัฒนาในกะโหลกศีรษะหรือกระดูกแบนของลำต้น

เนื้องอกมักแพร่กระจาย (metastasizes) ไปยังปอดและกระดูกอื่น ๆ ในช่วงเวลาของการวินิจฉัยการแพร่กระจายจะเห็นในประมาณหนึ่งในสามของเด็กที่มีซิวิง

ในบางกรณี Ewing sarcoma เกิดขึ้นในผู้ใหญ่

อาการ

มีอาการน้อย ที่พบบ่อยที่สุดคือความเจ็บปวดและบางครั้งอาการบวมที่เว็บไซต์ของเนื้องอก

เด็ก ๆ อาจแตกกระดูกบริเวณที่เกิดเนื้องอกหลังจากได้รับบาดเจ็บเล็กน้อย

อาจมีไข้

การสอบและการทดสอบ

หากสงสัยว่าเป็นเนื้องอกการทดสอบเพื่อค้นหาเนื้องอกหลักและการแพร่กระจายใด ๆ (การแพร่กระจาย) มักจะรวมถึง:

• สแกนกระดูก
• หน้าอกเอ็กซ์เรย์
• CT scan ของหน้าอก
• MRI ของเนื้องอก
• เอ็กซ์เรย์ของเนื้องอก

การตรวจชิ้นเนื้อของเนื้องอกจะทำ การทดสอบต่าง ๆ ในเนื้อเยื่อนี้จะช่วยตัดสินว่ามะเร็งมีความก้าวร้าวอย่างไรและการรักษาแบบใดที่ดีที่สุด

การรักษา

การรักษามักจะรวมถึงการรวมกันของ:

• ยาเคมีบำบัด
• รังสีบำบัด
• การผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอกหลัก

การรักษาขึ้นอยู่กับสิ่งต่อไปนี้:

• ระยะของโรคมะเร็ง
• อายุและเพศของบุคคล
• ผลการทดสอบตัวอย่างเนื้อเยื่อ

กลุ่มสนับสนุน

ความเครียดของการเจ็บป่วยสามารถลดลงได้โดยการเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนโรคมะเร็ง การแบ่งปันกับผู้อื่นที่มีประสบการณ์และปัญหาร่วมกันสามารถช่วยให้คุณไม่รู้สึกโดดเดี่ยว

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ก่อนการรักษาแนวโน้มขึ้นอยู่กับ:

• ไม่ว่าเนื้องอกจะแพร่กระจายไปยังต่อมน้ำเหลืองหรือส่วนต่าง ๆ ของร่างกาย
• เนื้องอกเริ่มต้นที่ไหนในร่างกาย
• เนื้องอกมีขนาดใหญ่แค่ไหนเมื่อวินิจฉัย
• ระดับ LDH ในเลือดสูงกว่าปกติหรือไม่
• เนื้องอกมีการเปลี่ยนแปลงของยีนหรือไม่
• ไม่ว่าจะเป็นเด็กอายุน้อยกว่า 15 ปี
• เพศของเด็ก
• ไม่ว่าเด็กจะได้รับการรักษาโรคมะเร็งที่แตกต่างกันก่อน Ewing sarcoma
• ไม่ว่าเนื้องอกนั้นเพิ่งจะถูกวินิจฉัยหรือกลับมาแล้ว

โอกาสที่ดีที่สุดสำหรับการรักษาคือการรวมกันของการรักษาที่รวมถึงการรักษาด้วยเคมีบำบัดรวมถึงการฉายรังสีหรือการผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การรักษาที่จำเป็นในการต่อสู้กับโรคนี้มีภาวะแทรกซ้อนมากมาย พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากลูกของคุณมีอาการของ Ewing sarcoma การวินิจฉัยในระยะแรกสามารถเพิ่มความเป็นไปได้ของผลลัพธ์ที่น่าพอใจ

ทางเลือกชื่อ

มะเร็งกระดูก - ซิวิง ตระกูลของเนื้องอกเนื้องอก เนื้องอก neuroectodermal ดั้งเดิม (PNET); เนื้องอกของกระดูก - ซิวิง

ภาพ

• 

  
  รังสีเอกซ์

• 

  
  Ewing sarcoma - x-ray

อ้างอิง

Anderson ME, Randall RL, สปริงฟิลด์ DS, Gebhardt MC Sarcomas ของกระดูก ใน: Niederhuber JE, Armitage JO, Doroshow JH, Kastan MB, Tepper JE, eds มะเร็งทางคลินิกของ Abeloff. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 92

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ การรักษาซิวิง (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/bone/hp/ewing-treatment-pdq อัปเดต 30 พฤศจิกายน 2560 เข้าใช้ 22 มีนาคม 2018

เว็บไซต์เครือข่ายมะเร็งแห่งชาติที่ครอบคลุม แนวทางปฏิบัติทางคลินิกด้านเนื้องอกวิทยาของ NCCN (แนวทางของ NCCN): มะเร็งกระดูก เวอร์ชั่น 1.2018 www.nccn.org/professionals/physician_gls/pdf/bone.pdf อัปเดต 29 สิงหาคม 2560 เข้าถึง 22 มีนาคม 2018

วันที่ทบทวน 1/19/2018

อัปเดตโดย: Richard LoCicero, MD, ภาคเอกชนที่เชี่ยวชาญด้านโลหิตวิทยาและมะเร็งวิทยาทางการแพทย์, ศูนย์มะเร็ง Longstreet, Gainesville, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ