โรคระบาดสัตว์

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/18/2017

โรคแอนแทรกซ์เป็นโรคติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียที่เรียกว่า บาซิลลัส. การติดเชื้อในมนุษย์ส่วนใหญ่มักเกี่ยวข้องกับผิวหนังระบบทางเดินอาหารหรือปอด

สาเหตุ

โรคแอนแทรกซ์ส่งผลกระทบต่อสัตว์ที่มีกีบเช่นแกะวัวและแพะ มนุษย์ที่สัมผัสกับสัตว์ที่ติดเชื้อสามารถป่วยด้วยโรคแอนแทรกซ์ได้เช่นกัน

การติดเชื้อแอนแทรกซ์มีสามเส้นทาง: ผิวหนัง (ผิวหนัง), ปอด (สูดดม), และปาก (ทางเดินอาหาร)

โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังเกิดขึ้นเมื่อสปอร์ของโรคแอนแทรกซ์ถูกแผลหรือถูกผิวหนัง

• มันเป็นชนิดที่พบมากที่สุดของการติดเชื้อแอนแทรกซ์
• ความเสี่ยงหลักคือการสัมผัสกับหนังสัตว์หรือเส้นผมผลิตภัณฑ์จากกระดูกและผ้าขนสัตว์หรือกับสัตว์ที่ติดเชื้อ คนที่มีความเสี่ยงต่อการเป็นโรคผิวหนังมากที่สุด ได้แก่ คนงานในฟาร์มสัตวแพทย์คนฟอกหนังและคนงานขนแกะ

การสูดดมโรคแอนแทรกซ์นั้นเกิดขึ้นเมื่อสปอร์แอนแทรกซ์เข้าไปในปอดผ่านทางเดินหายใจ เป็นสัญญาที่พบบ่อยที่สุดเมื่อคนงานหายใจในสปอร์แอนแทรกซ์ในอากาศในระหว่างกระบวนการเช่นหนังฟอกและขนแกะ

การหายใจในสปอร์หมายถึงบุคคลที่ได้รับเชื้อแอนแทรกซ์ แต่ไม่ได้หมายความว่าบุคคลนั้นจะมีอาการ

• สปอร์ของแบคทีเรียจะต้องงอกหรืองอก (เช่นเดียวกับที่เพาะเมล็ดก่อนที่พืชจะเติบโต) ก่อนที่โรคจะเกิดขึ้นจริง กระบวนการนี้มักใช้เวลา 1 ถึง 6 วัน
• เมื่อสปอร์งอกพวกมันจะปล่อยสารพิษหลายชนิด สารเหล่านี้ทำให้เกิดเลือดออกภายในบวมและเนื้อเยื่อตาย

โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหารเกิดขึ้นเมื่อมีคนกินเนื้อสัตว์ที่เป็นโรคแอนแทรกซ์

โรคแอนแทรกซ์สามารถเกิดขึ้นได้กับคนที่ฉีดเฮโรอีน

โรคแอนแทรกซ์อาจใช้เป็นอาวุธชีวภาพหรือใช้ในการก่อการร้ายทางชีวภาพ

อาการ

อาการของโรคแอนแทรกซ์นั้นแตกต่างกันไปตามประเภทของโรคแอนแทรกซ์

อาการของโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังเริ่มจาก 1 ถึง 7 วันหลังจากได้รับ:

• อาการคันที่พัฒนานั้นคล้ายกับแมลงกัดต่อย แผลนี้อาจพองและก่อให้เกิดแผลพุพองดำ (เจ็บหรือ eschar)
• อาการเจ็บมักจะไม่เจ็บปวด แต่มักจะถูกรายล้อมไปด้วยอาการบวม
• ตกสะเก็ดมักจะเกิดขึ้นแล้วแห้งและตกลงไปภายใน 2 สัปดาห์ การรักษาแบบสมบูรณ์อาจใช้เวลานานกว่า

อาการที่เกิดจากการสูดดมโรคแอนแทรกซ์:

• เริ่มต้นด้วยไข้วิงเวียนปวดศีรษะไอหายใจถี่และเจ็บหน้าอก
• อาจมีไข้และช็อกในภายหลัง

อาการของโรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหารมักเกิดขึ้นภายใน 1 สัปดาห์และอาจรวมถึง:

• อาการปวดท้อง
• ถ่ายเป็นเลือด
• โรคท้องร่วง
• ไข้
• แผลในปาก
• คลื่นไส้และอาเจียน (อาเจียนอาจมีเลือด)

อาการของโรคแอนแทรกซ์นั้นคล้ายคลึงกับอาการของโรคผิวหนังแอนแทรกซ์ นอกจากนี้ผิวหนังหรือกล้ามเนื้อใต้บริเวณที่ฉีดอาจติดเชื้อ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย

การทดสอบเพื่อวินิจฉัยโรคแอนแทรกซ์นั้นขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่สงสัย

วัฒนธรรมของผิวหนังและบางครั้งการตรวจชิ้นเนื้อจะทำบนแผลผิวหนัง ดูตัวอย่างภายใต้กล้องจุลทรรศน์เพื่อระบุแบคทีเรียแอนแทรกซ์

การทดสอบอาจรวมถึง:

• วัฒนธรรมเลือด
• การสแกน CT ทรวงอกหรือเอ็กซ์เรย์ทรวงอก
• แตะกระดูกสันหลังเพื่อตรวจหาการติดเชื้อรอบ ๆ กระดูกสันหลัง
• วัฒนธรรมเสมหะ

อาจทำการทดสอบเพิ่มเติมในตัวอย่างของเหลวหรือตัวอย่างเลือด

การรักษา

ยาแก้อักเสบมักใช้รักษาโรคแอนแทรกซ์ ยาปฏิชีวนะที่อาจกำหนด ได้แก่ เพนิซิลลิน, ด็อกซีไซคลินและซิโปรฟลอกซาซิน

การสูดดมโรคแอนแทรกซ์นั้นได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะร่วมกันเช่น ciprofloxacin และยาอีกชนิดหนึ่ง พวกเขาได้รับจาก IV (ทางหลอดเลือดดำ) ยาปฏิชีวนะมักใช้เวลา 60 วันเพราะอาจใช้สปอร์ที่งอกนาน

โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังได้รับการรักษาด้วยยาแก้อักเสบที่ปากใช้เวลาประมาณ 7 ถึง 10 วัน มักใช้ Doxycycline และ ciprofloxacin

Outlook (การพยากรณ์โรค)

เมื่อได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะโรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนังมีแนวโน้มที่จะดีขึ้น แต่บางคนที่ไม่ได้รับการรักษาอาจเสียชีวิตหากโรคแอนแทรกซ์แพร่กระจายไปยังเลือด

ผู้ป่วยโรคแอนแทรกซ์ระยะที่สองมีทัศนะที่ไม่ดีแม้แต่ในการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ มีหลายรายในระยะที่สองถึงขั้นเสียชีวิต

การติดเชื้อแอนแทรกซ์ทางเดินอาหารสามารถแพร่กระจายไปยังกระแสเลือดและอาจทำให้เสียชีวิตได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าคุณเคยเป็นโรคแอนแทรกซ์หรือหากคุณมีอาการของโรคแอนแทรกซ์

การป้องกัน

มีสองวิธีหลักในการป้องกันโรคระบาด

สำหรับผู้ที่ได้รับเชื้อแอนแทรกซ์ (แต่ไม่มีอาการของโรค) แพทย์อาจสั่งให้ยาปฏิชีวนะป้องกันเช่น ciprofloxacin, penicillin หรือ doxycycline ขึ้นอยู่กับสายพันธุ์ของโรคระบาด

มีวัคซีนป้องกันโรคแอนแทรกซ์สำหรับบุคลากรทางทหารและสมาชิกบางคนของประชาชนทั่วไป จะได้รับในชุด 5 ปริมาณมากกว่า 18 เดือน

ไม่มีวิธีที่รู้จักในการแพร่ระบาดของโรคแอนแทรกซ์จากคนสู่คนได้ คนที่อาศัยอยู่กับคนที่เป็นโรคผิวหนังไม่จำเป็นต้องใช้ยาปฏิชีวนะเว้นแต่ว่าพวกเขาจะได้รับการสัมผัสกับแหล่งเดียวกันของโรคแอนแทรกซ์

ทางเลือกชื่อ

โรค Woolsorter; โรคแร็กเกอร์ของ; โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง โรคแอนแทรกซ์ทางเดินอาหาร

ภาพ

• 

  
  โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง

• 

  
  โรคแอนแทรกซ์ทางผิวหนัง

• 

  
  การสูดดมแอนแทรกซ์

• 

  
  แอนติบอดี

• 

  
  บาซิลลัส

อ้างอิง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค โรคระบาดสัตว์ www.cdc.gov/anthrax/index.html อัปเดต 31 มกราคม 2560 เข้าถึง 5 กรกฎาคม 2017

Lucey DR, Grinberg LM โรคระบาดสัตว์ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 294

Martin GJ, Friedlander AM บาซิลลัสแอนแทรซีส (anthrax) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 209

วันที่รีวิว 5/18/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ