เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/14/2017
Noma เป็นชนิดของเนื้อตายเน่าที่ทำลายเยื่อบุของปากและเนื้อเยื่ออื่น ๆ มันเกิดขึ้นในเด็กที่ขาดสารอาหารในพื้นที่ที่ขาดสุขอนามัยและความสะอาด
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่ชัด แต่อาจมีสาเหตุมาจากแบคทีเรียบางชนิด
โรคนี้ส่วนใหญ่มักเกิดขึ้นในเด็กเล็กที่มีภาวะขาดสารอาหารรุนแรงระหว่างอายุ 2-5 ปีบ่อยครั้งที่พวกเขามีอาการป่วยเช่นโรคหัด, ไข้อีดำอีแดง, วัณโรคหรือมะเร็ง พวกเขายังอาจมีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ
ปัจจัยเสี่ยง ได้แก่ :
- การขาดสารอาหารประเภทหนึ่งเรียกว่า Kwashiorkor และการขาดสารอาหารโปรตีนชนิดรุนแรงอื่น ๆ
- สุขาภิบาลไม่ดีและสภาพความเป็นอยู่ที่สกปรก
- ความผิดปกติเช่นหัดหรือโรคมะเร็งเม็ดเลือดขาว
- การใช้ชีวิตในประเทศกำลังพัฒนา
อาการ
Noma ทำให้เนื้อเยื่อถูกทำลายอย่างกะทันหันซึ่งแย่ลงอย่างรวดเร็ว ก่อนเหงือกและเยื่อบุของแก้มอักเสบและแผลพุพอง แผลพุพองจะเกิดกลิ่นเหม็นทำให้เกิดกลิ่นปากและกลิ่นของผิวหนัง
การติดเชื้อแพร่กระจายไปยังผิวหนังและเนื้อเยื่อในริมฝีปากและแก้มจะตาย ในที่สุดนี้สามารถทำลายเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูก การทำลายของกระดูกรอบ ๆ ปากทำให้เกิดความผิดปกติของใบหน้าและสูญเสียฟัน
Noma สามารถส่งผลกระทบต่ออวัยวะเพศซึ่งแพร่กระจายไปยังผิวหนังบริเวณอวัยวะเพศ (บางครั้งเรียกว่า noma pudendi)
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายแสดงให้เห็นถึงบริเวณที่อักเสบของเยื่อเมือกแผลในปากและแผลที่ผิวหนัง แผลเหล่านี้มีการระบายน้ำที่เหม็น อาจมีสัญญาณอื่น ๆ ของการขาดสารอาหาร
การรักษา
ยาแก้อักเสบและสารอาหารที่เหมาะสมจะช่วยหยุดโรคไม่ให้แย่ลง การทำศัลยกรรมพลาสติกอาจมีความจำเป็นในการกำจัดเนื้อเยื่อที่ถูกทำลายและสร้างกระดูกใบหน้าใหม่ สิ่งนี้จะปรับปรุงลักษณะใบหน้าและการทำงานของปากและกราม
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ในบางกรณีอาการนี้อาจถึงตายได้หากไม่ได้รับการรักษา บางครั้งอาการอาจหายไปตามกาลเวลาแม้ไม่ได้รับการรักษา อย่างไรก็ตามอาจทำให้เกิดแผลเป็นและความผิดปกติอย่างรุนแรง
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้สามารถเกิดขึ้นได้:
- ความผิดปกติของใบหน้า
- ความไม่สบาย
- การพูดและการเคี้ยวยาก
- ความเหงา
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
จำเป็นต้องได้รับการดูแลทางการแพทย์หากแผลในปากและการอักเสบเกิดขึ้นและคงอยู่หรือแย่ลง
การป้องกัน
การปรับปรุงโภชนาการความสะอาดและการสุขาภิบาลอาจช่วยได้
ทางเลือกชื่อ
แคนคูนโอริส; เปื่อยเน่า
ภาพ
แผลในปาก
อ้างอิง
ไบเออร์ ML, Drolet BA ความผิดปกติของเยื่อเมือก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 664
Marck KW Noma: ปริศนาที่ถูกทอดทิ้ง มีดหมออนามัยโลก. 2013; 1 (2): e58-e59 PMID: 25104148 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/25104148
Srour ML, Wong V, Wyllie S. Noma, actinomycosis และ nocardia In: Farrar J, Hotez PJ, Junghanss T, Kang G, Lalloo D, White NJ, eds โรคเขตร้อนของแมนสัน. 23 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 29
วันที่รีวิว 5/14/2017
อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ผู้ช่วยศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ