เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 12/1/2561
โรค Chagas เป็นโรคที่เกิดจากปรสิตตัวเล็กและแพร่กระจายโดยแมลง โรคนี้พบได้ทั่วไปในอเมริกาใต้และอเมริกากลาง
สาเหตุ
โรค Chagas เกิดจากปรสิต Trypanosoma cruzi มันแพร่กระจายโดยการกัดของข้อบกพร่อง reduviid หรือจูบแมลงและเป็นหนึ่งในปัญหาสุขภาพที่สำคัญในอเมริกาใต้ เนื่องจากการย้ายถิ่นฐานโรคนี้ยังส่งผลกระทบต่อผู้คนในสหรัฐอเมริกา
ปัจจัยเสี่ยงต่อการเกิดโรค Chagas รวมถึง:
- อาศัยอยู่ในกระท่อมที่มีแมลงอาศัยอยู่ในกำแพง
- อาศัยอยู่ในอเมริกากลางหรืออเมริกาใต้
- ความยากจน
- ได้รับการถ่ายเลือดจากผู้ที่ถือปรสิต แต่ไม่มีโรค Chagas ที่ใช้งานอยู่
อาการ
โรค Chagas มีสองขั้นตอน: เฉียบพลันและเรื้อรัง ระยะเฉียบพลันอาจไม่มีอาการหรืออาการรุนแรงมากรวมไปถึง:
- ไข้
- ความรู้สึกไม่สบายทั่วไป
- ตาบวมหากถูกกัดใกล้ตา
- บริเวณสีแดงบวมบริเวณที่ถูกแมลงกัด
หลังจากระยะเฉียบพลันโรคจะเข้าสู่การให้อภัย ไม่มีอาการอื่นใดปรากฏขึ้นเป็นเวลาหลายปี ในที่สุดเมื่อมีอาการพัฒนาพวกเขาอาจรวมถึง:
- ท้องผูก
- ปัญหาทางเดินอาหาร
- หัวใจล้มเหลว
- ปวดในช่องท้อง
- ตำหรือแข่งหัวใจ
- กลืนลำบาก
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายสามารถยืนยันอาการ สัญญาณของโรค Chagas อาจรวมถึง:
- โรคกล้ามเนื้อหัวใจ
- ตับและม้ามโต
- ต่อมน้ำเหลืองโต
- การเต้นของหัวใจผิดปกติ
- หัวใจเต้นเร็ว
การทดสอบรวมถึง:
- การเพาะเชื้อเลือดเพื่อค้นหาสัญญาณของการติดเชื้อ
- หน้าอกเอ็กซ์เรย์
- Echocardiogram (ใช้คลื่นเสียงเพื่อสร้างภาพของหัวใจ)
- คลื่นไฟฟ้า (ECG ทดสอบกิจกรรมไฟฟ้าในหัวใจ)
- Enzyme-linked immunoassay (ELISA) เพื่อค้นหาสัญญาณการติดเชื้อ
- เลือดเปื้อนเพื่อหาสัญญาณของการติดเชื้อ
การรักษา
ระยะเฉียบพลันและโรค Chagas ที่ถูกกระตุ้นควรได้รับการรักษา ทารกที่เกิดจากการติดเชื้อก็ควรได้รับการรักษา
แนะนำให้รักษาระยะเรื้อรังสำหรับเด็กและผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ ผู้ใหญ่ที่เป็นโรคเรื้อรังระยะ Chagas ควรพูดคุยกับผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพเพื่อตัดสินใจว่าจำเป็นต้องได้รับการรักษาหรือไม่
มีการใช้ยาสองชนิดในการรักษาการติดเชื้อนี้: benznidazole และ nifurtimox
ยาเสพติดทั้งสองมักจะมีผลข้างเคียง ผลข้างเคียงอาจแย่ลงในผู้สูงอายุ อาจรวมถึง:
- ปวดหัวและเวียนศีรษะ
- ลดความอยากอาหารและลดน้ำหนัก
- เสียหายของเส้นประสาท
- ปัญหาการนอนหลับ
- ผื่นที่ผิวหนัง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ประมาณหนึ่งในสามของผู้ติดเชื้อที่ไม่ได้รับการรักษาจะก่อให้เกิดโรค Chagas เรื้อรังหรืออาการ อาจใช้เวลามากกว่า 20 ปีนับจากเวลาที่มีการติดเชื้อดั้งเดิมเพื่อพัฒนาหัวใจหรือปัญหาทางเดินอาหาร
จังหวะการเต้นของหัวใจผิดปกติอาจทำให้เสียชีวิตอย่างกะทันหัน เมื่อหัวใจล้มเหลวพัฒนาความตายมักเกิดขึ้นภายในไม่กี่ปี
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
โรค Chagas สามารถทำให้เกิดภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้:
- ลำไส้ใหญ่ขยาย
- หลอดอาหารโตด้วยการกลืนลำบาก
- โรคหัวใจ
- หัวใจล้มเหลว
- การขาดแคลนอาหาร
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โทรนัดกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณคิดว่าคุณเป็นโรค Chagas
การป้องกัน
การควบคุมแมลงด้วยยาฆ่าแมลงและบ้านเรือนที่มีโอกาสน้อยที่จะมีประชากรแมลงสูงจะช่วยควบคุมการแพร่กระจายของโรค
ธนาคารเลือดในอเมริกากลางและอเมริกาใต้คัดเลือกผู้บริจาคเพื่อสัมผัสกับปรสิต เลือดจะถูกยกเลิกหากผู้บริจาคมีปรสิต ธนาคารเลือดส่วนใหญ่ในสหรัฐอเมริกาเริ่มตรวจหาโรค Chagas ในปี 2550
ทางเลือกชื่อ
การติดเชื้อปรสิต - trypanosomiasis อเมริกัน
ภาพ
ข้อผิดพลาดจูบ
แอนติบอดี
อ้างอิง
Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN เลือดและเนื้อเยื่อโปรติสแตน 1: ฮีโมโกลเจลเลต ใน: Bogitsh BJ, Carter CE, Oeltmann TN, eds ปรสิตวิทยาของมนุษย์. วันที่ 5 ซานดิเอโก, แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2019: บทที่ 6
Kirchhoff LV สายพันธุ์ Trypanosoma (American trypanosomiasis, Chagas 'disease): ชีววิทยาของ trypanosomes ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 278
วันที่รีวิว 12/1/2561
อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ