เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/30/2018
Syringomyelia เป็นชุดของถุงน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่เกิดขึ้นในไขสันหลังเมื่อเวลาผ่านไปมันจะทำลายไขสันหลัง
สาเหตุ
ถุงบรรจุของเหลวเรียกว่า syrinx การสะสมของเหลวของกระดูกสันหลังอาจเกิดจาก:
- ข้อบกพร่องที่เกิด (โดยเฉพาะ Chiari จุกซึ่งสมองส่วนหนึ่งดันลงไปที่ไขสันหลังที่ฐานกะโหลก)
- การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง
- เนื้องอกของไขสันหลัง
ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวมักจะเริ่มต้นในบริเวณคอ มันขยายตัวช้าลงสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและสร้างความเสียหายอย่างช้าๆ
การเริ่มต้นของ syringomyelia มักมีอายุระหว่าง 25-40 ปี ผู้ชายจะได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง
อาการ
หากเงื่อนไขเกิดจากความบกพร่องในการเกิดอาจไม่มีอาการใด ๆ จนกระทั่งอายุ 30 ถึง 40 ปี อาการของ syringomyelia มักปรากฏช้าๆและแย่ลงเป็นเวลาหลายปี ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บอาการของโรคอาจเริ่มตั้งแต่อายุ 2 ถึง 3 เดือน หากมีอาการพวกเขาอาจรวมถึง:
- อาการปวดหัว
- Scoliosis (ในเด็ก)
- การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (การสูญเสียลีบ) บ่อยครั้งที่แขนและมือ
- การสูญเสียการตอบสนองในแขนขาตอนบน
- เพิ่มการตอบสนองในแขนขาที่ต่ำกว่า
- เกร็งหรือเกร็งในกล้ามเนื้อขาหรือมือและแขน
- การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อสูญเสียความสามารถในการใช้แขนหรือขา
- อาการชาที่ลดความรู้สึกเจ็บปวดหรืออุณหภูมิ ลดความสามารถในการรู้สึกเมื่อสัมผัสกับผิวหนัง เกิดขึ้นในลำคอไหล่ต้นแขนและลำตัวในรูปแบบแหลม - เหมือน; และช้าลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
- ปวดแขนลำคอหรือกลางหลังหรือขา
- ความอ่อนแอ (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง) ในแขนหรือขา
- การเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่มืออย่างเจ็บปวด
- เดินลำบากหรือเดินเท้าในเด็ก
- การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
- สภาพที่ส่งผลต่อประสาทตาและใบหน้า (Horner syndrome)
การสอบและการทดสอบ
ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการโดยมุ่งเน้นที่ระบบประสาท การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- MRI ของศีรษะและกระดูกสันหลัง
- การสแกนกระดูกสันหลังด้วย myelogram (อาจทำได้เมื่อไม่สามารถ MRI ได้)
การรักษา
ไม่มีใครรู้ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ syringomyelia เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังจากการแย่ลงและปรับปรุงการทำงาน
อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดในไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ
อาจจำเป็นต้องมีการแบ่ง ventriculoperitoneal shunting หรือ syringosubarachnoid นี่คือกระบวนการที่ใส่สายสวน (หลอดที่บางและยืดหยุ่น) เพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่
Outlook (การพยากรณ์โรค)
หากไม่มีการรักษาความผิดปกติอาจแย่ลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง
การผ่าตัดมักจะหยุดเงื่อนไขจากการแย่ลง การทำงานของระบบประสาทจะดีขึ้นประมาณ 30% ของคนที่ผ่าตัด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
หากไม่มีการรักษาสภาพอาจนำไปสู่:
- สูญเสียการทำงานของระบบประสาท
- ทุพพลภาพถาวร
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด ได้แก่ :
- การติดเชื้อ
- ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการผ่าตัด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ syringomyelia
การป้องกัน
ไม่มีวิธีการที่รู้จักในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการอื่นนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การรักษาทันทีทำให้ความผิดปกติช้าลงจากการแย่ลง
ทางเลือกชื่อ
เครื่องดนตรีชนิดหนึ่ง
ภาพ
ระบบประสาทส่วนกลาง
อ้างอิง
Batzdorf U. Syringomyelia ใน: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds ตำราเรียนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 29
Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA syringomyelia ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds Rothman-Simeone และ Herkowitz's The Spine. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 94
Roguski M, Samdani AF, Hwang SW syringomyelia ผู้ใหญ่ ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 301
วันที่ทบทวน 4/30/2018
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ