syringomyelia

Posted on
ผู้เขียน: Peter Berry
วันที่สร้าง: 15 สิงหาคม 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Syringomyelia Rapid Review
วิดีโอ: Syringomyelia Rapid Review

เนื้อหา

Syringomyelia เป็นชุดของถุงน้ำไขสันหลัง (CSF) ที่เกิดขึ้นในไขสันหลังเมื่อเวลาผ่านไปมันจะทำลายไขสันหลัง


สาเหตุ

ถุงบรรจุของเหลวเรียกว่า syrinx การสะสมของเหลวของกระดูกสันหลังอาจเกิดจาก:

  • ข้อบกพร่องที่เกิด (โดยเฉพาะ Chiari จุกซึ่งสมองส่วนหนึ่งดันลงไปที่ไขสันหลังที่ฐานกะโหลก)
  • การบาดเจ็บของเส้นประสาทไขสันหลัง
  • เนื้องอกของไขสันหลัง

ถุงน้ำที่เต็มไปด้วยของเหลวมักจะเริ่มต้นในบริเวณคอ มันขยายตัวช้าลงสร้างแรงกดดันต่อไขสันหลังและสร้างความเสียหายอย่างช้าๆ

การเริ่มต้นของ syringomyelia มักมีอายุระหว่าง 25-40 ปี ผู้ชายจะได้รับผลกระทบมากกว่าเพศหญิง

อาการ

หากเงื่อนไขเกิดจากความบกพร่องในการเกิดอาจไม่มีอาการใด ๆ จนกระทั่งอายุ 30 ถึง 40 ปี อาการของ syringomyelia มักปรากฏช้าๆและแย่ลงเป็นเวลาหลายปี ในกรณีที่มีอาการบาดเจ็บอาการของโรคอาจเริ่มตั้งแต่อายุ 2 ถึง 3 เดือน หากมีอาการพวกเขาอาจรวมถึง:

  • อาการปวดหัว
  • Scoliosis (ในเด็ก)
  • การสูญเสียมวลกล้ามเนื้อ (การสูญเสียลีบ) บ่อยครั้งที่แขนและมือ
  • การสูญเสียการตอบสนองในแขนขาตอนบน
  • เพิ่มการตอบสนองในแขนขาที่ต่ำกว่า
  • เกร็งหรือเกร็งในกล้ามเนื้อขาหรือมือและแขน
  • การสูญเสียการทำงานของกล้ามเนื้อสูญเสียความสามารถในการใช้แขนหรือขา
  • อาการชาที่ลดความรู้สึกเจ็บปวดหรืออุณหภูมิ ลดความสามารถในการรู้สึกเมื่อสัมผัสกับผิวหนัง เกิดขึ้นในลำคอไหล่ต้นแขนและลำตัวในรูปแบบแหลม - เหมือน; และช้าลงเรื่อย ๆ เมื่อเวลาผ่านไป
  • ปวดแขนลำคอหรือกลางหลังหรือขา
  • ความอ่อนแอ (ความแข็งแรงของกล้ามเนื้อลดลง) ในแขนหรือขา
  • การเผาไหม้หรือการบาดเจ็บที่มืออย่างเจ็บปวด
  • เดินลำบากหรือเดินเท้าในเด็ก
  • การเคลื่อนไหวของดวงตาที่ไม่สามารถควบคุมได้ (อาตา)
  • สภาพที่ส่งผลต่อประสาทตาและใบหน้า (Horner syndrome)

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการโดยมุ่งเน้นที่ระบบประสาท การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :


  • MRI ของศีรษะและกระดูกสันหลัง
  • การสแกนกระดูกสันหลังด้วย myelogram (อาจทำได้เมื่อไม่สามารถ MRI ได้)

การรักษา

ไม่มีใครรู้ว่าการรักษาที่มีประสิทธิภาพสำหรับ syringomyelia เป้าหมายของการรักษาคือการหยุดความเสียหายของเส้นประสาทไขสันหลังจากการแย่ลงและปรับปรุงการทำงาน

อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อบรรเทาแรงกดในไขสันหลัง อาจจำเป็นต้องใช้การบำบัดทางกายภาพและกิจกรรมเพื่อปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อ

อาจจำเป็นต้องมีการแบ่ง ventriculoperitoneal shunting หรือ syringosubarachnoid นี่คือกระบวนการที่ใส่สายสวน (หลอดที่บางและยืดหยุ่น) เพื่อระบายของเหลวที่สะสมอยู่

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หากไม่มีการรักษาความผิดปกติอาจแย่ลงอย่างช้าๆ เมื่อเวลาผ่านไปอาจทำให้เกิดความพิการอย่างรุนแรง

การผ่าตัดมักจะหยุดเงื่อนไขจากการแย่ลง การทำงานของระบบประสาทจะดีขึ้นประมาณ 30% ของคนที่ผ่าตัด

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

หากไม่มีการรักษาสภาพอาจนำไปสู่:

  • สูญเสียการทำงานของระบบประสาท
  • ทุพพลภาพถาวร

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ของการผ่าตัด ได้แก่ :


  • การติดเชื้อ
  • ภาวะแทรกซ้อนอื่น ๆ ของการผ่าตัด

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีอาการของ syringomyelia

การป้องกัน

ไม่มีวิธีการที่รู้จักในการป้องกันไม่ให้เกิดอาการอื่นนอกเหนือจากการหลีกเลี่ยงการบาดเจ็บที่ไขสันหลัง การรักษาทันทีทำให้ความผิดปกติช้าลงจากการแย่ลง

ทางเลือกชื่อ

เครื่องดนตรีชนิดหนึ่ง

ภาพ


  • ระบบประสาทส่วนกลาง

อ้างอิง

Batzdorf U. Syringomyelia ใน: Shen FH, Samartzis D, Fessler RG, eds ตำราเรียนของกระดูกสันหลังส่วนคอ. Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 29

Benglis DM, Jea A, Vanni S, Shah AH, Green BA syringomyelia ใน: Garfin SR, Eismont FJ, Bell GR, Fischgrund JS, Bono CM, eds Rothman-Simeone และ Herkowitz's The Spine. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 94

Roguski M, Samdani AF, Hwang SW syringomyelia ผู้ใหญ่ ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 301

วันที่ทบทวน 4/30/2018

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ