เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/14/2017
Dermatitis herpetiformis (DH) เป็นผื่นคันมากซึ่งประกอบด้วยการกระแทกและแผลพุพอง ผื่นเป็นเรื้อรัง (ระยะยาว)
สาเหตุ
DH มักจะเริ่มในคนอายุ 20 ปีขึ้นไป เด็กบางครั้งอาจได้รับผลกระทบ มันเห็นได้ทั้งชายและหญิง
ไม่ทราบสาเหตุที่แน่นอน มันเป็นโรคภูมิต้านทานผิดปกติ มีการเชื่อมโยงที่ดีระหว่าง DH และโรค celiac โรคช่องท้องเป็นโรคภูมิต้านทานเนื้อเยื่อที่ทำให้เกิดการอักเสบในลำไส้เล็กจากการกินกลูเตน คนที่มี DH ก็มีความไวต่อกลูเตนซึ่งเป็นสาเหตุของผื่นที่ผิวหนัง ประมาณ 25% ของผู้ที่เป็นโรค celiac มี DH ด้วย
อาการ
อาการรวมถึง:
- การกระแทกหรือแผลพุพองมากมักเกิดขึ้นที่ข้อศอกหัวเข่าหลังและก้น
- ผื่นที่มักมีขนาดและรูปร่างเท่ากันทั้งสองด้าน
- ผื่นจะมีลักษณะเหมือนกลาก
- รอยขีดข่วนและรอยขีดข่วนผิวแทนที่จะเป็นแผลพุพองในบางคน
คนส่วนใหญ่ที่มี DH มีความเสียหายต่อลำไส้ของพวกเขาจากการกินตัง แต่มีเพียงบางคนที่มีอาการลำไส้
การสอบและการทดสอบ
ในกรณีส่วนใหญ่จะทำการตรวจชิ้นเนื้อผิวหนังและทดสอบอิมมูโนฟลูออเรสเซนต์โดยตรงของผิวหนัง ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจแนะนำให้ตรวจชิ้นเนื้อลำไส้ อาจทำการตรวจเลือดเพื่อยืนยันการวินิจฉัย
การรักษา
ยาปฏิชีวนะที่เรียกว่า Dapsone นั้นมีประสิทธิภาพมาก
แนะนำให้รับประทานอาหารที่ปราศจากกลูเตนอย่างเข้มงวดเพื่อช่วยควบคุมโรค การรับประทานอาหารนี้อาจไม่จำเป็นต้องใช้ยาและป้องกันภาวะแทรกซ้อนในภายหลัง
ยาที่ใช้ในระบบภูมิคุ้มกันอาจถูกนำไปใช้ แต่มีประสิทธิภาพน้อยกว่า
Outlook (การพยากรณ์โรค)
โรคนี้อาจควบคุมได้ดีกับการรักษา หากไม่มีการรักษาอาจมีความเสี่ยงสูงที่จะเป็นมะเร็งลำไส้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนอาจรวมถึง:
- โรคต่อมไทรอยด์ autoimmune
- พัฒนามะเร็งบางชนิดโดยเฉพาะอย่างยิ่งต่อมน้ำเหลืองในลำไส้
- ผลข้างเคียงของยาที่ใช้รักษา DH
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีผื่นที่ยังคงอยู่แม้จะได้รับการรักษา
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกันของโรคนี้ ผู้ที่มีสภาพเช่นนี้อาจสามารถป้องกันภาวะแทรกซ้อนได้โดยหลีกเลี่ยงอาหารที่มีกลูเตน
ทางเลือกชื่อ
โรค Duhring; DH
ภาพ
ผิวหนังอักเสบ, herpetiformis - รอยโรคระยะใกล้
โรคผิวหนัง - herpetiformis ที่หัวเข่า
โรคผิวหนัง - herpetiformis บนแขนและขา
ผิวหนังอักเสบ herpetiformis บนนิ้วหัวแม่มือ
โรคผิวหนังอักเสบ herpetiformis ในมือ
ผิวหนังอักเสบ herpetiformis ที่ปลายแขน
อ้างอิง
Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ herpetiformis ผิวหนังอักเสบและโรคผิวหนังเป็นเส้นตรง IgA ใน: Bolognia JL, Schaffer JV, Duncan KO, Ko CJ, eds ข้อมูลสำคัญเกี่ยวกับโรคผิวหนัง. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 25
Kelly CP โรคช่องท้อง ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 107
โซน JJ ผิวหนังอักเสบ herpetiformis ใน: Lebwohl MG, Heymann WR, Berth-Jones J, Coulson I, eds การรักษาโรคผิวหนัง: กลยุทธ์การรักษาแบบครบวงจร. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 55
วันที่ทบทวน 4/14/2017
อัปเดตโดย: Kevin Berman, MD, PhD, Atlanta Center สำหรับโรคผิวหนัง, Atlanta, GA ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ