กายภาพบำบัดสำหรับ Biceps Tendonitis

เนื้อหา

• กายวิภาคของลูกหนู
• การบาดเจ็บที่เอ็นลูกหนู
• อาการของ Biceps Tendonitis
• การประเมินทางกายภาพบำบัดสำหรับ Biceps Tendonitis
• กายภาพบำบัดสำหรับ Biceps Tendonitis
• PT ควรใช้เวลานานแค่ไหน?

หากคุณมีอาการปวดต้นแขนหรือไหล่คุณอาจระคายเคืองเอ็นลูกหนูซึ่งเป็นอาการที่เรียกว่าเอ็นอักเสบลูกหนู ความเจ็บปวดอาจ จำกัด การเคลื่อนไหวของไหล่และทำให้การทำงานปกติและงานสันทนาการเป็นเรื่องยากหรือทำไม่ได้ การทำกายภาพบำบัดสำหรับโรคเอ็นอักเสบลูกหนูสามารถช่วยลดอาการปวดเพิ่มความแข็งแรงของไหล่และช่วงการเคลื่อนไหว (ROM) และปรับปรุงความคล่องตัวในการทำงานและการใช้แขนของคุณ

กายวิภาคของลูกหนู

กล้ามเนื้อลูกหนูของคุณอยู่ด้านหน้าของต้นแขน พวกมันมาจากสองหัว (ดังนั้นชื่อ "ลูกหนู") ใกล้ข้อต่อไหล่ของคุณ หัวสั้นของลูกหนูเกิดจากกระบวนการคอราคอยด์ของสะบักของคุณ ส่วนหัวที่ยาวของลูกหนูมีต้นกำเนิดมาจากท่อเหนือหัวไหล่ของข้อไหล่ของคุณและห่อหุ้มด้วยปลอกไขข้อ ปลอกนี้ช่วยหล่อลื่นเอ็นและช่วยให้เลื้อยและเลื่อนได้ตามปกติที่ด้านหน้าของต้นแขน กล้ามเนื้อลูกหนูเคลื่อนลงมาที่ต้นแขนและสอดเข้าไปในแนวรัศมีของปลายแขน

ในขณะที่การทำงานของลูกหนูของคุณคือการเปลี่ยนแขนของคุณให้อยู่ในท่ายกฝ่ามือขึ้น แต่ก็ยังช่วยขยับข้อไหล่ของคุณและช่วยให้กลุ่มกล้ามเนื้อข้อมือ rotator ในการรักษาเสถียรภาพด้านหน้าของไหล่ของคุณ เอ็นลูกหนูที่ไหล่หรือข้อศอกมากเกินไปอาจทำให้ลูกหนูอักเสบได้

การบาดเจ็บที่เอ็นลูกหนู

เอ็นลูกหนูมักเกิดจากการรับน้ำหนักมากเกินไปและการใช้เอ็นลูกหนูมากเกินไป สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในกิจกรรมเหนือศีรษะซ้ำ ๆ เช่นกีฬาแร็กเก็ตหรือเมื่อขว้างลูกเบสบอล กล้ามเนื้อลูกหนูช่วยชะลอข้อศอกของคุณในขณะที่มันยืดออกและการใช้มันมากเกินไปในการทำซ้ำ ๆ อาจทำให้เส้นเอ็นเกิดความเครียดมากเกินไปซึ่งนำไปสู่การอักเสบ

มีเส้นเอ็นที่พาดผ่านส่วนหัวที่ยาวของเอ็นลูกหนูและอาจหนาขึ้นเมื่อคุณอายุมากขึ้นเนื่องจากการบาดเจ็บเล็กน้อยในบริเวณนั้นซ้ำ ๆ เอ็นที่หนาขึ้นนี้อาจทำให้เกิดการเสียดสีที่ผิดปกติซึ่งนำไปสู่การอักเสบและการระคายเคือง

เนื่องจากเอ็นลูกหนูทำงานเพื่อรักษาเสถียรภาพด้านหน้าของไหล่ของคุณจึงอาจทำงานหนักเกินไปหากคุณมีอาการไหล่หลุดหรือข้อมือของโรเตเตอร์ฉีกขาด เมื่อกล้ามเนื้อข้อมือของ rotator ฉีกเอ็นลูกหนูของคุณอาจทำงานมากเกินไปเพื่อช่วยรักษาเสถียรภาพของบริเวณนั้นซึ่งนำไปสู่โรคเอ็นอักเสบลูกหนู

ควรสังเกตว่าการบาดเจ็บเริ่มต้นและการอักเสบของเอ็นลูกหนูเรียกว่า tendonitis ปัญหาเส้นเอ็นของลูกหนูในระยะยาวมักเรียกว่า biceps tendonopathy

อาการของ Biceps Tendonitis

อาการของเอ็นอักเสบลูกหนูที่เป็นไปได้มีหลายอย่าง สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:

• ปวดต้นแขนและไหล่
• ยกแขนขึ้นลำบาก
• รู้สึกอ่อนแรงที่แขน
• ความอ่อนโยนต่อการสัมผัสที่ด้านหน้าของต้นแขนและไหล่

หากคุณสงสัยว่าคุณมีอาการเอ็นอักเสบของลูกหนูคุณควรไปพบแพทย์ของคุณทันทีเพื่อรับการวินิจฉัย ด้วยวิธีนี้คุณจะมั่นใจได้ว่าจะเริ่มการรักษาที่เหมาะสมกับสภาพของคุณ

การวินิจฉัยโรคเอ็นอักเสบของลูกหนูเกี่ยวข้องกับการตรวจทางคลินิกไหล่ข้อศอกและต้นแขน แพทย์ของคุณอาจสั่งการตรวจวินิจฉัยเช่นการถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) เพื่อดูโครงสร้างเนื้อเยื่ออ่อนบริเวณไหล่ของคุณ สิ่งนี้สามารถยืนยัน (หรือตัดออก) เอ็นอักเสบลูกหนู

เอ็นอักเสบของลูกหนูอาจวินิจฉัยได้ยากเนื่องจากอาจมีอาการอื่น ๆ เป็นอาการปวดไหล่ด้านหน้า สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึงการฉีกขาดของ rotator cuff, AC joint arthritis, การบาดเจ็บที่ไหล่หรือ radiculopathy ที่ปากมดลูก (คอ)

การประเมินทางกายภาพบำบัดสำหรับ Biceps Tendonitis

การนัดหมายครั้งแรกกับนักกายภาพบำบัดสำหรับโรคเอ็นอักเสบลูกหนูเรียกว่าการประเมินเบื้องต้น ในช่วงนี้ PT ของคุณจะสัมภาษณ์คุณเกี่ยวกับอาการบาดเจ็บของคุณ พวกเขาจะถามว่าอาการบาดเจ็บของคุณเกิดขึ้นได้อย่างไรส่งผลกระทบต่อการทำงานและกิจกรรมสันทนาการของคุณอย่างไรและหากคุณได้รับและการรักษาจนถึงขณะนี้อาการของคุณ PT ของคุณจะถามเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณและอาจตรวจสอบยาที่คุณกำลังใช้อยู่

ในระหว่างการประเมิน PT สำหรับโรคเอ็นอักเสบลูกหนูนักกายภาพบำบัดของคุณจะทำการทดสอบและมาตรการต่างๆ สิ่งเหล่านี้ทำขึ้นเพื่อกำหนดพื้นฐานการทำงานของคุณและเพื่อเป็นแนวทางในการรักษาไหล่ของคุณ การทดสอบที่ทำโดยทั่วไปในระหว่างการประเมินเอ็นอักเสบของลูกหนู ได้แก่ :

• คลำ
• ช่วงของการเคลื่อนไหว (ROM)
• ความแข็งแรง
• การทดสอบไหล่พิเศษ
• ความคล่องตัวในการใช้งาน

เมื่อ PT ของคุณประเมินสภาพของคุณและทำการประเมินเสร็จแล้วพวกเขาจะหารือเกี่ยวกับแผนการดูแลของคุณกับคุณ จะมีการกำหนดเป้าหมายและการรักษาเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณจะเริ่มขึ้น

กายภาพบำบัดสำหรับ Biceps Tendonitis

มีวิธีการรักษาและวิธีการต่างๆมากมายที่อาจใช้ในการรักษาโรคเอ็นอักเสบลูกหนู สิ่งเหล่านี้ออกแบบมาเพื่อช่วยลดอาการปวดและการอักเสบปรับปรุง ROM และความแข็งแรงและปรับปรุงการใช้แขนและไหล่โดยปราศจากความเจ็บปวด

ออกกำลังกาย

การออกกำลังกายควรเป็นเครื่องมือหลักในการรักษาโรคเอ็นอักเสบลูกหนู การออกกำลังกายแสดงให้เห็นว่าช่วยปรับปรุง ROM ความแข็งแรงและความคล่องตัวในการทำงานของแขนและไหล่ของคุณ นอกจากนี้ยังสามารถช่วยปรับปรุงการไหลเวียนของเส้นเอ็นและช่วยในการรักษา

การออกกำลังกายต่างๆอาจรวมอยู่ในโปรแกรมฟื้นฟูเอ็นเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณ ได้แก่ :

• การออกกำลังกายไหล่ ROM แบบฝึกหัด Shoulder ROM อาจเป็นแบบพาสซีฟโดยที่ PT ของคุณจะขยับแขนและไหล่ของคุณแอคทีฟช่วย (คุณขยับไหล่ด้วยความช่วยเหลือของอุปกรณ์ภายนอก) หรือแอคทีฟ การออกกำลังกายหลายช่วงสามารถเพิ่มความคล่องตัวและการทำงานของหัวไหล่และอาจช่วยให้เส้นเอ็นลูกหนูของคุณเคลื่อนไหวได้มากขึ้น
• Rotator cuff เสริมความแข็งแรง หาก PT ของคุณสงสัยว่าความอ่อนแอของข้อมือ rotator ทำให้เกิดอาการเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณเขาหรือเธออาจกำหนดให้ออกกำลังกายเพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อเหล่านั้น การออกกำลังกายอาจรวมถึงการหมุนภายในและภายนอกด้วยแถบความต้านทานการออกกำลังกายที่ว่างเปล่าหรือช่วงการเคลื่อนไหวที่เคลื่อนไหวด้วยน้ำหนักอิสระ PT ของคุณสามารถแสดงให้คุณเห็นว่าการออกกำลังกายแบบใดดีที่สุดสำหรับสภาพของคุณ
• การรักษาเสถียรภาพของกระดูกสะบัก เอ็นของลูกหนูทั้งยาวและสั้นแนบกับสะบัก (สะบัก) และกระดูกสะบักที่อยู่ในตำแหน่งที่ไม่เหมาะสมอาจมีส่วนเกี่ยวข้องกับอาการเอ็นอักเสบของลูกหนู การทำงานเพื่อควบคุมกล้ามเนื้อกระดูกสะบักของคุณอาจถูกกำหนดไว้สำหรับเอ็นกล้ามเนื้อลูกหนูของคุณ
• การออกกำลังกายที่อดทน ในขณะที่อยู่ในคลินิก PT นักบำบัดของคุณอาจให้คุณทำงานเพื่อปรับปรุงความอดทนส่วนบน สิ่งนี้สามารถเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปที่เอ็นไหล่และลูกหนูของคุณและสามารถปรับปรุงวิธีการเคลื่อนไหวและการทำงานของไหล่ของคุณ การใช้เครื่องวัดความสูงของร่างกายส่วนบน (UBE) อาจเป็นประโยชน์และอาจใช้เครื่องพายเรือเพื่อปรับปรุงความแข็งแกร่งของไหล่

หลักฐานบางอย่างบ่งชี้ว่าการออกกำลังกายที่ผิดปกติสามารถช่วยแก้ปัญหาเส้นเอ็นและเอ็นลูกหนูได้ การออกกำลังกายที่ผิดปกติคือการหดตัวของกล้ามเนื้อและเอ็นของลูกหนูในขณะที่มันยาวขึ้น มีทฤษฎีว่าการหดตัวประเภทนี้จะช่วยสร้างคอลลาเจนที่สร้างขึ้นใหม่ให้กับเส้นเอ็นช่วยให้สามารถรักษาได้อย่างถูกต้อง

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจให้คุณทำโปรแกรมการออกกำลังกายที่บ้านที่คุณทำอย่างอิสระ แบบฝึกหัดเหล่านี้สามารถช่วยให้คุณรักษาผลกำไรที่คุณทำได้ในคลินิก

การออกกำลังกายสำหรับโรคเอ็นอักเสบลูกหนูควรเป็นเรื่องที่ท้าทาย แต่ไม่เจ็บปวด หากการออกกำลังกายใด ๆ ทำให้อาการปวดเพิ่มขึ้นคุณควรหยุดการออกกำลังกายด้วย PT ของคุณ

นวด

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้เทคนิคการนวดต่างๆสำหรับเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณ การนวดด้วยแรงเสียดทานอาจทำได้เพื่อกระตุ้นการสร้างคอลลาเจนรอบเอ็นที่ได้รับบาดเจ็บ วิธีนี้สามารถช่วยลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการไหลเวียนของเลือด การนวดอาจช่วยเพิ่มความคล่องตัวของเนื้อเยื่อทำให้ไหล่และแขนเคลื่อนไหวได้อย่างอิสระมากขึ้น

เทปกายภาพ

นักกายภาพบำบัดบางคนใช้เทคนิคการรักษาที่เรียกว่า kinesiology taping หรือที่เรียกว่า K-tape PT ของคุณจะติดแถบเทปผ้ายืดหยุ่นที่ต้นแขนหรือไหล่ของคุณ เทปใช้เพื่อลดอาการปวดและอาการกระตุกหรือเพื่ออำนวยความสะดวกในการทำงานของกล้ามเนื้อ คำเตือน: K-tape เป็นวิธีการรักษาแบบใหม่ใน PT และยังไม่ได้รับการพิสูจน์ว่ามีประสิทธิภาพในการรักษาความผิดปกติของเส้นเอ็น บางคนรายงานอาการที่ดีขึ้นและการทำงานของเทป แต่ยังไม่ได้ผ่านการตรวจสอบข้อเท็จจริงทางวิทยาศาสตร์อย่างจริงจัง

วิธีการใช้ Kinesiology Tape ในกายภาพบำบัด

ความร้อน

นักกายภาพบำบัดของคุณอาจใช้ความร้อนที่ต้นแขนและไหล่หากคุณมีอาการเอ็นอักเสบของลูกหนู ความร้อนจะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดไปยังบริเวณนั้นนำออกซิเจนและสารอาหารและล้างของเสียที่อาจรวมตัวกันอันเป็นผลมาจากการอักเสบ ความร้อนยังสามารถใช้เพื่อลดความเจ็บปวดและปรับปรุงการเคลื่อนไหวของเนื้อเยื่อ ตรวจสอบให้แน่ใจว่าความร้อนไม่ได้ทำให้ผิวของคุณไหม้ ควรวางผ้าขนหนูสองสามชั้นระหว่างซองร้อนกับผิวหนังของคุณ แจ้ง PT ของคุณหากคุณอุ่นเกินไปในระหว่างการอบด้วยความร้อน

น้ำแข็ง

อาจใช้น้ำแข็งในการรักษาเอ็นอักเสบของลูกหนู น้ำแข็งลดการไหลเวียนของเลือดและสามารถใช้เพื่อควบคุมอาการปวดบวมและอักเสบ PT ของคุณอาจใช้น้ำแข็งในตอนท้ายของการบำบัดเพื่อลดการอักเสบให้น้อยที่สุด ควรใช้ความระมัดระวังเนื่องจากน้ำแข็งที่วางบนผิวหนังของคุณโดยตรงอาจทำให้เกิดฝ้าไหม้ได้ แจ้งนักบำบัดของคุณหากคุณรู้สึกไม่สบายตัวระหว่างใช้น้ำแข็งในคลินิก PT

อัลตราซาวด์

อัลตราซาวนด์เป็นรูปแบบทางกายภาพที่ใช้ในคลินิก PT มานานหลายปี การรักษาเกี่ยวข้องกับการส่งไม้เรียวอัลตราซาวนด์ด้วยเจลเชื่อมต่อบนเนื้อเยื่อที่ได้รับบาดเจ็บเป็นเวลา 5-10 นาที ไม้กายสิทธิ์ส่งคลื่นอัลตราโซนิกเข้าไปในเอ็นลูกหนูของคุณทำให้เนื้อเยื่อร้อนขึ้น ความร้อนนี้จะเพิ่มการไหลเวียนของเลือดและการทำงานของเซลล์ในบริเวณนั้น

ในระหว่างการรักษาอัลตราซาวนด์คุณไม่ควรรู้สึกอะไรเลยนอกจากความอบอุ่นเล็กน้อยรอบ ๆ หัวอัลตราซาวนด์ อาจรู้สึกแสบร้อนหากใช้อัลตราซาวนด์ไม่ถูกต้องดังนั้นแจ้ง PT ของคุณหากคุณรู้สึกเจ็บปวดเพื่อให้สามารถปรับเปลี่ยนได้

แม้ว่าอัลตราซาวนด์จะถูกนำมาใช้เป็นเวลาหลายปีใน PT แต่การศึกษาวิจัยหลายชิ้นพบว่าไม่สามารถให้ประโยชน์อย่างมีนัยสำคัญเมื่อเทียบกับการรักษาอื่น ๆ เช่นการออกกำลังกาย นักกายภาพบำบัดหลายคนไม่ใช้อัลตราซาวนด์เนื่องจากการขาดประโยชน์นี้ ถึงกระนั้นนักบำบัดบางคนก็ใช้วิธีนี้และคุณอาจพบเมื่อได้รับการรักษาเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณ

นี่คือวิธีที่นักกายภาพบำบัดของคุณใช้อัลตราซาวด์

การกระตุ้นด้วยไฟฟ้า

อาจใช้การกระตุ้นด้วยกระแสไฟฟ้าเพื่อช่วยรักษาอาการเอ็นอักเสบของลูกหนูหรือเส้นเอ็น การกระตุ้นหรือ e-stim สามารถใช้เพื่อลดความเจ็บปวดปรับปรุงการทำงานของกล้ามเนื้อหรือเพิ่มการไหลเวียน หาก PT ของคุณเลือกที่จะใช้ e-stim สำหรับเอ็นอักเสบลูกหนูของคุณจะมีการวางอิเล็กโทรดขนาดเล็กสองถึงสี่ชิ้นไว้รอบไหล่และต้นแขนจากนั้นกระแสไฟฟ้าจะถูกนำไปใช้กับขั้ว แรงกระตุ้นทางไฟฟ้านี้อาจจี้เล็กน้อย แต่ไม่ควรทำให้เกิดความเจ็บปวด การรักษาด้วย e-stim ส่วนใหญ่เช่น transcutaneus electic neuromuscular stimilation (TENS) หรือ neuromuscular electric stimulation (NMES) จะใช้เวลาประมาณ 10 ถึง 15 นาที

Needling แห้ง

การฉีดยาแห้งเป็นการรักษาแบบใหม่ในการทำกายภาพบำบัดซึ่งเกี่ยวข้องกับการฉีดเข็มเล็ก ๆ เข้าไปในเส้นเอ็นเช่นเดียวกับการฝังเข็มเข็มจะช่วยลดอาการปวดและกล้ามเนื้อกระตุกและทำให้เลือดไหลเวียนดีขึ้น เนื่องจากเป็นการรักษาแบบใหม่จึงมีการวิจัยเพียงเล็กน้อยเกี่ยวกับการใช้เข็มแห้ง

Iontophoresis

Iontophoresis เป็นรูปแบบพิเศษของการกระตุ้นด้วยไฟฟ้าที่ใช้กระแสไฟฟ้าเพื่อให้ยาผ่านผิวหนังและเข้าสู่เส้นเอ็นลูกหนูที่ได้รับบาดเจ็บ โดยทั่วไปยานี้เป็นของเหลวป้องกันการติดเชื้อที่มีประจุลบ เมื่อนำกระแสตรงที่มีประจุลบไปใช้กับยามันจะขับไล่มันขับยาเข้าไปในเส้นเอ็นของคุณ

โดยทั่วไปจะใช้ Iontophoresis เป็นเวลา 10 ถึง 20 นาทีและไม่ควรเจ็บปวด คุณอาจรู้สึกเสียวซ่าเล็กน้อยใต้อิเล็กโทรดที่ใช้ยาและอาจมีรอยแดงบนผิวหนังของคุณหลังจากถอดไอออนโตโฟรีซิสออก

งานวิจัยบางชิ้นแสดงให้เห็นว่าไอออนโตโฟรีซิสสามารถใช้ได้ผลกับปัญหาเส้นเอ็นในขณะที่การศึกษาอื่น ๆ ไม่สนับสนุนการใช้เป็นยาต้านการอักเสบ ให้แน่ใจว่าคุณเข้าใจสิ่งที่คาดหวังจากไอออนโตโฟรีซิสและพูดคุยกับนักกายภาพบำบัดของคุณหากคุณมีคำถามใด ๆ เกี่ยวกับเรื่องนี้

Uisng Iontophoresis ในกายภาพบำบัด

PT ควรใช้เวลานานแค่ไหน?

โรคเอ็นอักเสบลูกหนูอาจเป็นปัญหาที่ทำให้จู้จี้และอาจใช้เวลาสองสามเดือนจึงจะหายขาด กรณีส่วนใหญ่สามารถรักษาได้สำเร็จในเวลาประมาณสี่ถึงหกสัปดาห์ อาการของคุณอาจใช้เวลานานขึ้นเล็กน้อยหากรุนแรงหรืออาจเป็นความทรงจำที่ห่างไกลในการรักษาเพียงไม่กี่สัปดาห์ พูดคุยกับ PT ของคุณเกี่ยวกับระยะเวลาที่คาดว่าอาการเฉพาะของคุณจะคงอยู่

หากอาการปวดของคุณยังคงดำเนินต่อไปหลังจากผ่านไปหนึ่งหรือสองเดือน PT ของคุณอาจส่งคุณกลับไปพบแพทย์เพื่อรับการรักษาต่อไป การรักษาแบบรุกรานอื่น ๆ สำหรับเอ็นอักเสบลูกหนูแบบถาวรอาจรวมถึงการฉีดคอร์ติโซนการฉีดพลาสมาที่มีเกล็ดเลือดสูงหรือการผ่าตัด

คำจาก Verywell

หากคุณมีอาการปวดที่ด้านหน้าของไหล่คุณอาจมีอาการเอ็นอักเสบของลูกหนู ภาวะนี้อาจทำให้การใช้แขนในการทำงานปกติและกิจกรรมสันทนาการเป็นเรื่องยาก การทำงานร่วมกับนักกายภาพบำบัดสามารถช่วยให้คุณเคลื่อนไหวและแข็งแรงบรรเทาความเจ็บปวดและกลับไปทำหน้าที่และกิจกรรมในระดับเดิมได้