ความศรัทธา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/14/2018

การยึดเกาะเป็นแถบของเนื้อเยื่อที่มีลักษณะคล้ายแผลเป็นที่เกิดขึ้นระหว่างสองพื้นผิวภายในร่างกายและทำให้พวกมันเกาะติดกัน

สาเหตุ

เมื่อมีการเคลื่อนไหวของร่างกายอวัยวะภายในเช่นลำไส้หรือมดลูกมักจะสามารถเลื่อนและเลื่อนผ่านซึ่งกันและกัน ทั้งนี้เนื่องจากเนื้อเยื่อและอวัยวะเหล่านี้ในช่องท้องมีพื้นผิวเรียบลื่น การอักเสบ (บวม) การผ่าตัดหรือการบาดเจ็บอาจทำให้เกิดการยึดเกาะและป้องกันการเคลื่อนไหวนี้ การยึดเกาะสามารถเกิดขึ้นได้เกือบทุกที่ในร่างกายรวมไปถึง:

• ข้อต่อเช่นไหล่
• ตา
• ภายในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกราน

การยึดเกาะอาจมีขนาดใหญ่ขึ้นหรือเข้มงวดขึ้นเมื่อเวลาผ่านไป ปัญหาอาจเกิดขึ้นหากการยึดเกาะทำให้อวัยวะหรือส่วนต่างๆของร่างกาย:

• บิด
• ดึงออกจากตำแหน่ง
• ไม่สามารถเคลื่อนไหวได้ตามปกติ

ความเสี่ยงของการเกิด adhesions สูงหลังจากการผ่าตัดลำไส้หรืออวัยวะหญิง การผ่าตัดโดยใช้กล้องส่องกล้องมีโอกาสน้อยที่จะทำให้เกิดการยึดเกาะมากกว่าการผ่าตัดแบบเปิด

สาเหตุอื่น ๆ ของ adhesions ในช่องท้องหรือกระดูกเชิงกรานรวมถึง:

• ไส้ติ่งอักเสบส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นเมื่อภาคผนวกเปิด (แตก)
• โรคมะเร็ง
• endometriosis
• การติดเชื้อในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน
• การฉายรังสีรักษา

อาจเกิดการยึดเกาะบริเวณข้อต่อ:

• หลังการผ่าตัดหรือการบาดเจ็บ
• ด้วยโรคข้ออักเสบบางประเภท
• ด้วยการใช้ข้อต่อหรือเอ็นมากเกินไป

อาการ

การยึดเกาะในข้อต่อเอ็นหรือเอ็นทำให้ยากต่อการเคลื่อนย้ายข้อต่อ พวกเขาอาจทำให้เกิดความเจ็บปวด

การยึดเกาะในท้อง (ท้อง) อาจทำให้ลำไส้อุดตัน อาการรวมถึง:

• ท้องอืดหรือบวมของหน้าท้อง
• ท้องผูก
• คลื่นไส้และอาเจียน
• ไม่สามารถผ่านก๊าซได้อีกต่อไป
• ปวดในท้องที่รุนแรงและเป็นตะคริว

การยึดเกาะในกระดูกเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดกระดูกเชิงกรานในระยะยาว

การสอบและการทดสอบ

ส่วนใหญ่แล้วจะไม่สามารถมองเห็นการยึดเกาะโดยใช้รังสีเอกซ์หรือการทดสอบการถ่ายภาพ

• Hysterosalpingography อาจช่วยตรวจจับการยึดเกาะภายในมดลูกหรือท่อนำไข่
• รังสีเอกซ์ของช่องท้อง, การศึกษาความคมชัดของแบเรียมและการสแกน CT อาจช่วยตรวจจับการอุดตันของลำไส้ที่เกิดจากการยึดเกาะ

Endoscopy (วิธีการมองเข้าไปในร่างกายโดยใช้ท่อยืดหยุ่นที่มีกล้องขนาดเล็กอยู่ด้านล่าง) อาจช่วยวินิจฉัยการยึดเกาะ:

• ส่องกล้องดูภายในมดลูก
• ส่องกล้องดูภายในช่องท้องและกระดูกเชิงกราน

การรักษา

การผ่าตัดอาจทำเพื่อแยกการยึดเกาะ สิ่งนี้สามารถทำให้อวัยวะกลับมาเคลื่อนไหวปกติและลดอาการ อย่างไรก็ตามความเสี่ยงสำหรับการยึดเกาะมากขึ้นจะเกิดขึ้นกับการผ่าตัดมากขึ้น

อาจมีการวางสิ่งกีดขวางในช่วงเวลาของการผ่าตัดทั้งนี้ขึ้นอยู่กับตำแหน่งของ adhesions เพื่อช่วยลดโอกาสที่ adhesions จะกลับมา

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์เป็นสิ่งที่ดีในกรณีส่วนใหญ่

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

การยึดเกาะอาจทำให้เกิดความผิดปกติต่าง ๆ ขึ้นอยู่กับเนื้อเยื่อที่ได้รับผลกระทบ

• ในดวงตาการยึดเกาะของม่านตากับเลนส์อาจทำให้เกิดโรคต้อหิน
• ในลำไส้การยึดเกาะอาจทำให้ลำไส้อุดตันบางส่วนหรือทั้งหมด
• การยึดเกาะภายในโพรงมดลูกอาจทำให้เกิดภาวะที่เรียกว่า Asherman syndrome สิ่งนี้อาจทำให้ผู้หญิงมีรอบประจำเดือนผิดปกติและไม่สามารถตั้งครรภ์ได้
• การยึดเกาะของอุ้งเชิงกรานที่เกี่ยวข้องกับรอยแผลเป็นของท่อนำไข่สามารถนำไปสู่การมีบุตรยากและปัญหาการสืบพันธุ์
• การยึดเกาะในช่องท้องและอุ้งเชิงกรานอาจทำให้เกิดอาการปวดเรื้อรัง

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:

• อาการปวดท้อง
• ไม่สามารถผ่านแก๊สได้
• คลื่นไส้และอาเจียนที่ไม่หายไป
• ปวดในท้องที่รุนแรงและเป็นตะคริว

ทางเลือกชื่อ

การยึดเกาะในอุ้งเชิงกราน; การยึดเกาะของเยื่อบุช่องท้อง; การยึดเกาะมดลูก

ภาพ

• 

  
  อุ้งเชิงกราน

• 

  
  ถุงน้ำรังไข่

อ้างอิง

Kulaylat MN, เดย์ตันมอนแทนา ภาวะแทรกซ้อนทางศัลยกรรม ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของ Sabiston. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 12

Nakamura N, Rodeo SA, Alini M, Maher S, Madry H, Erggelet C. สรีรวิทยาและพยาธิสรีรวิทยาของเนื้อเยื่อกล้ามเนื้อและกระดูก ใน: Miller MD, Thompson SR, eds เวชศาสตร์การกีฬาออร์โทพีดิกส์ของเดลีและเดรซ: หลักการและการปฏิบัติ. วันที่ 4 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 1

เว็บไซต์สถาบันโรคเบาหวานและทางเดินอาหารและโรคไต adhesions ท้อง www.niddk.nih.gov/health-information/digestive-diseases/abdominal-adhesions อัปเดตเมื่อกันยายน 2556เข้าถึง 19 กุมภาพันธ์ 2018

วันที่ทบทวน 1/14/2018

อัปเดตโดย: John D. Jacobson, MD, ศาสตราจารย์ด้านสูติศาสตร์และนรีเวชวิทยา, Loma Linda University School of Medicine, Loma Linda ศูนย์การเจริญพันธุ์, Loma Linda, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ