อาการซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• รีวิววันที่ 7/8/2561

ภาวะซึมเศร้าเป็นภาวะสุขภาพจิต มันเป็นความผิดปกติทางอารมณ์ที่ความรู้สึกของความเศร้าความสูญเสียความโกรธหรือความยุ่งยากในการใช้ชีวิตประจำวันเป็นเวลาหลายสัปดาห์หรือนานกว่านั้น

ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุเป็นปัญหาที่แพร่หลาย แต่ก็ไม่ใช่เรื่องปกติของผู้สูงอายุ มันมักจะไม่ได้รับการยอมรับหรือรับการรักษา

สาเหตุ

ในผู้สูงอายุการเปลี่ยนแปลงชีวิตสามารถเพิ่มความเสี่ยงต่อการเกิดภาวะซึมเศร้าหรือทำให้ภาวะซึมเศร้าในปัจจุบันแย่ลง การเปลี่ยนแปลงเหล่านี้บางส่วน ได้แก่ :

• การย้ายจากที่บ้านเช่นไปยังสถานที่เกษียณอายุ
• เจ็บป่วยเรื้อรังหรือปวด
• เด็กย้ายออกไป
• คู่สมรสหรือเพื่อนสนิทที่ล่วงลับไปแล้ว
• การสูญเสียความเป็นอิสระ (ตัวอย่างเช่นปัญหาการเดินทางหรือการดูแลตัวเองหรือการสูญเสียสิทธิ์การขับขี่)

ภาวะซึมเศร้ายังสามารถเกี่ยวข้องกับความเจ็บป่วยทางร่างกายเช่น:

• ความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
• โรคพาร์กินสัน
• โรคหัวใจ
• โรคมะเร็ง
• ลากเส้น
• ภาวะสมองเสื่อม (เช่นโรคอัลไซเมอร์)

การดื่มแอลกอฮอล์มากเกินไปหรือยาบางชนิด (เช่นเครื่องช่วยการนอนหลับ) อาจทำให้อาการซึมเศร้าแย่ลง

อาการ

อาจมีอาการซึมเศร้าตามปกติหลายอย่าง อย่างไรก็ตามภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุอาจตรวจพบได้ยาก อาการที่พบบ่อยเช่นอ่อนเพลียเบื่ออาหารและนอนไม่หลับอาจเป็นส่วนหนึ่งของกระบวนการชราภาพหรือความเจ็บป่วยทางกาย เป็นผลให้ภาวะซึมเศร้าในช่วงต้นอาจถูกละเว้นหรือสับสนกับเงื่อนไขอื่น ๆ ที่พบบ่อยในผู้สูงอายุ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกาย คำถามจะถูกถามเกี่ยวกับประวัติและอาการทางการแพทย์

อาจทำการทดสอบเลือดและปัสสาวะเพื่อค้นหาความเจ็บป่วยทางร่างกาย

อาจจำเป็นต้องมีผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตเพื่อช่วยในการวินิจฉัยและรักษา

การรักษา

ขั้นตอนแรกของการรักษาคือ:

• รักษาความเจ็บป่วยใด ๆ ที่อาจทำให้เกิดอาการ
• หยุดทานยาใด ๆ ที่อาจทำให้อาการแย่ลง
• หลีกเลี่ยงแอลกอฮอล์และเครื่องช่วยการนอนหลับ

หากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ช่วยให้ยารักษาภาวะซึมเศร้าและพูดคุยบำบัดมักจะช่วย

แพทย์มักกำหนดขนาดยาลดความซึมเศร้าให้แก่ผู้สูงอายุและเพิ่มขนาดยาช้ากว่าผู้ใหญ่

เพื่อจัดการภาวะซึมเศร้าที่บ้านได้ดีขึ้น:

• ออกกำลังกายเป็นประจำหากผู้ให้บริการบอกว่ามันใช้ได้
• ล้อมรอบตัวคุณด้วยความห่วงใยผู้คนแง่บวกและทำกิจกรรมสนุก ๆ
• เรียนรู้นิสัยการนอนหลับที่ดี
• เรียนรู้ที่จะดูสัญญาณเริ่มต้นของภาวะซึมเศร้าและรู้วิธีที่จะตอบสนองหากสิ่งเหล่านี้เกิดขึ้น
• ดื่มแอลกอฮอล์ให้น้อยลงและอย่าใช้ยาผิดกฎหมาย
• พูดเกี่ยวกับความรู้สึกของคุณกับคนที่คุณไว้วางใจ
• ทานยาอย่างถูกต้องและหารือเกี่ยวกับผลข้างเคียงใด ๆ กับผู้ให้บริการ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

อาการซึมเศร้ามักตอบสนองต่อการรักษา ผลลัพธ์มักจะดีกว่าสำหรับผู้ที่สามารถเข้าถึงบริการสังคมครอบครัวและเพื่อนที่สามารถช่วยให้พวกเขาใช้งานและมีส่วนร่วม

ภาวะแทรกซ้อนที่น่าเป็นห่วงที่สุดของภาวะซึมเศร้าคือการฆ่าตัวตาย ผู้ชายคิดฆ่าตัวตายมากที่สุดในหมู่ผู้สูงอายุ ชายที่หย่าร้างหรือเป็นม่ายมีความเสี่ยงสูงสุด

ครอบครัวควรให้ความสนใจอย่างใกล้ชิดกับญาติผู้สูงอายุที่มีความสุขและอยู่คนเดียว

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณหากคุณรู้สึกเศร้าไร้ค่าหรือสิ้นหวังหรือร้องไห้บ่อย ๆ โทรหาคุณด้วยถ้าคุณมีปัญหาในการรับมือกับความเครียดในชีวิตของคุณและอยากได้รับการแนะนำให้พูดคุยบำบัด

ไปที่ห้องฉุกเฉินที่ใกล้ที่สุดหรือโทรไปยังหมายเลขฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณ (เช่น 911) หากคุณคิดจะฆ่าตัวตาย (สละชีวิตของคุณเอง)

หากคุณกำลังดูแลสมาชิกในครอบครัวผู้สูงอายุและคิดว่าพวกเขาอาจมีภาวะซึมเศร้าติดต่อผู้ให้บริการของพวกเขา

ทางเลือกชื่อ

ภาวะซึมเศร้าในผู้สูงอายุ

ภาพ

• 

  
  ภาวะซึมเศร้าในหมู่ผู้สูงอายุ

อ้างอิง

Abbasi O, Burke WJ ที่ลุ่ม ใน: แฮม RJ, Sloane PD, Warshaw GA, Potter JF, Flaherty E, eds ผู้สูงอายุการดูแลเบื้องต้นของแฮม: วิธีการแบบอิงกรณีและปัญหา. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 18

Fox C, Hameed Y, Maidment I, Laidlaw K, Hilton A, Kishita N. ความเจ็บป่วยทางจิตในผู้สูงอายุ ใน: ป้อนข้อมูล HM, Rockwood K, Young J, eds หนังสือเกี่ยวกับเวชศาสตร์ผู้สูงอายุและผู้สูงอายุของ Brocklehurst. วันที่ 8 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 56

Siu AL; หน่วยบริการเฉพาะกิจของสหรัฐด้านการป้องกัน (USPSTF), Bibbins-Domingo K, และคณะ การคัดกรองภาวะซึมเศร้าในผู้ใหญ่: คำแถลงข้อเสนอแนะของ Task Force Services ของสหรัฐอเมริกา JAMA. 2016; 315 (4): 380-387 PMID: 26813211 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26813211

รีวิววันที่ 7/8/2561

อัปเดตโดย: Ryan James Kimmel, MD ผู้อำนวยการด้านการแพทย์ของโรงพยาบาลจิตเวชที่ศูนย์การแพทย์มหาวิทยาลัย Washington, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ