โรคสมาธิสั้น

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• กลุ่มสนับสนุน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 3/26/2018

สมาธิสั้น (ADHD) เป็นปัญหาที่เกิดจากการมีอยู่ของสิ่งที่ค้นพบเหล่านี้อย่างใดอย่างหนึ่งหรือมากกว่า: ไม่สามารถที่จะมุ่งเน้นการทำมากเกินไปหรือไม่สามารถควบคุมพฤติกรรมได้

สาเหตุ

สมาธิสั้นมักเริ่มในวัยเด็ก แต่มันอาจจะดำเนินต่อไปในปีผู้ใหญ่ ผู้ป่วยสมาธิสั้นมักได้รับการวินิจฉัยว่าเป็นเด็กผู้ชายมากกว่าเด็กผู้หญิง

ยังไม่ชัดเจนว่าอะไรทำให้เกิดอาการสมาธิสั้น มันอาจจะเชื่อมโยงกับยีนและบ้านหรือปัจจัยทางสังคม ผู้เชี่ยวชาญพบว่าสมองของเด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นนั้นแตกต่างจากเด็กที่ไม่มีสมาธิสั้น สารเคมีในสมองก็มีความแตกต่าง

อาการ

อาการสมาธิสั้นตกอยู่ในสามกลุ่ม:

• ไม่สามารถโฟกัสได้ (ไม่ตั้งใจ)
• มีความว่องไวมาก
• ไม่สามารถควบคุมพฤติกรรม (แรงกระตุ้น)

คนที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักมีอาการไม่ตั้งใจเป็นหลัก บางคนมีอาการซึ่งกระทำมากกว่าปกและห่ามส่วนใหญ่ อื่น ๆ มีการรวมกันของพฤติกรรมเหล่านี้

อาการผิดปกติ

• ไม่ใส่ใจกับรายละเอียดหรือทำผิดพลาดในการเรียน
• มีปัญหาในการโฟกัสระหว่างทำงานหรือเล่น
• ไม่ฟังเมื่อพูดกับโดยตรง
• ไม่ทำตามคำแนะนำและไม่ทำงานบ้านหรืองานบ้านให้เสร็จ
• มีปัญหาในการจัดงานและกิจกรรม
• หลีกเลี่ยงหรือไม่ชอบงานที่ต้องใช้ความพยายามทางจิต (เช่นการบ้าน)
• มักจะสูญเสียสิ่งต่าง ๆ เช่นการบ้านหรือของเล่น
• ฟุ้งซ่านได้ง่าย
• มักจะหลงลืม

อาการความดันโลหิตสูง

• Fidgets หรือดิ้นในที่นั่ง
• ออกจากที่นั่งเมื่อควรอยู่ในที่นั่ง
• วิ่งหรือปีนขึ้นเมื่อพวกเขาไม่ควรทำเช่นนั้น
• มีปัญหาในการเล่นหรือทำงานอย่างเงียบ ๆ
• มักจะเป็น "ในระหว่างการเดินทาง" ทำหน้าที่ราวกับว่า "ขับเคลื่อนด้วยมอเตอร์"
• พูดตลอดเวลา

อาการที่เกิดจากความไม่แน่นอน

• เปิดเผยคำตอบก่อนที่คำถามจะเสร็จสมบูรณ์
• มีปัญหารอการเปิดของพวกเขา
• การขัดจังหวะหรือการบุกรุกผู้อื่น (การสนทนาหรือเกม)

การค้นพบข้างต้นจำนวนมากพบได้ในเด็กเมื่อโตขึ้น เพื่อให้ปัญหาเหล่านี้ได้รับการวินิจฉัยว่าเป็น ADHD พวกเขาจะต้องอยู่นอกช่วงปกติสำหรับอายุและการพัฒนาของบุคคล

การสอบและการทดสอบ

ไม่มีการทดสอบที่สามารถวินิจฉัยโรคสมาธิสั้นได้ การวินิจฉัยจะขึ้นอยู่กับรูปแบบของอาการที่กล่าวข้างต้น เมื่อสงสัยว่าเด็กเป็นโรคสมาธิสั้นผู้ปกครองและครูมักจะเกี่ยวข้องกับการประเมิน

เด็กที่เป็นโรคสมาธิสั้นส่วนใหญ่มีปัญหาด้านการพัฒนาหรือสุขภาพจิตอย่างน้อยหนึ่งปัญหา นี่อาจเป็นอารมณ์ความวิตกกังวลหรือความผิดปกติในการใช้สาร หรืออาจเป็นปัญหาการเรียนรู้หรือความผิดปกติของกระตุก

การรักษา

การรักษาโรคสมาธิสั้นเป็นความร่วมมือระหว่างผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพและผู้ที่เป็นโรคสมาธิสั้น ถ้าเป็นเด็กผู้ปกครองและครูมักจะเกี่ยวข้อง สำหรับการรักษาเพื่อการทำงานเป็นสิ่งสำคัญที่:

• กำหนดเป้าหมายเฉพาะที่เหมาะสมสำหรับเด็ก
• เริ่มยาหรือพูดคุยบำบัดหรือทั้งสองอย่าง
• ติดตามผลกับแพทย์อย่างสม่ำเสมอเพื่อตรวจสอบเป้าหมายผลลัพธ์และผลข้างเคียงของยา

หากการรักษาดูเหมือนจะไม่ได้ผลผู้ให้บริการก็น่าจะ:

• ยืนยันว่าบุคคลนั้นมีสมาธิสั้น
• ตรวจสอบปัญหาสุขภาพที่อาจทำให้เกิดอาการคล้ายกัน
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีการปฏิบัติตามแผนการรักษา

ยา

ยารวมกับการรักษาพฤติกรรมมักจะทำงานได้ดีที่สุด ยารักษาโรคสมาธิสั้นที่แตกต่างกันสามารถนำมาใช้คนเดียวหรือรวมกัน แพทย์จะเป็นผู้ตัดสินใจว่ายาชนิดใดที่เหมาะสมโดยขึ้นอยู่กับอาการและความต้องการของผู้ป่วย

Psychostimulants (หรือเรียกอีกอย่างว่าสารกระตุ้น) เป็นยาที่ใช้กันมากที่สุด แม้ว่ายาเหล่านี้เรียกว่าสารกระตุ้นพวกเขามีผลสงบเงียบกับคนที่มีสมาธิสั้น

ทำตามคำแนะนำของผู้ให้บริการเกี่ยวกับวิธีการใช้ยาโรคสมาธิสั้น ผู้ให้บริการจำเป็นต้องตรวจสอบว่ายาทำงานหรือไม่และหากมีปัญหาใด ๆ ดังนั้นให้แน่ใจว่าได้นัดหมายทั้งหมดกับผู้ให้บริการ

ยาสมาธิสั้นบางชนิดมีผลข้างเคียง หากบุคคลนั้นมีผลข้างเคียงให้ติดต่อผู้ให้บริการทันที ปริมาณหรือยาตัวเองอาจต้องมีการเปลี่ยนแปลง

บำบัด

การบำบัดโรคสมาธิสั้นชนิดหนึ่งเรียกว่าการบำบัดพฤติกรรม มันสอนให้เด็กและผู้ปกครองมีพฤติกรรมที่ดีต่อสุขภาพและวิธีการจัดการกับพฤติกรรมที่ก่อกวน สำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นที่ไม่รุนแรงอาจต้องใช้พฤติกรรมบำบัดเพียงอย่างเดียว (โดยไม่ต้องใช้ยา)

เคล็ดลับอื่น ๆ เพื่อช่วยเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้น ได้แก่ :

• พูดคุยกับครูของเด็กเป็นประจำ
• เก็บตารางประจำวันรวมถึงเวลาปกติสำหรับการบ้านอาหารและกิจกรรม ทำการเปลี่ยนแปลงกำหนดการล่วงหน้าไม่ใช่ในช่วงเวลาสุดท้าย
• จำกัด การรบกวนในสภาพแวดล้อมของเด็ก
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กได้รับอาหารที่ดีต่อสุขภาพหลากหลายชนิดมีไฟเบอร์และสารอาหารพื้นฐานมากมาย
• ตรวจสอบให้แน่ใจว่าเด็กนอนหลับเพียงพอ
• สรรเสริญและให้รางวัลพฤติกรรมที่ดี
• จัดทำกฎที่ชัดเจนและสอดคล้องสำหรับเด็ก

มีหลักฐานเพียงเล็กน้อยว่าการรักษาทางเลือกสำหรับผู้ป่วยสมาธิสั้นเช่นสมุนไพรอาหารเสริมและไคโรแพรคติกนั้นมีประโยชน์

กลุ่มสนับสนุน

ทรัพยากรสำหรับข้อมูลเพิ่มเติมเกี่ยวกับสมาธิสั้นรวมถึง:

• ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค - www.cdc.gov/ncbddd/adhd
• เด็กและผู้ใหญ่ที่มีโรคสมาธิสั้น (CHADD) - www.chadd.org
• ศูนย์แห่งชาติเพื่อการเรียนรู้คนพิการ (NCLD) - www.ncld.org

Outlook (การพยากรณ์โรค)

สมาธิสั้นเป็นเงื่อนไขระยะยาว สมาธิสั้นอาจนำไปสู่:

• การใช้ยาและแอลกอฮอล์
• ไม่เก่งในโรงเรียน
• ปัญหาในการรักษางาน
• ปัญหากับกฎหมาย

หนึ่งในสามถึงครึ่งของเด็กที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมีอาการไม่ตั้งใจหรือสมาธิสั้นเกินปกติเหมือนผู้ใหญ่ ผู้ใหญ่ที่มีภาวะซนสมาธิสั้นมักจะสามารถควบคุมพฤติกรรมและปัญหาหน้ากากได้

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาแพทย์หากคุณหรือครูของลูกสงสัยว่าเป็นสมาธิสั้น คุณควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับ:

• ปัญหาที่บ้านโรงเรียนและกับเพื่อน
• ผลข้างเคียงของยารักษาโรคสมาธิสั้น
• สัญญาณของภาวะซึมเศร้า

ทางเลือกชื่อ

เพิ่ม; สมาธิสั้น; ภาวะ hyperkinesis ในวัยเด็ก

อ้างอิง

สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน โรคสมาธิสั้น. ใน: สมาคมจิตแพทย์อเมริกัน คู่มือการวินิจฉัยและสถิติของความผิดปกติทางจิต วันที่ 5 อาร์ลิงตัน, เวอร์จิเนีย: สำนักพิมพ์จิตเวชอเมริกัน 2013: 59-66

Prince JB, Wilens TE, Spencer TJ, Biederman J. เภสัชบำบัดรักษาโรคสมาธิสั้น / ขาดสมาธิตลอดอายุการใช้งาน ใน: สเติร์น TA, Fava M, Wilens TE, Rosenbaum JF, eds โรงพยาบาลจิตเวชคลินิกทั่วไปแมสซาชูเซตส์ ฉบับที่ 2 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 49

Sprich SE, Safren SA, Finkelstein D, Remmert JE, Hammerness P. การทดลองแบบสุ่มควบคุมพฤติกรรมบำบัดทางปัญญาสำหรับเด็กสมาธิสั้นในวัยรุ่นที่ได้รับยา จิตเวชศาสตร์เด็ก J. 2016; 57 (11): 1218-1226 PMID: 26990084 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26990084

DK Urion Attention-deficity / hyperactivity disorder ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 33

วันที่ทบทวน 3/26/2018

อัปเดตโดย: Fred K. Berger, MD, จิตแพทย์ติดยาเสพติดและนิติวิทยาศาสตร์โรงพยาบาลอนุสรณ์ Scripps, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ