เนื้อหา
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกเป็นขั้นตอนสำหรับการรักษาโรคข้อสะโพกอักเสบขั้นรุนแรง สำหรับผู้ป่วยที่มีโรคข้อสะโพกอักเสบซึ่งรบกวนการทำกิจกรรมตามปกติและไม่ได้รับการรักษาอย่างเพียงพอด้วยวิธีการไม่ผ่าตัดการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกอาจเป็นทางเลือกที่ดีผู้ป่วยทุกคนต้องการเปลี่ยนข้อสะโพกเพื่อบรรเทาอาการ อย่างไรก็ตามพวกเขายังต้องการให้การปลูกถ่ายของพวกเขาอยู่ได้นาน - หวังว่าจะตลอดชีวิต ในช่วงหลายทศวรรษที่ผ่านมาการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อสะโพกแบบใหม่ได้เกิดขึ้นโดยหวังว่าจะพบการปรับปรุงในการออกแบบรากเทียม แม้ว่ารากฟันเทียมจะดีขึ้น แต่ก็ยังคงเสื่อมสภาพทำให้แพทย์และผู้ป่วยสนใจการออกแบบใหม่ที่อาจนำไปสู่การใส่ข้อสะโพกเทียมที่ดีขึ้นและใช้งานได้นานขึ้น
รากฟันเทียมทดแทนสะโพก
การเปลี่ยนสะโพกจะดำเนินการโดยใช้รากเทียมที่ออกแบบโดยเทียม การออกแบบรากเทียมมีมาตั้งแต่ปี 1960 แต่มีการพัฒนาอยู่ตลอดเวลา การออกแบบรากเทียมบางอย่างถูกนำมาใช้มานานหลายทศวรรษโดยมีประวัติยาวนานส่วนแบบอื่น ๆ เป็นของใหม่และไม่มีประวัติ
ผู้ป่วยส่วนใหญ่มีแนวโน้มที่จะต้องการสอดใส่ชนิดใหม่ล่าสุดโดยคิดว่าใหม่กว่าน่าจะดีกว่า อย่างไรก็ตามข้อดีอย่างหนึ่งของการใช้รากเทียมที่มีอยู่รอบตัวซึ่งเป็นที่ทราบกันดีกว่าเกี่ยวกับผลลัพธ์ในระยะยาวของรากเทียม
การเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะ
การเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะทำมาหลายปีแล้ว แต่ได้รับความนิยมมากขึ้นในช่วงทศวรรษที่ผ่านมา การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะใช้การออกแบบที่คล้ายคลึงกับการเปลี่ยนสะโพกมาตรฐาน แต่พื้นผิวของทั้งลูกบอลและซ็อกเก็ตทำจากโลหะ พื้นผิวโลหะเหล่านี้ขัดเงาและเรียบเนียน นอกจากนี้พื้นผิวยังแข็งกว่าซ็อกเก็ตสะโพกพลาสติกเทียมแบบเดิมมากทำให้เสี่ยงต่อการสึกหรอน้อยลง การปลูกถ่ายโลหะบนโลหะยังใช้สำหรับการปลูกถ่ายผิวหนังบริเวณสะโพก
ข้อดี
การเปลี่ยนสะโพกโลหะบนโลหะได้รับการออกแบบให้มีข้อดีที่เป็นไปได้สองประการ ประการแรกขนาดของลูกบอลและซ็อกเก็ตเทียมอาจมีขนาดใหญ่ขึ้น ในการเปลี่ยนสะโพกโลหะและพลาสติกแบบดั้งเดิมซ็อกเก็ตทำจากพลาสติกที่ใช้พื้นที่มาก ด้วยการปลูกถ่ายโลหะบนโลหะจะไม่มีพลาสติกกินพื้นที่และลูกบอลโลหะสามารถมีขนาดใหญ่ขึ้นได้ ลูกบอลโลหะขนาดใหญ่นี้มีความเสถียรมากกว่าและมีแนวโน้มที่จะสะโพกเคลื่อนน้อยลง สิ่งนี้มักเป็นข้อกังวลที่สำคัญสำหรับผู้ป่วยที่มีอาการ
ประเด็นที่สองคือความกังวลเกี่ยวกับอัตราการสึกหรอ วัสดุที่ใช้ในการเปลี่ยนข้อต่อทั้งหมดจะเสื่อมสภาพเมื่อเวลาผ่านไปบางส่วนเร็วกว่าวัสดุอื่น ๆ ข้อกังวลประการหนึ่งเกี่ยวกับการใส่สะโพกโลหะและพลาสติกมาตรฐานคือการสึกหรอจากพลาสติกเมื่อเวลาผ่านไป มีการตรวจสอบวัสดุใหม่ ๆ เพื่อหาวัสดุที่ไม่เสื่อมสภาพง่ายๆ พลาสติกเซรามิกและโลหะใหม่ล้วนเป็นวัสดุที่ใช้เพื่อแก้ไขปัญหานี้
ปัญหา
ความกังวลเกี่ยวกับการเปลี่ยนข้อสะโพกแบบโลหะบนโลหะโดยเฉพาะการปลูกถ่ายโดย บริษัท จอห์นสันแอนด์จอห์นสันชื่อ DePuy Orthopedics คือการปลูกถ่ายทำให้เกิดปัญหาภายในสองสามปีแรกหลังการเปลี่ยน ปัญหาที่พบคือแม้ว่าวัสดุจะไม่เสื่อมสภาพเร็ว แต่ก็สร้างอนุภาคขนาดเล็กของเศษโลหะ ร่างกายดูเหมือนจะตอบสนองต่อเศษเล็กเศษน้อยนี้ด้วยการตอบสนองของระบบภูมิคุ้มกัน สิ่งนี้สามารถนำไปสู่ความเสียหายของเนื้อเยื่ออ่อนและกระดูกรอบ ๆ ข้อสะโพก ในผู้ป่วยบางรายความเสียหายของเนื้อเยื่อนี้รุนแรงทำให้ได้รับบาดเจ็บถาวรและต้องได้รับการผ่าตัดเพิ่มเติม ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายโดยเฉพาะนี้มีแนวโน้มที่จะต้องเปลี่ยนข้อสะโพกซ้ำมากขึ้น
ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายโลหะกับโลหะเหล่านี้ยังพบว่ามีไอออนของโลหะอยู่ในกระแสเลือดสูงซึ่งเป็นหลักฐานของอนุภาคการสึกหรอของกล้องจุลทรรศน์ที่หลุดเข้าไปในร่างกาย ผลกระทบของไอออนโลหะเหล่านี้ในกระแสเลือดยังไม่เป็นที่เข้าใจแม้ว่าจะไม่มีหลักฐานว่ามีปัญหาในส่วนอื่น ๆ ของร่างกายเพียงแค่ผลกระทบต่อสะโพกเท่านั้น
สิ่งที่คุณควรทำตอนนี้
หากคุณมีข้อเทียมทดแทนสะโพกแบบโลหะกับโลหะชนิดนี้คุณควรไปพบแพทย์เป็นประจำเพื่อประเมินข้อสะโพกเป็นประจำ มีคำแนะนำเฉพาะสำหรับผู้ป่วยที่ใส่รากเทียมนี้เกี่ยวกับการทดสอบการเฝ้าระวังที่ควรทำและหากต้องพิจารณาการผ่าตัดเพิ่มเติม
ผู้ป่วยที่ได้รับการปลูกถ่ายเปลี่ยนข้อสะโพกแบบโลหะกับโลหะควรได้รับการตรวจอย่างสม่ำเสมอโดยศัลยแพทย์เพื่อประเมินผลอย่างต่อเนื่อง มีการเรียกคืนรากฟันเทียมโลหะกับโลหะเพียงจำนวน จำกัด และแม้แต่รากฟันเทียมที่ถูกเรียกคืนก็อาจไม่จำเป็นต้องถอดออก อย่างไรก็ตามเนื่องจากความกังวลเหล่านี้จึงควรตรวจสอบการปลูกถ่ายเหล่านี้อย่างใกล้ชิดเพื่อเฝ้าระวังปัญหาที่อาจเกิดขึ้น
เหตุใดจึงเกิดขึ้น
เกิดขึ้นได้อย่างไรที่ผู้ป่วยหลายหมื่นคนได้รับการปลูกถ่ายที่ถูกตัดสินว่าล้มเหลวในที่สุด? นี่เป็นคำถามที่ยอดเยี่ยมและปัญหานี้กำลังฉายแสงให้กับกระบวนการที่อุปกรณ์ทางการแพทย์ได้รับการตรวจสอบและอนุมัติให้ทำการปลูกถ่าย
ศัลยแพทย์จำเป็นต้องคำนึงถึง บริษัท ต่างๆที่นำเสนอระบบใหม่ที่อาจขาดข้อมูลทางคลินิก ผู้ป่วยจำเป็นต้องได้รับการศึกษาเกี่ยวกับความเสี่ยงที่อาจเกิดขึ้นจากการปลูกถ่ายประเภทต่างๆ สิ่งสำคัญคือต้องเข้าใจว่าการปลูกถ่ายทุกประเภทมีข้อกังวลเฉพาะและการพิจารณาว่าวิธีใดดีที่สุดอาจเป็นเรื่องท้าทายสำหรับแพทย์และผู้ป่วย