คอตีบ

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 12/13/2017

โรคคอตีบเป็นการติดเชื้อเฉียบพลันที่เกิดจากแบคทีเรีย Corynebacterium diphtheriae.

สาเหตุ

แบคทีเรียที่ทำให้เกิดโรคคอตีบแพร่กระจายผ่านทางเดินหายใจละออง (เช่นจากไอหรือจาม) ของผู้ติดเชื้อหรือคนที่ถือเชื้อแบคทีเรีย แต่ไม่มีอาการ

แบคทีเรียมักติดเชื้อที่จมูกและลำคอ การติดเชื้อที่ลำคอทำให้เกิดสีเทาถึงดำ, เหนียวเหมือนใยปกคลุมซึ่งสามารถปิดกั้นทางเดินหายใจของคุณ ในบางกรณีโรคคอตีบติดเชื้อที่ผิวหนังของคุณก่อนและทำให้เกิดโรคผิวหนัง

เมื่อคุณติดเชื้อแล้วแบคทีเรียจะสร้างสารอันตรายที่เรียกว่าพิษ สารพิษแพร่กระจายผ่านกระแสเลือดของคุณไปยังอวัยวะอื่น ๆ เช่นหัวใจและสมองและทำให้เกิดความเสียหาย

เนื่องจากการฉีดวัคซีนอย่างแพร่หลาย (การฉีดวัคซีนให้กับเด็ก) โรคคอตีบจึงเป็นของหายากในหลาย ๆ ส่วนของโลก

ปัจจัยเสี่ยงต่อโรคคอตีบ ได้แก่ สภาพแวดล้อมที่แออัดสุขอนามัยไม่ดีและขาดการฉีดวัคซีน

อาการ

อาการมักจะเกิดขึ้น 1 ถึง 7 วันหลังจากแบคทีเรียเข้าสู่ร่างกายของคุณ:

• มีไข้และหนาวสั่น
• เจ็บคอเสียงแหบ
• การกลืนอย่างเจ็บปวด
• กลุ่มอาการไอ (เห่า)
• น้ำลายไหล (แนะนำให้อุดตันทางเดินหายใจกำลังจะเกิดขึ้น)
• สีผิวของ Bluish
• เลือดระบายน้ำจากจมูก
• ปัญหาการหายใจรวมถึงหายใจลำบากหายใจเร็วเสียงหายใจแหลม (stridor)
• แผลผิวหนัง (มักพบในเขตร้อน)

บางครั้งก็ไม่มีอาการ

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและมองเข้าไปในปากของคุณ สิ่งนี้อาจเผยให้เห็นถึงการปกปิดสีเทาถึงดำ (pseudomembrane) ในลำคอต่อมน้ำเหลืองโตและการบวมของคอหรือสายเสียง

การทดสอบที่ใช้อาจรวมถึง:

• การย้อมสีแกรมหรือลำคอเพื่อระบุแบคทีเรียคอตีบ
• Toxin assay (เพื่อตรวจจับว่ามีสารพิษที่ผลิตโดยแบคทีเรีย)
• คลื่นไฟฟ้า (ECG)

การรักษา

หากผู้ให้บริการคิดว่าคุณเป็นโรคคอตีบการรักษาจะเริ่มขึ้นทันทีก่อนที่ผลการทดสอบจะกลับมา

วัคซีนป้องกันโรคคอตีบคือการฉีดเข้าไปในกล้ามเนื้อหรือผ่านทางหลอดเลือดดำ (IV) การติดเชื้อจะได้รับการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่นเพนิซิลลินและ erythromycin

คุณอาจต้องพักรักษาตัวในโรงพยาบาลในขณะที่ได้รับสารพิษ การรักษาอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• ของเหลวโดย IV
• ออกซิเจน
• ที่นอน
• ตรวจหัวใจ
• การใส่ท่อหายใจ
• การแก้ไขอุดตันทางเดินหายใจ

ผู้ที่ไม่มีอาการคอตีบควรรักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

โรคคอตีบอาจไม่รุนแรงหรือรุนแรง บางคนไม่มีอาการ ในคนอื่น ๆ โรคจะค่อยๆแย่ลง หายจากอาการป่วยช้า

ผู้คนอาจตายโดยเฉพาะเมื่อโรคส่งผลกระทบต่อหัวใจ

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดคือการอักเสบของกล้ามเนื้อหัวใจ (myocarditis) ระบบประสาทยังได้รับผลกระทบบ่อยครั้งและรุนแรงซึ่งอาจทำให้เกิดอัมพาตชั่วคราว

พิษคอตีบสามารถทำลายไตได้เช่นกัน

นอกจากนี้ยังสามารถตอบสนองต่อการแพ้สารพิษ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณได้ติดต่อกับบุคคลที่มีโรคคอตีบ

โรคคอตีบเป็นโรคที่หายาก นอกจากนี้ยังเป็นโรคที่สามารถรายงานได้และมักมีการเผยแพร่ในหนังสือพิมพ์หรือในโทรทัศน์ สิ่งนี้จะช่วยให้คุณทราบว่ามีโรคคอตีบอยู่ในพื้นที่ของคุณหรือไม่

การป้องกัน

การฉีดวัคซีนในวัยเด็กเป็นประจำและดีเด่นผู้ใหญ่ป้องกันโรค

ทุกคนที่เข้ามาติดต่อกับผู้ติดเชื้อควรได้รับการฉีดวัคซีนหรือวัคซีนป้องกันโรคคอตีบถ้าพวกเขายังไม่ได้รับมัน การป้องกันจากวัคซีนเป็นเวลาเพียง 10 ปี ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่ผู้ใหญ่จะต้องได้รับวัคซีนเพิ่มทุก 10 ปี บูสเตอร์นั้นเรียกว่าบาดทะยัก - คอตีบ (Td) (ช็อตนี้ยังมีวัคซีนสำหรับรักษาโรคที่เรียกว่าบาดทะยักด้วย)

หากคุณใกล้ชิดกับบุคคลที่มีโรคคอตีบให้ติดต่อผู้ให้บริการของคุณทันที ถามว่าคุณต้องการยาปฏิชีวนะเพื่อป้องกันโรคคอตีบหรือไม่

ทางเลือกชื่อ

โรคคอตีบหายใจ คอหอยคอหอย; cardiomyopathy โรคคอตีบ polyneuropathy โรคคอตีบ

ภาพ

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

เว็บไซต์ศูนย์ควบคุมและป้องกันโรค คอตีบ. www.cdc.gov/diphtheria อัปเดต 15 มกราคม 2559 เข้าถึง 15 กุมภาพันธ์ 2018

MacGregor RR Corynebacterium diphtheriae (โรคคอตีบ) ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 206

Stechenberg BW คอตีบ. ใน: Cherry JD, Harrison GJ, Kaplan SL, Steinbach WJ, Hotez PJ, eds ตำราเรียนของ Feigin และ Cherry เกี่ยวกับโรคติดเชื้อในเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 90

วันที่รีวิว 12/13/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ