โรคแมวข่วน

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• การป้องกัน
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 9/27/2017

โรคแมวข่วนคือการติดเชื้อแบคทีเรียบาร์โทเนลล่าซึ่งเชื่อกันว่าเกิดจากการข่วนของแมว, แมวกัด, หรือหมัดกัด

สาเหตุ

โรคแมวข่วนเกิดจากแบคทีเรียBartonella henselae. โรคนี้แพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับแมวที่ติดเชื้อ (กัดหรือเกา) หรือสัมผัสกับหมัดแมว นอกจากนี้ยังสามารถแพร่กระจายผ่านการสัมผัสกับน้ำลายแมวบนผิวหนังที่แตกหรือพื้นผิว mucosal เช่นในจมูกปากและดวงตา

อาการ

บุคคลที่เคยสัมผัสกับแมวที่ติดเชื้ออาจแสดงอาการทั่วไป ได้แก่ :

• Bump (papule) หรือตุ่ม (ตุ่มหนอง) บริเวณที่เกิดการบาดเจ็บ (โดยปกติจะเป็นสัญญาณแรก)
• ความเมื่อยล้า
• ไข้ (ในบางคน)
• อาการปวดหัว
• ต่อมน้ำเหลืองบวม (ต่อมน้ำเหลือง) บริเวณที่เป็นรอยขีดข่วนหรือกัด
• ความรู้สึกไม่สบายโดยรวม (วิงเวียน)

อาการที่พบได้น้อย ได้แก่ :

• สูญเสียความกระหาย
• เจ็บคอ
• ลดน้ำหนัก

การสอบและการทดสอบ

หากคุณมีต่อมน้ำเหลืองบวมและเป็นรอยหรือกัดจากแมวผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจสงสัยว่าเป็นโรคเกาแมว

การตรวจร่างกายอาจเปิดเผยม้ามโต

บางครั้งต่อมน้ำเหลืองที่ติดเชื้ออาจก่อให้เกิดอุโมงค์ (กะโหลก) ผ่านผิวหนังและท่อระบายน้ำ (ของเหลวที่รั่ว)

โรคนี้มักจะไม่พบเพราะมันยากที่จะวินิจฉัย Bartonella henselaeimmunofluorescence assay (IFA) การตรวจเลือดเป็นวิธีที่แม่นยำในการตรวจสอบการติดเชื้อที่เกิดจากแบคทีเรียเหล่านี้ ผลการทดสอบนี้จะต้องพิจารณาพร้อมกับข้อมูลอื่น ๆ จากประวัติทางการแพทย์ของคุณการทดสอบในห้องปฏิบัติการหรือการตรวจชิ้นเนื้อ

การตรวจชิ้นเนื้อต่อมน้ำเหลืองอาจทำเพื่อค้นหาสาเหตุอื่น ๆ ของต่อมบวม

การรักษา

โดยทั่วไปแล้วโรคเกาแมวไม่ร้ายแรง การรักษาทางการแพทย์อาจไม่จำเป็น ในบางกรณีการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะเช่น azithromycin จะมีประโยชน์ อาจใช้ยาปฏิชีวนะอื่น ๆ รวมถึง clarithromycin, rifampin, trimethoprim-sulfamethoxazole หรือ ciprofloxacin

ในผู้ที่ติดเชื้อเอชไอวี / เอดส์และผู้อื่นที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอโรคแมวข่วนจะรุนแรงมากขึ้น แนะนำให้รักษาด้วยยาปฏิชีวนะ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันแข็งแรงควรฟื้นตัวอย่างเต็มที่โดยไม่ต้องรักษา ในผู้ที่มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอการรักษาด้วยยาปฏิชีวนะมักจะนำไปสู่การกู้คืน

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

ผู้ที่ระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแออาจพัฒนาแทรกซ้อนเช่น:

• เอนเซ็ปฟาโลพาที (สูญเสียการทำงานของสมอง)
• Neuroretinitis (การอักเสบของจอประสาทตาและเส้นประสาทตา)
• Osteomyelitis (การติดเชื้อของกระดูก)
• กลุ่มอาการ Parinaud (ตาสีแดงระคายเคืองและเจ็บปวด)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหากคุณมีต่อมน้ำเหลืองโตและคุณได้รับสัมผัสกับแมว

การป้องกัน

เพื่อป้องกันโรคเกาแมว:

• ล้างมือให้สะอาดด้วยสบู่และน้ำหลังจากเล่นกับแมวของคุณ โดยเฉพาะอย่างยิ่งล้างกัดหรือรอยขีดข่วน
• เล่นกับแมวอย่างอ่อนโยนเพื่อไม่ให้มันเป็นรอยและกัด
• อย่าปล่อยให้แมวเลียผิวหนังดวงตาปากของคุณหรือเปิดบาดแผลหรือรอยขีดข่วน
• ใช้มาตรการควบคุมหมัดเพื่อลดความเสี่ยงที่แมวของคุณพัฒนาเป็นโรค
• อย่าสัมผัสแมวที่ดุร้าย

ทางเลือกชื่อ

CSD; ไข้แมวแคะ Bartonellosis

ภาพ

• 

  
  โรคเกาแมว

• 

  
  แอนติบอดี

อ้างอิง

คานธี TN, Slater LN, Welch DF, Koehler JE Bartonellaรวมถึงโรคเกาแมว ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds หลักการและแนวทางปฏิบัติของแมนเดลดักลาสและเบนเน็ตต์เกี่ยวกับโรคติดเชื้อฉบับปรับปรุง. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 236

Patterson JW. การติดเชื้อแบคทีเรียและริคเก็ตเซียล ใน: Patterson JW, ed. พยาธิวิทยาทางผิวหนังของ Weedon. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2559: ตอนที่ 23

วันที่รีวิว 9/27/2017

อัปเดตโดย: Jatin M. Vyas, MD, PhD, ผู้ช่วยศาสตราจารย์ด้านการแพทย์, โรงเรียนแพทย์ฮาร์วาร์ด; ผู้ช่วยด้านการแพทย์กองโรคติดเชื้อภาควิชาอายุรศาสตร์โรงพยาบาลแมสซาชูเซตส์ทั่วไปบอสตันแมสซาชูเซตส์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ