ถุงลมโป่งพองคืออะไร?

เนื้อหา

• อาการถุงลมโป่งพอง
• สาเหตุ
• การวินิจฉัย
• การรักษา

โรคถุงลมโป่งพอง - โรคปอดอุดกั้นเรื้อรังชนิดหนึ่ง (COPD) เป็นโรคปอดเรื้อรังที่เกิดจากความเสียหายของถุงลม นี่คือถุงลมเล็ก ๆ ในปอดซึ่งมีการแลกเปลี่ยนออกซิเจนและคาร์บอนไดออกไซด์ ผลที่ตามมาคืออากาศถูกกักระดับออกซิเจนในเลือดลดลง (ภาวะขาดออกซิเจน) และระดับคาร์บอนไดออกไซด์ในเลือดเพิ่มขึ้น (hypercapnia) โรคถุงลมโป่งพองมีความเกี่ยวข้องกับความพิการอย่างรุนแรงและการสูญเสียชีวิตมากถึงหกปี

ชาวอเมริกันราวสามล้านคนกำลังเป็นโรคถุงลมโป่งพอง ปัจจุบันปอดอุดกั้นเรื้อรังเป็นสาเหตุการเสียชีวิตอันดับสามในสหรัฐอเมริกา

อาการถุงลมโป่งพอง

โรคถุงลมโป่งพองมีผลต่อปอดเป็นหลัก แต่ยังอาจส่งผลต่ออวัยวะและระบบอื่น ๆ เช่นหัวใจกล้ามเนื้อและระบบไหลเวียนโลหิตในขณะที่โรคดำเนินไป

ขึ้นอยู่กับระยะของโรคและปัจจัยอื่น ๆ อาการของโรคถุงลมโป่งพองอาจรวมถึง:

• หายใจถี่ (หายใจลำบาก)
• ไอถาวร
• การผลิตเสมหะหรือเสมหะ
• หายใจไม่ออก
• การติดเชื้อทางเดินหายใจบ่อยๆ (รวมถึงโรคปอดบวม)
• เจ็บหน้าอก
• อาการตัวเขียว (นิ้วและริมฝีปากเป็นสีน้ำเงินเนื่องจากออกซิเจนในเลือดต่ำ)

นอกจากอาการทางเดินหายใจแล้วโรคถุงลมโป่งพองยังสามารถนำไปสู่ การออกกำลังกายการแพ้ และ กล้ามเนื้อลีบ. การรวมกันของการออกกำลังกายที่ลดลงและความเครียดทางเดินหายใจเรื้อรังสามารถส่งเสริมการสูญเสียกล้ามเนื้อโดยเฉพาะอย่างยิ่งในกล้ามเนื้อแกนกลางซึ่งเป็นสถานการณ์ที่เพิ่มความรุนแรงของอาการทางเดินหายใจเท่านั้น

ในที่สุดโรคถุงลมโป่งพองมีลักษณะที่เรียกว่า อาการกำเริบของ COPD. เป็นช่วงที่อาการแย่ลงและต้องเข้ารับการรักษาในโรงพยาบาล อาการกำเริบอาจตกตะกอนจากการติดเชื้อหรือสัมผัสกับมลพิษทางอากาศควันไม้หรือแม้แต่น้ำหอม

ผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองก็เช่นกัน เพิ่มความเสี่ยงในการเป็นมะเร็งปอดจากการวิจัยของ Northwestern University Feinberg School of Medicine พบว่า COPD เพิ่มความเสี่ยงต่อการเป็นมะเร็งปอดจาก 200% เป็น 500% เมื่อเทียบกับผู้สูบบุหรี่ที่ไม่มี COPD

หากอาการ COPD ของคุณแย่ลงให้ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับความเป็นไปได้ที่จะเป็นมะเร็งปอด มะเร็งปอดสามารถรักษาให้หายได้มากขึ้นเมื่อได้รับการวินิจฉัยในระยะเริ่มแรกของโรค

สัญญาณและอาการของมะเร็งปอด

สาเหตุ

การสูบบุหรี่เป็นสาเหตุที่พบบ่อยที่สุดของโรคถุงลมโป่งพองซึ่งคิดว่ามีส่วนรับผิดชอบ 85% ถึง 90% ของผู้ป่วย แต่ยังมีสาเหตุอื่น ๆ อีกมากมายที่อาจเกิดขึ้นเพียงลำพังหรือร่วมกับการสูบบุหรี่เพื่อทำให้เกิดโรคถุงลมโป่งพอง

ในขณะที่นักวิจัยไม่สามารถแน่ใจได้ทั้งหมดว่าทำไมคนบางคนถึงเป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและคนอื่น ๆ ไม่ได้มีการระบุปัจจัยเสี่ยงหลายประการ ได้แก่ :

• บุหรี่มือสอง
• การสัมผัสกับควันฝุ่นและไอระเหยจากการประกอบอาชีพ
• มลพิษทางอากาศ
• โรคหอบหืด

คนจำนวนมากถึง 5% ที่เป็นโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังมีความผิดปกติทางพันธุกรรมที่เรียกว่าการขาด alpha-1-antitrypsin ควรสงสัยภาวะนี้เมื่อสมาชิกในครอบครัวหลายคนเป็นโรคถุงลมโป่งพองโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากไม่เคยสูบบุหรี่

4 สาเหตุที่ป้องกันได้ของ COPD

การวินิจฉัย

การวินิจฉัยโรคถุงลมโป่งพองหรือปอดอุดกั้นเรื้อรังประเภทอื่นมักถูกสงสัยโดยการซักประวัติอย่างรอบคอบและการตรวจร่างกายจากนั้นยืนยันโดยการทดสอบการทำงานของปอด (PFTs)

ประวัติทางการแพทย์

ปัจจัยต่างๆอาจแจ้งให้แพทย์ทราบถึงการวินิจฉัย COPD ที่เป็นไปได้ ปัจจัยเหล่านี้รวมถึงผู้ป่วยที่รู้สึกหายใจไม่ออกเมื่อพักผ่อนหรือออกกำลังกายและ / หรือผู้ป่วยที่มีอาการไอเรื้อรังโดยมีหรือไม่มีการผลิตเสมหะ

ประวัติความเป็นมาของการสูบบุหรี่อย่างมีนัยสำคัญโดยเฉพาะอย่างยิ่งมากกว่า 30 ถึง 40 ปีแพ็คหรือประวัติการสัมผัสอย่างมีนัยสำคัญกับมลพิษทางอากาศต่างๆหรือฝุ่นจากการทำงานเป็นปัจจัยเพิ่มเติมที่อาจทำให้เกิดความสงสัยในการวินิจฉัยโรค COPD

การตรวจร่างกาย

ผลการตรวจร่างกายในภาวะถุงลมโป่งพองจะแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับความรุนแรงของโรค ในขณะที่การตรวจร่างกายมักเป็นเรื่องปกติในระยะแรกของโรค แต่เมื่อเวลาผ่านไปผลการวิจัยต่อไปนี้อาจปรากฏขึ้น:

• เสียงลมหายใจลดลง
• หายใจไม่ออกและเสียงแตกที่ฐานปอด
• เสียงหัวใจที่ห่างไกล
• การใช้กล้ามเนื้อเสริมในการหายใจและการหายใจออกทางริมฝีปากที่ถูกบีบ (ในภาวะอวัยวะขั้นสูง)

เสียงลมหายใจปกติและผิดปกติ

การทดสอบสมรรถภาพปอด

จำเป็นต้องมีการทดสอบการทำงานของปอดโดยเฉพาะการทดสอบที่เรียกว่า spirometry เพื่อยืนยันการวินิจฉัยโรคปอดอุดกั้นเรื้อรัง

Spirometry หมายถึงการหายใจเข้าลึก ๆ แล้วหายใจออกให้แรงที่สุดเท่าที่จะทำได้ในท่อที่เชื่อมต่อกับเครื่องจักร เครื่อง (เรียกว่าสไปโรมิเตอร์) จะวัดปริมาณและความเร็วของอากาศที่เข้าและออกจากปอดของคุณ

การวัดที่สำคัญสองอย่างที่ได้จาก spirometry คือ FVC (ความจุที่สำคัญบังคับ) และ FEV₁ (ปริมาณการหายใจที่ถูกบังคับ)

• FVC คือปริมาณอากาศที่หายใจเข้าออกอย่างแรงหลังจากหายใจเข้าลึก ๆ และสูดอากาศเข้าไปให้มากที่สุด
• FEV₁ คือปริมาณอากาศที่หายใจออกในช่วงวินาทีแรกของการทดสอบ FVC

ตามเนื้อผ้า FEV₁/ FVC Ratio น้อยกว่า 70% ใช้ในการวินิจฉัย COPD อย่างไรก็ตามแพทย์บางคนใช้อัตราส่วนที่กำหนดโดย American Thoracic Society (ATS) โดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับการวินิจฉัยคนหนุ่มสาวหรือผู้ใหญ่ที่ไม่สูบบุหรี่ เกณฑ์ ATS กำหนด COPD เป็น FEV₁/ อัตราส่วน FVC ที่น้อยกว่าเปอร์เซ็นไทล์ที่ 5 ของกลุ่มอ้างอิงที่ดีต่อสุขภาพและไม่สูบบุหรี่

PVTs: การประเมินการทำงานของปอดของคุณ

การรักษา

ในปัจจุบันโรคถุงลมโป่งพองยังคงเป็นโรคที่กลับไม่ได้และการรักษามีจุดมุ่งหมายเพื่อชะลอการลุกลามและภาวะแทรกซ้อนที่เกี่ยวข้องกับโรคการวิจัยเกี่ยวกับการบำบัดด้วยการฟื้นฟูปอดกำลังดำเนินอยู่และอาจช่วยพัฒนาวิธีการรักษาใหม่สำหรับปอดอุดกั้นเรื้อรังในอนาคต

วันนี้การรักษาเกี่ยวข้องกับการผสมผสานระหว่างวิธีการและแนวทางการรักษาส่วนใหญ่กำหนดโดยระยะของโรค:

• อ่อน: ยาขยายหลอดลมชนิดออกฤทธิ์สั้นและวัคซีนไข้หวัดใหญ่ประจำปี
• ปานกลาง: ยาขยายหลอดลมที่ออกฤทธิ์นานและการฟื้นฟูสมรรถภาพปอด
• รุนแรง: การเพิ่มคอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดมเพื่อรักษาอาการกำเริบ
• รุนแรงมาก: การบำบัดด้วยออกซิเจนและการผ่าตัดปอดหากจำเป็น

การเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิต

เลิกสูบบุหรี่ เป็นสิ่งสำคัญสำหรับบุคคลที่มีภาวะนี้และสามารถช่วยชะลอการลุกลามของโรคได้พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับวิธีการสนับสนุนความพยายามของคุณ

มีส่วนร่วมในการออกกำลังกายเป็นประจำ ก็มีความสำคัญเช่นกันเนื่องจากเป็นสิ่งที่จะช่วยป้องกันไม่ให้กล้ามเนื้อลีบและส่งผลให้เกิดการลุกลามของโรค แต่ไม่ต้องสงสัยเลยว่าโรคถุงลมโป่งพองสามารถทำให้ออกกำลังกายได้ยาก

แบบฝึกหัดที่ดีที่สุดสำหรับ COPD ได้แก่ การฝึกความอดทนความยืดหยุ่นและความแข็งแรงเข้าด้วยกัน แพทย์ของคุณสามารถช่วยคุณพิจารณาว่าระบบการปกครองใดดีที่สุดสำหรับคุณ

ยา

ไม่มีการรักษาด้วยยาที่พิสูจน์แล้วว่าประสบความสำเร็จในการชะลออัตราการลดลงของการทำงานของปอดด้วยโรคถุงลมโป่งพอง แต่จะใช้ยาเพื่อช่วยเพิ่มความอดทนในการออกกำลังกายลดอาการกำเริบของโรคปอดอุดกั้นเรื้อรังและปรับปรุงสถานะสุขภาพโดยรวม

ยาที่ใช้สำหรับ COPD ที่มีเสถียรภาพ ได้แก่ :

• ยาขยายหลอดลม
• คอร์ติโคสเตียรอยด์ที่สูดดม
• ยาปฏิชีวนะสำหรับการติดเชื้อ

ผู้สูดดม COPD ทั่วไป

รับการฉีดวัคซีน

การให้วัคซีนอยู่เสมอโดยเฉพาะวัคซีนไข้หวัดใหญ่และวัคซีนป้องกันโรคปอดบวมจะช่วยป้องกันการติดเชื้อที่อาจทำให้ภาวะถุงลมโป่งพองของคุณแย่ลง

การบำบัดด้วยออกซิเจน

สามารถให้ได้อย่างต่อเนื่องระหว่างทำกิจกรรมหรือเพื่อบรรเทาอาการหายใจถี่อย่างกะทันหัน การบำบัดด้วยออกซิเจนในระยะยาวมากกว่า 15 ชั่วโมงต่อวันจะได้รับเมื่อผู้ป่วยมีระดับความอิ่มตัวของออกซิเจนต่ำในช่วง COPD ขั้นสูง (ระยะที่ IV)

การฟื้นฟูสมรรถภาพปอด

มีประโยชน์หลายประการของการฟื้นฟูสมรรถภาพปอดซึ่งเป็นโครงการสหวิทยาการที่ควรใช้เวลาอย่างน้อยหกสัปดาห์ การบำบัดปอดสามารถสร้างความแตกต่างอย่างมากสำหรับผู้ที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองโดยการเพิ่มความทนทานต่อการออกกำลังกายลดอาการและลดการนอนโรงพยาบาล / ระยะเวลาในการพักรักษาตัว

การผ่าตัดปอด

การผ่าตัดลดปริมาตรปอดเพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่เสียหายอย่างรุนแรงอาจเป็นประโยชน์สำหรับบางคนที่เป็นโรคถุงลมโป่งพองอย่างรุนแรงโดยเฉพาะอย่างยิ่งสำหรับผู้ที่มีโรคส่วนใหญ่เกี่ยวข้องกับก้อนเนื้อส่วนบนการผ่าตัด Bullectomy อาจทำได้ในผู้ป่วยที่มีกระดูกวัวยักษ์ การปลูกถ่ายปอดเป็นอีกข้อพิจารณา

คำจาก Verywell

โรคถุงลมโป่งพองอาจเป็นโรคที่น่าหงุดหงิดได้หลายวิธี คุณไม่เพียง แต่ต้องรับมือกับผลกระทบทางกายภาพของอาการและการรักษาเท่านั้น แต่ยังส่งผลกระทบต่อสุขภาพจิตและชีวิตประจำวันของคุณด้วยน่าเสียดายที่หลายคนที่เป็นโรค COPD ได้รับการสนับสนุนไม่เพียงพอ หากเป็นเช่นนั้นให้พึ่งพาทีมดูแลสุขภาพของคุณพิจารณาพบนักบำบัดโรคและเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุน (American Lung Association เป็นจุดเริ่มต้นที่ดี) คุณไม่ได้อยู่คนเดียว

ใช้ชีวิตที่ดีที่สุดของคุณด้วย COPD