Myofascial Trigger Points และอาการปวดหัวจากความตึงเครียด

เนื้อหา

• Myofascial Trigger Point
• การก่อตัวของ Myofascial Trigger Points
• เชื่อมโยงระหว่าง Myofascial Trigger Points และ Tension-Type Headaches
• การรักษา Myofascial Trigger Points
• ผล
• ผลกระทบ

ปมอ่อนโยนที่หลังส่วนบนคอหรือไหล่ของคุณเป็นผู้ร้ายที่อยู่เบื้องหลังอาการปวดหัวของคุณหรือไม่? ลองมาดูปรากฏการณ์ที่น่าสนใจนี้อย่างใกล้ชิด

Myofascial Trigger Point

myofascial trigger point - บางครั้งเรียกว่า trigger point - คือปมแน่นที่อยู่ภายในแถบกล้ามเนื้อตึงปมหรือโหนกสามารถสัมผัสได้อย่างชัดเจนใต้ผิวหนังและจะอ่อนโยนเมื่อกดหรือเมื่อใช้แรงกดภายนอก

จุดกระตุ้นอาจเจ็บปวดเมื่ออยู่นิ่ง (เรียกว่าจุดกระตุ้นที่ใช้งานอยู่) ในทางกลับกันจุดกระตุ้นแฝงไม่ก่อให้เกิดความเจ็บปวดตามธรรมชาติ แต่อาจ จำกัด ช่วงการเคลื่อนไหวของบุคคลในบริเวณนั้นหรือทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง

นอกจากนี้เมื่อใช้แรงกดกับปมแถบกล้ามเนื้อที่ตึงซึ่งยึดปมไว้ การหดตัวหรือกระตุกนี้ทำให้เกิดการกระตุกของกล้ามเนื้อที่สามารถรู้สึกหรือมองเห็นได้

การก่อตัวของ Myofascial Trigger Points

ยังไม่ชัดเจนว่าจุดกระตุ้นเกิดขึ้นได้อย่างไร แต่ผู้เชี่ยวชาญคาดเดาว่าน่าจะเป็นผลมาจากการบาดเจ็บที่เนื้อเยื่อกล้ามเนื้อ การบาดเจ็บจากการเล่นกีฬารอยแผลเป็นหลังการผ่าตัดและแม้กระทั่งกิจกรรมในที่ทำงานซึ่งทำให้เกิดความเครียดซ้ำ ๆ กับกล้ามเนื้อบางส่วน (เช่นการนั่งทำงานที่โต๊ะโดยมีที่รองรับหลังที่ จำกัด ) อาจเป็นสาเหตุของสาเหตุ

แม้ว่าจะไม่มีการตรวจทางห้องปฏิบัติการหรือการทดสอบภาพที่เฉพาะเจาะจงเพื่อวินิจฉัยจุดกระตุ้น แต่แพทย์มักจะวินิจฉัยได้ด้วยการตรวจร่างกายอย่างละเอียดการกล่าวเช่นนี้อาจต้องมีการตรวจภาพและการตรวจเลือดเพื่อแยกแยะเงื่อนไขความเจ็บปวดที่เลียนแบบจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อในร่างกาย กล้ามเนื้อคอไหล่และศีรษะ แม้ว่าจะไม่ใช่รายการที่ละเอียดถี่ถ้วน แต่ตัวอย่างบางส่วนของเงื่อนไขเหล่านี้ ได้แก่ :

• โรคไขข้ออักเสบ
• ปัญหาเกี่ยวกับหมอนรองกระดูก
• เอ็นไหล่อักเสบ

Fibromyalgia ยังทำให้เกิดจุดอ่อนโยน (เพื่อไม่ให้สับสนกับจุดกระตุ้น) แต่ไม่มีความเจ็บปวดที่เกี่ยวข้องซึ่งเป็นความแตกต่างที่สำคัญ

เชื่อมโยงระหว่าง Myofascial Trigger Points และ Tension-Type Headaches

เมื่อจุดกระตุ้นอยู่ที่กล้ามเนื้อคอไหล่และศีรษะอาจทำให้เกิดอาการปวดที่อ้างถึงหรือแพร่กระจายซึ่งก่อให้เกิดรูปแบบความเจ็บปวดเช่นเดียวกับอาการปวดศีรษะแบบตึงเครียดนอกจากนี้ผู้เชี่ยวชาญบางคนเชื่อว่าการป้อนข้อมูลความเจ็บปวดเป็นเวลานานจาก จุดกระตุ้น myofascial สามารถกระตุ้นระบบประสาทส่วนกลางทำให้รู้สึกตื่นเต้นได้ง่ายขึ้นหรือเสี่ยงต่อการปวดเส้นประสาท

สิ่งนี้ชี้ให้เห็นว่าจุดกระตุ้นในบริเวณคอและไหล่อาจนำไปสู่การเปลี่ยนแปลงจากอาการปวดศีรษะแบบเป็นตอน ๆ ไปเป็นอาการปวดศีรษะเรื้อรังในบางคน

ในขณะที่ความเชื่อมโยงที่แม่นยำระหว่างจุดกระตุ้น myofascial และอาการปวดหัวจากความตึงเครียดยังไม่เป็นที่ทราบแน่ชัดและมีการถกเถียงกันอยู่บ้างในวงการแพทย์หวังว่าการศึกษาทางวิทยาศาสตร์เพิ่มเติมจะช่วยขจัดความเชื่อมโยงในอนาคต

การรักษา Myofascial Trigger Points

การบำบัดประเภทหนึ่งที่บางครั้งใช้ในการรักษาอาการปวดหัวที่เกี่ยวข้องกับจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อหัวใจคือการนวดประเภทหนึ่งที่เรียกว่าการนวดคลายจุดกระตุ้น การนวดนี้มุ่งเน้นไปที่การคลายกล้ามเนื้อที่กำและผูกปม

การศึกษาในปี 2015 ได้สำรวจประสิทธิภาพของการนวดคลายจุดกระตุ้นในการบรรเทาอาการปวดศีรษะจากความตึงเครียดในการศึกษา 6 สัปดาห์ในปีพ. ศ วารสารคลินิกแห่งความเจ็บปวดผู้เข้าร่วม 56 คนที่มีอาการปวดศีรษะตึงตึงได้รับการสุ่มให้เข้ารับการนวดคลายจุดกระตุ้น 45 นาทีสัปดาห์ละสองครั้งหรือนวดยาหลอก 45 นาทีสัปดาห์ละสองครั้ง การนวดคลายจุดกระตุ้นจะเน้นไปที่กล้ามเนื้อสำคัญบริเวณหลังส่วนบนคอและศีรษะส่วนล่าง

สำหรับยาหลอกผู้เข้าร่วมได้รับ "อัลตราซาวนด์ detuned" ซึ่งหมายถึงขั้นตอนหลอกลวงที่ไม่มีการรักษาที่แท้จริง การศึกษานี้เป็นแบบ double-blind ซึ่งหมายความว่าทั้งผู้เข้าร่วมและช่างเทคนิคอัลตราซาวนด์ไม่ทราบว่าอุปกรณ์อัลตราซาวนด์ที่ใช้ไม่สามารถใช้งานได้

ผล

ผลการศึกษาพบว่าผู้เข้าร่วมมีความถี่ในการปวดศีรษะลดลงจากค่าพื้นฐาน (ก่อนเริ่มการศึกษา) ทั้งการนวดกระตุ้นจุดกระตุ้นและยาหลอก แม้ว่าทั้งสองกลุ่มจะไม่มีความแตกต่างกันทางสถิติดังนั้นจึงไม่พบว่าการนวดจุดกระตุ้นดีกว่ายาหลอก

อย่างไรก็ตามการรายงานตัวเองของผู้เข้าร่วมเกี่ยวกับการรับรู้ความเจ็บปวดของพวกเขาพบว่าการลดความเจ็บปวดของกลุ่มนวดเมื่อเทียบกับกลุ่มที่ได้รับยาหลอกความรุนแรงของอาการปวดศีรษะและระยะเวลาไม่ได้เปลี่ยนแปลงทั้งในกลุ่มนวดหรือกลุ่มที่ได้รับยาหลอก

ผลการศึกษาพบว่า:

• ความถี่ในการปวดศีรษะลดลงเช่นเดียวกันสำหรับทั้งการรักษาและยาหลอก
• ลดอาการปวดได้มากขึ้นสำหรับกลุ่มการรักษา
• ไม่มีการเปลี่ยนแปลงความรุนแรงของอาการปวดหัวหรือระยะเวลาในการรักษาหรือยาหลอก

ผลกระทบ

ผลลัพธ์เหล่านี้หมายถึงอะไร? เป็นเรื่องยากที่จะบอกว่ายาหลอกใช้ได้ผลเช่นเดียวกับการนวดจริง อาจคาดเดาได้ว่าการแทรกแซงจะช่วยให้ปวดหัวได้แม้ว่ากลไกจะแตกต่างกันระหว่างยาหลอกและการนวดคลายจุดกระตุ้น

นอกจากนี้ยังอาจเป็นกระบวนการเฉพาะบุคคลซึ่งหมายความว่าการนวดอาจได้ผลสำหรับบางคนไม่ใช่สำหรับคนอื่น บุคคลต้องทดสอบการนวดด้วยตนเองจนกว่าจะทราบมากขึ้นเกี่ยวกับความเชื่อมโยงระหว่างอาการปวดหัวกับจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อ

ในท้ายที่สุดการศึกษาเพิ่มเติมเกี่ยวกับบทบาทของการนวดคลายจุดกระตุ้นในการลดอาการปวดหัวจะเป็นประโยชน์

คำจาก Verywell

การเชื่อมต่อที่แม่นยำระหว่างอาการปวดหัวแบบตึงเครียดและจุดกระตุ้นของกล้ามเนื้อยังไม่ชัดเจน หากคุณคิดว่าจุดกระตุ้นอาจเป็นสาเหตุของอาการปวดหัวของคุณการพยายามปล่อยจุดกระตุ้นภายใต้การดูแลของผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพอาจเป็นแนวทางที่สมเหตุสมผล

พูดคุยกับแพทย์ของคุณแม้ว่าอาการปวดหัวจะซับซ้อนและมีแนวโน้มว่ามีปัจจัยสนับสนุนมากกว่าหนึ่งอย่างในการเล่น