เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- ทางเลือกชื่อ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 10/17/2017
เนื้องอก glomus jugulare เป็นเนื้องอกของส่วนหนึ่งของกระดูกขมับในกะโหลกศีรษะที่เกี่ยวข้องกับโครงสร้างหูชั้นกลางและชั้นใน เนื้องอกนี้สามารถส่งผลกระทบต่อหูคอส่วนบนฐานของกะโหลกศีรษะและหลอดเลือดและเส้นประสาทรอบข้าง
สาเหตุ
เนื้องอก glomus jugulare เติบโตในกระดูกขมับของกะโหลกศีรษะในบริเวณที่เรียกว่า jugular foramen Foramen คอเป็นที่ที่หลอดเลือดดำและเส้นประสาทที่สำคัญหลายเส้นออกจากกะโหลกศีรษะ
บริเวณนี้มีเส้นใยประสาทที่เรียกว่าร่างกายกลูมัส โดยปกติแล้วเส้นประสาทเหล่านี้จะตอบสนองต่อการเปลี่ยนแปลงอุณหภูมิของร่างกายหรือความดันโลหิต
เนื้องอกเหล่านี้ส่วนใหญ่มักจะเกิดขึ้นในภายหลังในช่วงอายุประมาณ 60 หรือ 70 แต่สามารถปรากฏได้ทุกช่วงอายุ ไม่ทราบสาเหตุของการเกิดเนื้องอก glomus jugulare ในกรณีส่วนใหญ่ไม่มีปัจจัยเสี่ยงที่ทราบ เนื้องอก Glomus มีความเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนแปลง (การกลายพันธุ์) ในยีนที่รับผิดชอบต่อเอนไซม์ succinate dehydrogenase (SDHD)
อาการ
อาการอาจรวมถึง:
- กลืนลำบาก (กลืนลำบาก)
- เวียนหัว
- ปัญหาการได้ยินหรือการสูญเสีย
- ได้ยินการเต้นของชีพจรในหู
- การมีเสียงแหบ
- ความเจ็บปวด
- ความอ่อนแอหรือสูญเสียการเคลื่อนไหวในใบหน้า (อัมพาตของเส้นประสาทใบหน้า)
การสอบและการทดสอบ
เนื้องอก Glomus jugulare ได้รับการวินิจฉัยโดยการตรวจร่างกายและการทดสอบการถ่ายภาพรวมไปถึง:
- แอนจีโอกราฟสมอง
- CT scan
- สแกน MRI
การรักษา
เนื้องอก Glomus jugulare ไม่ค่อยเป็นมะเร็งและไม่มีแนวโน้มที่จะแพร่กระจายไปยังส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย อย่างไรก็ตามการรักษาอาจมีความจำเป็นเพื่อบรรเทาอาการ การรักษาหลักคือการผ่าตัด การผ่าตัดมีความซับซ้อนและส่วนใหญ่มักจะทำโดยศัลยแพทย์ประสาทศัลยแพทย์ศีรษะและคอและศัลยแพทย์หู (นักประสาทวิทยา)
ในบางกรณีขั้นตอนที่เรียกว่า embolization จะดำเนินการก่อนการผ่าตัดเพื่อป้องกันไม่ให้เนื้องอกมีเลือดออกมากเกินไปในระหว่างการผ่าตัด
หลังการผ่าตัดการรักษาด้วยรังสีอาจถูกใช้เพื่อรักษาส่วนหนึ่งส่วนใดของเนื้องอกที่ไม่สามารถลบออกได้อย่างสมบูรณ์
เนื้องอกกลูมัสบางชนิดสามารถรักษาด้วยวิธีการผ่าตัดด้วยคลื่นวิทยุแบบ stereotactic
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คนที่มีการผ่าตัดหรือการฉายรังสีมักจะทำดี มากกว่า 90% ของผู้ที่มีเนื้องอก glomus jugulare ได้รับการรักษาให้หายขาด
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดเกิดจากความเสียหายของเส้นประสาทซึ่งอาจเกิดจากเนื้องอกเองหรือความเสียหายในระหว่างการผ่าตัด ความเสียหายของเส้นประสาทสามารถนำไปสู่:
- เปลี่ยนเสียง
- กลืนลำบาก
- สูญเสียการได้ยิน
- ใบหน้าเป็นอัมพาต
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณ:
- กำลังมีปัญหากับการได้ยินหรือการกลืน
- พัฒนาจังหวะในหูของคุณ
- สังเกตเห็นก้อนเนื้อในคอของคุณ
- สังเกตเห็นปัญหาใด ๆ กับกล้ามเนื้อในใบหน้าของคุณ
ทางเลือกชื่อ
Paraganglioma - glomus jugulare
อ้างอิง
Marsh M, Jenkins HA เนื้องอกของกระดูกชั่วขณะและการผ่าตัดฐานกะโหลกด้านข้าง ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 176
Rucker JC, Thurtell MJ เส้นประสาทสมอง ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 104
Zanotti B, Verlicchi A, Gerosa M. Glomus tumors ใน: Winn HR, ed. การผ่าตัดทางระบบประสาทของคุณและวินน์. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 156
วันที่รีวิว 10/17/2017
อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ