เนื้อหา
- สาเหตุ
- อาการ
- การสอบและการทดสอบ
- การรักษา
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- การป้องกัน
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/1/2560
Choanal atresia เป็นการลดหรืออุดตันของทางเดินหายใจด้วยเนื้อเยื่อ มันเป็นเงื่อนไขที่มีมา แต่กำเนิดซึ่งหมายความว่ามันเป็นปัจจุบันที่เกิด
สาเหตุ
ไม่ทราบสาเหตุของ atania choanalเป็นที่เชื่อกันว่าเกิดขึ้นเมื่อเนื้อเยื่อบาง ๆ แยกบริเวณจมูกและปากระหว่างการพัฒนาของทารกในครรภ์ยังคงอยู่หลังคลอด
เงื่อนไขเป็นความผิดปกติของจมูกที่พบมากที่สุดในทารกแรกเกิด ตัวเมียจะมีอาการนี้บ่อยกว่าผู้ชายสองเท่า มากกว่าครึ่งหนึ่งของทารกที่ได้รับผลกระทบก็มีปัญหา แต่กำเนิดอื่น ๆ
ชอนัล atresia ได้รับการวินิจฉัยบ่อยที่สุดไม่นานหลังคลอดในขณะที่ทารกยังอยู่ในโรงพยาบาล
อาการ
โดยทั่วไปแล้วทารกแรกเกิดชอบหายใจทางจมูก โดยปกติแล้วทารกจะหายใจทางปากเมื่อพวกเขาร้องไห้เท่านั้น ทารกที่มี choanal atresia จะหายใจลำบากถ้าไม่ร้องไห้
Choanal atresia อาจส่งผลกระทบต่อทางเดินหายใจหนึ่งหรือทั้งสองข้าง Choanal atresia ปิดกั้นทั้งสองข้าง (ทวิภาคี) ของจมูกทำให้เกิดปัญหาการหายใจเฉียบพลันด้วยอาการตัวเขียว (เปลี่ยนสีฟ้า) และการหายใจล้มเหลว ทารกที่มี atresia ทวิภาคีทวิภาคีอาจจำเป็นต้องช่วยชีวิตในเวลาคลอด ทารกมากกว่าครึ่งหนึ่งมีการอุดตันเพียงด้านเดียวซึ่งทำให้เกิดปัญหาน้อยกว่า
อาการรวมถึง:
- อกจะหดกลับเว้นแต่เด็กหายใจเข้าทางปากหรือร้องไห้
- หายใจลำบากหลังคลอดซึ่งอาจส่งผลให้ตัวเขียว (เปลี่ยนสีเป็นสีน้ำเงิน) เว้นแต่ทารกกำลังร้องไห้
- ไม่สามารถพยาบาลและหายใจในเวลาเดียวกัน
- ไม่สามารถผ่านสายสวนผ่านจมูกแต่ละข้างเข้าไปในลำคอ
- อุดตันทางจมูกด้านเดียวถาวรหรือปล่อย
การสอบและการทดสอบ
การตรวจร่างกายอาจมีสิ่งกีดขวางทางจมูก
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- CT scan
- การส่องกล้องของจมูก
- X-ray ไซนัส
การรักษา
ความกังวลทันทีคือการช่วยชีวิตทารกในกรณีที่จำเป็น อาจต้องวางทางเดินหายใจเพื่อให้ทารกหายใจได้ ในบางกรณีจำเป็นต้องใส่ท่อช่วยหายใจหรือแช่งชักหักกระดูก
ทารกสามารถเรียนรู้ที่จะหายใจทางปากซึ่งสามารถชะลอความจำเป็นในการผ่าตัดทันที
การผ่าตัดเพื่อเอาสิ่งกีดขวางช่วยรักษาปัญหา การผ่าตัดอาจล่าช้าหากทารกสามารถทนต่อการหายใจทางปาก การผ่าตัดอาจทำได้ผ่านทางจมูก (transnasal) หรือผ่านทางปาก (transpalatal)
Outlook (การพยากรณ์โรค)
คาดว่าจะฟื้นตัวเต็มที่
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้ ได้แก่ :
- ความทะเยอทะยานขณะให้อาหารและพยายามหายใจทางปาก
- หยุดหายใจทันที
- การทำให้แคบลงของพื้นที่หลังการผ่าตัด
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
โดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อมันส่งผลกระทบต่อทั้งสองข้าง Choanal atresia ได้รับการวินิจฉัยโดยทั่วไปหลังคลอดในขณะที่ทารกยังคงอยู่ในโรงพยาบาล atresia ด้านเดียวอาจไม่ทำให้เกิดอาการและทารกอาจถูกส่งกลับบ้านโดยไม่มีการวินิจฉัย
หากทารกของคุณมีปัญหาใด ๆ ที่ระบุไว้ที่นี่ให้ปรึกษาผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณ เด็กอาจต้องได้รับการตรวจสอบโดยผู้เชี่ยวชาญหูจมูกและลำคอ (ENT)
การป้องกัน
ไม่มีการป้องกันที่รู้จักกัน
อ้างอิง
Elluru RG จนผิดรูป แต่กำเนิดของจมูกและช่องจมูก ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 189
Haddad J, Keesecker S. ความผิดปกติ แต่กำเนิดของจมูก ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 376
วันที่รีวิว 8/1/2560
อัปเดตโดย: Ashutosh Kacker, MD, FACS, ศาสตราจารย์ด้านโสตศอนาสิกคลินิก, Weill Cornell Medical College, และผู้ที่เข้าร่วมโสตศอนาสิกแพทย์, โรงพยาบาล Presbyterian New York, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ