ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียง

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 11/4/2018

ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียงเป็นการบาดเจ็บหนึ่งหรือทั้งสองของเส้นประสาทที่แนบมากับกล่องเสียง

สาเหตุ

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงเป็นเรื่องแปลก

เมื่อมันเกิดขึ้นมันสามารถมาจาก:

• ภาวะแทรกซ้อนของการผ่าตัดคอหรือหน้าอก (โดยเฉพาะต่อมไทรอยด์, ปอด, การผ่าตัดหัวใจหรือการผ่าตัดกระดูกสันหลังส่วนคอ)
• ท่อหายใจในหลอดลม (ท่อช่วยหายใจ)
• การติดเชื้อไวรัสที่มีผลต่อประสาท
• เนื้องอกในลำคอหรือหน้าอกส่วนบนเช่นมะเร็งต่อมไทรอยด์หรือมะเร็งปอด
• ส่วนหนึ่งของอาการทางระบบประสาท

อาการ

อาการรวมถึง:

• พูดยาก
• กลืนลำบาก
• การมีเสียงแหบ

การบาดเจ็บที่เส้นประสาทกล่องเสียงซ้ายและขวาในเวลาเดียวกันอาจทำให้เกิดปัญหาการหายใจ นี่อาจเป็นปัญหาเร่งด่วนทางการแพทย์

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะตรวจสอบเพื่อดูว่าสายเสียงของคุณเคลื่อนไหวอย่างไร การเคลื่อนไหวที่ผิดปกติอาจหมายถึงเส้นประสาทกล่องเสียงได้รับบาดเจ็บ

การทดสอบอาจรวมถึง:

• bronchoscopy
• CT scan ของหน้าอก
• laryngoscopy
• MRI ของสมอง, คอและหน้าอก
• รังสีเอกซ์

การรักษา

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ ในบางกรณีอาจไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษาและเส้นประสาทอาจหายได้เอง การบำบัดด้วยเสียงมีประโยชน์ในบางกรณี

หากจำเป็นต้องทำการผ่าตัดเป้าหมายคือการเปลี่ยนตำแหน่งของสายเสียงที่เป็นอัมพาตเพื่อปรับปรุงเสียง สามารถทำได้ด้วย:

• Arytenoid adduction (เย็บแผลเพื่อย้ายสายเสียงไปทางกลางทางเดินหายใจ)
• การฉีดคอลลาเจน Gelfoam หรือสารอื่น
• Thyroplasty

หากทั้งเส้นประสาทด้านซ้ายและด้านขวาเสียหายอาจจำเป็นต้องเจาะรูเข้าไปในหลอดลม (แช่งชักหักกระดูก) ทันทีเพื่อให้สามารถหายใจได้ ตามด้วยการผ่าตัดอีกครั้งในภายหลัง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

แนวโน้มขึ้นอยู่กับสาเหตุของการบาดเจ็บ ในบางกรณีเส้นประสาทจะกลับมาเป็นปกติอย่างรวดเร็ว อย่างไรก็ตามบางครั้งความเสียหายจะถาวร

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณมี:

• หายใจลำบาก (โทรหาทันที)
• เสียงแหบที่ไม่สามารถอธิบายได้ซึ่งกินเวลานานกว่า 3 สัปดาห์

ทางเลือกชื่อ

สายเสียงอัมพาต

ภาพ

• 

  
  
  
  เส้นประสาทของกล่องเสียง

• 

  
  ความเสียหายของเส้นประสาทกล่องเสียง

อ้างอิง

Dexter EU การดูแลผู้ป่วยหลังผ่าตัดทรวงอก ใน: Sellke FW, del Nido PJ, Swanson SJ, eds การผ่าตัดหน้าอกและสไปเซอร์สเปนเซอร์. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 4

Sandhu GS, Nouraei SAR กล่องเสียงและการบาดเจ็บหลอดอาหาร ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 67

วันที่รีวิว 11/4/2018

อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ