มะเร็งต่อมหมวกไต

เนื้อหา

• สาเหตุ
• อาการ
• การสอบและการทดสอบ
• การรักษา
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 7/26/2018

Adrenocortical carcinoma (ACC) เป็นมะเร็งของต่อมหมวกไต ต่อมหมวกไตเป็นต่อมสองรูปสามเหลี่ยม ต่อมหนึ่งอยู่ด้านบนของแต่ละไต

สาเหตุ

ACC พบมากที่สุดในเด็กอายุน้อยกว่า 5 ปีและผู้ใหญ่ในยุค 40 และ 50

เงื่อนไขอาจเชื่อมโยงกับกลุ่มอาการของโรคมะเร็งที่ส่งผ่านครอบครัว (สืบทอด) ทั้งชายและหญิงสามารถพัฒนาเนื้องอกนี้

ACC สามารถผลิตฮอร์โมนคอร์ติซอล, อัลดสเตอโรน, เอสโตรเจนหรือฮอร์โมนเทสโทสเตอโรนรวมไปถึงฮอร์โมนอื่น ๆ ในผู้หญิงเนื้องอกมักปล่อยฮอร์โมนเหล่านี้ซึ่งอาจนำไปสู่ลักษณะเพศชาย

ACC นั้นหายากมาก ไม่ทราบสาเหตุ

อาการ

อาการของ cortisol ที่เพิ่มขึ้นหรือฮอร์โมนต่อมหมวกไตอื่น ๆ อาจรวมถึง:

• อ้วน, โคกกลมสูงที่ด้านหลังด้านล่างคอ (ควายโคก)
• หน้ากลม, แก้มกลม, หน้าแดง
• ความอ้วน
• การเจริญเติบโตลักษณะแคระแกรน (เตี้ย)
• การฆ่าเชื้อ - การปรากฏตัวของลักษณะเพศชายรวมถึงขนตามร่างกายที่เพิ่มขึ้น (โดยเฉพาะบนใบหน้า), ขนหัวหน่าว, สิว, เสียงที่ลึกขึ้นและคลิตอริสขยาย (เพศหญิง)

อาการของ aldosterone ที่เพิ่มขึ้นจะเหมือนกับอาการของโพแทสเซียมต่ำและรวมถึง:

• ปวดกล้ามเนื้อ
• ความอ่อนแอ
• ปวดในช่องท้อง

การสอบและการทดสอบ

ผู้ให้บริการด้านสุขภาพจะทำการตรวจร่างกายและถามเกี่ยวกับอาการของคุณ

การตรวจเลือดจะทำเพื่อตรวจสอบระดับฮอร์โมน:

• ระดับ ACTH จะต่ำ
• ระดับ Aldosterone จะสูง
• ระดับคอร์ติซอลจะสูง
• ระดับโพแทสเซียมจะต่ำ
• ฮอร์โมนเพศชายหรือเพศหญิงอาจสูงผิดปกติ

การทดสอบการถ่ายภาพของช่องท้องอาจรวมถึง:

• เสียงพ้น
• CT scan
• MRI
• สแกน PET

การรักษา

การรักษาเบื้องต้นคือการผ่าตัดเพื่อเอาเนื้องอก ACC อาจไม่ดีขึ้นเมื่อใช้เคมีบำบัด อาจได้รับยาเพื่อลดการผลิตคอร์ติซอลซึ่งทำให้เกิดอาการหลายอย่าง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลลัพธ์ขึ้นอยู่กับวิธีการวินิจฉัยและการแพร่กระจายของเนื้องอกในระยะแรก (metastasized) เนื้องอกที่แพร่กระจายมักจะนำไปสู่ความตายภายใน 1 ถึง 3 ปี

ภาวะแทรกซ้อนที่เป็นไปได้

เนื้องอกสามารถแพร่กระจายไปยังตับกระดูกปอดหรือพื้นที่อื่น ๆ

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการของคุณถ้าคุณหรือลูกของคุณมีอาการของ ACC, Cushing syndrome หรือความล้มเหลวในการเติบโต

ทางเลือกชื่อ

เนื้องอก - ต่อมหมวกไต ACC - ต่อมหมวกไต

ภาพ

• 

  
  ต่อมไร้ท่อ

• 

  
  การแพร่กระจายของต่อมหมวกไต CT scan

• 

  
  เนื้องอกต่อมหมวกไต - CT

อ้างอิง

Allolio B, Fassnacht M. Adrenocortical carcinoma ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 107

เว็บไซต์สถาบันมะเร็งแห่งชาติ Adrenocortical carcinoma treatment (PDQ) - รุ่นมืออาชีพด้านสุขภาพ www.cancer.gov/types/adrenocortical/hp/adrenocortical-treatment-pdq#section/all อัปเดต 24 มกราคม 2018 เข้าถึง 22 สิงหาคม 2018

วันที่รีวิว 7/26/2018

อัปเดตโดย: Todd Gersten, MD, โลหิตวิทยา / มะเร็งวิทยา, ผู้เชี่ยวชาญโรคมะเร็งและสถาบันวิจัยฟลอริดา, เวลลิงตัน, ฟลอริดา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ