เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 8/28/2018
การซ่อมแซมกล้ามเนื้อตาเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขปัญหากล้ามเนื้อตาที่ทำให้เกิดตาเหล่ (กากบาท)
ลักษณะ
เป้าหมายของการผ่าตัดครั้งนี้คือการฟื้นฟูกล้ามเนื้อตาให้อยู่ในตำแหน่งที่เหมาะสม ซึ่งจะช่วยให้ดวงตาเคลื่อนไหวได้อย่างถูกต้อง
การผ่าตัดกล้ามเนื้อตามักทำกับเด็กเป็นส่วนใหญ่ อย่างไรก็ตามผู้ใหญ่ที่มีปัญหาสายตาคล้ายกันก็อาจทำเช่นกัน เด็กส่วนใหญ่มักจะมีการดมยาสลบสำหรับขั้นตอน พวกเขาจะหลับและจะไม่รู้สึกเจ็บปวด
ดวงตาหรือดวงตาทั้งสองข้างอาจต้องผ่าตัด
หลังจากทำการดมยาสลบศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดแผลเล็ก ๆ ในเนื้อเยื่อใสที่ปกคลุมตาสีขาว เนื้อเยื่อนี้เรียกว่าเยื่อบุ จากนั้นศัลยแพทย์จะค้นหากล้ามเนื้อตาที่ต้องการผ่าตัด บางครั้งการผ่าตัดจะทำให้กล้ามเนื้อแข็งแรงและบางครั้งก็ทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรง
- เพื่อเสริมสร้างกล้ามเนื้อส่วนหนึ่งของกล้ามเนื้อหรือเอ็นอาจถูกลบออกเพื่อให้สั้นลง ขั้นตอนในการผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัด
- เพื่อทำให้กล้ามเนื้ออ่อนแรงมันจะถูกแนบไปยังจุดที่ไกลออกไปทางด้านหลังของดวงตา ขั้นตอนนี้เรียกว่าการถดถอย
การผ่าตัดสำหรับผู้ใหญ่นั้นคล้ายคลึงกัน ในกรณีส่วนใหญ่ผู้ใหญ่ตื่น แต่ได้รับยาเพื่อมึนงงในพื้นที่และช่วยให้พวกเขาผ่อนคลาย
เมื่อทำตามขั้นตอนในผู้ใหญ่จะใช้ตะเข็บที่ปรับได้บนกล้ามเนื้ออ่อนแรงเพื่อให้สามารถทำการเปลี่ยนแปลงเล็กน้อยในวันนั้นหรือวันถัดไป เทคนิคนี้มักจะให้ผลลัพธ์ที่ดีมาก
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
ตาเหล่เป็นโรคที่ตาทั้งสองข้างไม่เรียงกันในทิศทางเดียวกัน ดังนั้นตาไม่ได้มุ่งเน้นไปที่วัตถุเดียวกันในเวลาเดียวกัน สภาพนี้เป็นที่รู้จักกันทั่วไปว่าเป็น "ดวงตาที่ไขว้กัน"
อาจแนะนำให้ทำการผ่าตัดเมื่อตาเหล่ไม่ดีขึ้นด้วยแว่นตาหรือแบบฝึกหัดตา
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบคือ:
- ปฏิกิริยาต่อยาระงับความรู้สึก
- ปัญหาการหายใจ
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:
- มีเลือดออก
- การติดเชื้อ
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดนี้ ได้แก่ :
- แผลติดเชื้อ
- ทำอันตรายต่อดวงตา (หายาก)
- การมองเห็นสองครั้งแบบถาวร (หายาก)
ก่อนดำเนินการ
ศัลยแพทย์ตาของลูกของคุณอาจขอ:
- ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์และการตรวจร่างกายก่อนขั้นตอน
- การวัดแบบออร์โทติค (การวัดการเคลื่อนไหวของดวงตา)
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพบุตรหลานของคุณเสมอว่า:
- สิ่งที่ลูกของคุณกำลังเสพยา
- รวมถึงยาสมุนไพรหรือวิตามินที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
- เกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ ที่ลูกของคุณอาจต้องใช้ยาน้ำยางเทปสบู่หรือน้ำยาทำความสะอาดผิว
ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:
- ประมาณ 10 วันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดการให้ลูกยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอสไพรินมอทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และผู้ทำให้เลือดบาง ๆ
- ถามผู้ให้บริการของบุตรของท่านว่าควรใช้ยาอะไรกับลูกของคุณในวันที่ทำการผ่าตัด
ในวันผ่าตัด:
- ลูกของคุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- ให้ยาอะไรกับลูกของคุณหมอบอกให้คุณให้น้ำลูกเล็ก ๆ
- ผู้ให้บริการหรือพยาบาลของบุตรของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงที่จะมาสำหรับการผ่าตัด
- ผู้ให้บริการจะทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีสุขภาพที่ดีเพียงพอสำหรับการผ่าตัดและไม่มีอาการเจ็บป่วยใด ๆ หากลูกของคุณป่วยการผ่าตัดอาจล่าช้า
หลังจากขั้นตอน
การผ่าตัดไม่จำเป็นต้องพักค้างคืนในโรงพยาบาลเกือบตลอดเวลา ดวงตาส่วนใหญ่มักจะตรงหลังการผ่าตัด
ในขณะที่ฟื้นตัวจากการดมยาสลบและในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัดลูกของคุณควรหลีกเลี่ยงการขยี้ตา ศัลยแพทย์ของคุณจะแสดงวิธีป้องกันไม่ให้ลูกของคุณขยี้ตา
หลังจากพักฟื้นสองสามชั่วโมงลูกของคุณอาจกลับบ้าน คุณควรเข้ารับการตรวจที่ศัลยแพทย์ตาตั้งแต่ 1 ถึง 2 สัปดาห์หลังการผ่าตัด
เพื่อป้องกันการติดเชื้อคุณอาจต้องหยอดยาหรือครีมในสายตาของเด็ก
Outlook (การพยากรณ์โรค)
การผ่าตัดกล้ามเนื้อตาไม่สามารถแก้ไขการมองเห็นที่ไม่ดีของดวงตาที่ขี้เกียจ (amblyopic) ลูกของคุณอาจต้องสวมแว่นตาหรือแผ่นแปะ
โดยทั่วไปเด็กอายุน้อยกว่าคือเมื่อมีการดำเนินการผลที่ดีกว่า ดวงตาของเด็กควรดูปกติหลังจากการผ่าตัด 2-3 สัปดาห์
ทางเลือกชื่อ
ซ่อมแซมกากบาท การผ่าตัดและภาวะเศรษฐกิจถดถอย; ซ่อมแซมตาเหล่; การผ่าตัดกล้ามเนื้อ extraocular
คำแนะนำผู้ป่วย
- ซ่อมกล้ามเนื้อตา - คาย
ภาพ
walleyes
ก่อนและหลังการซ่อมแซมตาเหล่
ซ่อมกล้ามเนื้อตา - ชุด
อ้างอิง
เสื้อโค้ท DK, Olitsky SE การผ่าตัดตาเหล่ ใน: Lambert SR, Lyons CJ, eds จักษุวิทยาเด็กและต้อหินเทย์เลอร์ & ฮอยต์. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 86
Olitsky SE, Hug D, Plummer LS, Stahl ED, Ariss MM, Lindquist TP ความผิดปกติของการเคลื่อนไหวของตาและการจัดตำแหน่ง ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 623
Robbins SL เทคนิคการผ่าตัดตาเหล่ ใน: Yanoff M, Duker JS, eds จักษุวิทยา. วันที่ 5 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2019: บทที่ 11.13
วันที่รีวิว 8/28/2018
อัปเดตโดย: Franklin W. Lusby, MD, จักษุแพทย์, Lusby Vision Institute, La Jolla, CA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ