ซ่อมตีนปุก

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/15/2017

การซ่อมแซมตีนปุกเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่เกิดของเท้าและข้อเท้า

ลักษณะ

ประเภทของการผ่าตัดที่ทำขึ้นอยู่กับ:

• เท้าคลับช่างจริงจังขนาดไหน
• อายุของลูกคุณ
• การรักษาอื่น ๆ ที่ลูกของคุณมี

ลูกของคุณจะมีการดมยาสลบ (หลับและปราศจากความเจ็บปวด) ในระหว่างการผ่าตัด

เอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่ช่วยยึดกระดูกเข้าด้วยกันในร่างกาย เส้นเอ็นเป็นเนื้อเยื่อที่ช่วยยึดกล้ามเนื้อกับกระดูก ตีนปุกเกิดขึ้นเมื่อเอ็นและเอ็นตึงตัวป้องกันไม่ให้เท้าเหยียดไปในตำแหน่งที่เหมาะสม

ในการซ่อมแซมตีนปุกมีการตัด 1 หรือ 2 ครั้งที่ผิวหนังส่วนใหญ่มักอยู่ที่ด้านหลังของเท้าและรอบ ๆ ส่วนด้านในของเท้า

• ศัลยแพทย์ของบุตรของคุณอาจทำให้เส้นเอ็นรอบเท้ายาวขึ้นหรือสั้นลง เอ็นร้อยหวายที่ด้านหลังของเท้ามักจะถูกตัดหรือยาว
• เด็กโตหรือกรณีที่รุนแรงมากขึ้นอาจต้องมีการตัดกระดูก บางครั้งมีการวางพินสกรูหรือแผ่นโลหะไว้ที่เท้า
• การโยนจะถูกวางไว้บนเท้าหลังการผ่าตัดเพื่อให้มันอยู่ในตำแหน่งในขณะที่มันรักษา บางครั้งจะใส่เฝือกเป็นครั้งแรกและนักแสดงจะถูกวางในไม่กี่วันต่อมา

เด็กโตที่ยังมีความผิดปกติของเท้าหลังการผ่าตัดอาจต้องผ่าตัดเพิ่มเติม นอกจากนี้เด็กที่ยังไม่ได้ผ่าตัดอาจต้องผ่าตัดเมื่อโตขึ้น ประเภทของการผ่าตัดที่พวกเขาอาจต้องรวมถึง:

• Osteotomy: กำจัดส่วนหนึ่งของกระดูก
• ฟิวชั่นหรือ arthrodesis: กระดูกสองชิ้นขึ้นไปถูกหลอมรวมเข้าด้วยกัน ศัลยแพทย์อาจใช้กระดูกจากที่อื่นในร่างกาย
• อาจใช้หมุดโลหะสกรูหรือแผ่นยึดกระดูกไว้ด้วยกันชั่วขณะหนึ่ง

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ทารกที่เกิดมาพร้อมกับตีนปุกจะได้รับการรักษาเป็นครั้งแรกด้วยการโยนเพื่อยืดเท้าให้อยู่ในตำแหน่งปกติมากขึ้น

• นักแสดงใหม่จะถูกจัดวางทุกสัปดาห์เพื่อให้เท้าสามารถเหยียดเท้าได้
• การเปลี่ยนแปลงของผู้เล่นจะดำเนินต่อไปประมาณ 2 เดือน หลังจากการคัดเลือกนักแสดงเด็กก็ต้องใส่เหล็กค้ำยันเป็นเวลาหลายปี

อาจจำเป็นต้องใช้การผ่าตัดซ่อมแซมตีนปุกถ้า:

• นักแสดงหรือการรักษาอื่น ๆ ไม่สามารถแก้ไขปัญหาได้อย่างเต็มที่
• ปัญหากลับมา

เด็กโตหรือผู้ใหญ่อาจต้องผ่าตัดถ้า:

• ตีนปุกไม่เคยได้รับการปฏิบัติ
• พวกเขายังคงมีปัญหาเท้าหลังการรักษา

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงจากการดมยาสลบและการผ่าตัดคือ:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยา
• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ

ปัญหาที่เป็นไปได้จากการผ่าตัดปมคือ:

• สร้างความเสียหายต่อเส้นประสาทที่เท้า
• เท้าบวม
• ปัญหาเกี่ยวกับการไหลเวียนของเลือดไปที่เท้า
• ปัญหาการรักษาบาดแผล
• ความแข็ง
• โรคไขข้อ
• ความอ่อนแอ

ก่อนดำเนินการ

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพลูกของคุณอาจ:

• นำประวัติทางการแพทย์ของบุตรของคุณ
• ทำการตรวจร่างกายของลูกอย่างสมบูรณ์
• ทำเอ็กซ์เรย์ของตีนปุก
• ทดสอบเลือดลูกของคุณ (ทำการนับจำนวนเลือดและตรวจอิเล็กโทรไลต์หรือปัจจัยการแข็งตัวของเลือด)

บอกผู้ให้บริการของเด็กเสมอ:

• สิ่งที่ลูกของคุณกำลังเสพยา
• รวมสมุนไพรและวิตามินที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• ประมาณ 10 วันก่อนการผ่าตัดคุณอาจถูกขอให้หยุดการให้ยาแอสไพรินบุตรชายไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) หรือยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดของเด็กแข็งตัวยาก
• ถามยาเสพติดที่ลูกของคุณควรใช้ในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

• ในกรณีส่วนใหญ่ลูกของคุณจะไม่สามารถดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 4 ถึง 6 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
• ให้น้ำดื่มเพียงเล็กน้อยให้กับลูกของคุณด้วยยาใด ๆ ที่แพทย์ของคุณสั่งให้คุณให้ลูก
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึงการผ่าตัด

หลังจากขั้นตอน

ลูกของคุณอาจกลับบ้านในวันเดียวกันหรือพักรักษาตัวในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 3 วันหลังจากผ่าตัด การพักรักษาตัวในโรงพยาบาลอาจนานกว่านี้หากทำการผ่าตัดบนกระดูกเช่นกัน

เท้าของเด็กควรอยู่ในท่ายก ยาอาจช่วยควบคุมความเจ็บปวด

ผิวรอบ ๆ ลูกของคุณจะถูกตรวจสอบบ่อยครั้งเพื่อให้แน่ใจว่าผิวจะมีสีชมพูและมีสุขภาพดี นิ้วเท้าของเด็กของคุณจะถูกตรวจสอบเพื่อให้แน่ใจว่าพวกเขาเป็นสีชมพูและลูกของคุณสามารถเคลื่อนย้ายและรู้สึกว่าพวกเขา นี่เป็นสัญญาณของการไหลเวียนของเลือดที่เหมาะสม

ลูกของคุณจะมีการส่งต่อเป็นเวลา 6 ถึง 12 สัปดาห์ อาจมีการเปลี่ยนแปลงหลายครั้ง ก่อนที่ลูกของคุณจะออกจากโรงพยาบาลคุณจะได้รับการสอนวิธีดูแลตัวละคร

เมื่อการโยนครั้งสุดท้ายถูกนำออกลูกของคุณอาจจะได้รับการรั้งและอาจถูกส่งต่อไปยังการบำบัดทางกายภาพ นักบำบัดจะสอนการออกกำลังกายให้ลูกของคุณเพื่อเสริมสร้างความแข็งแรงของเท้าและทำให้แน่ใจว่ามันคงความยืดหยุ่น

Outlook (การพยากรณ์โรค)

หลังจากฟื้นตัวจากการผ่าตัดเท้าของลูกจะอยู่ในตำแหน่งที่ดีขึ้นมาก ลูกของคุณควรมีชีวิตที่ปกติและกระตือรือร้นรวมถึงการเล่นกีฬา แต่เท้าอาจแข็งกว่าเท้าที่ไม่ได้รับการผ่าตัด

ในกรณีส่วนใหญ่ของตีนปุกถ้าเพียงข้างเดียวได้รับผลกระทบเท้าและน่องของเด็กจะเล็กกว่าปกติสำหรับชีวิตที่เหลือของเด็ก

เด็กที่มีการผ่าตัดปมอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งในชีวิต

ทางเลือกชื่อ

ซ่อมตีนปุก; ปล่อย Posteromedial; เอ็นร้อยหวายปล่อย; ปล่อยปุก; Talipes equinovarus - ซ่อม; Tibialis การถ่ายโอนเอ็นด้านหน้า

คำแนะนำผู้ป่วย

• ป้องกันการหกล้ม
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ

• 

  
  ซ่อมตีนปุก - ชุด

อ้างอิง

Kelly DM ความผิดปกติ แต่กำเนิดของแขนขาที่ต่ำกว่า ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 29

Ricco AI, Richards BS, Herring JA ความผิดปกติของเท้า ใน: Herring JA, ed. ศัลยกรรมกระดูกเด็กของ Tachdjian. วันที่ 5 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2014: บทที่ 23

วันที่ทบทวน 1/15/2017

อัปเดตโดย: โทมัสเอ็นโจเซฟ, นพ., การฝึกฝนส่วนตัวที่เชี่ยวชาญด้านศัลยกรรมกระดูก, ข้อเท้าและข้อเท้า, แคมเดนกระดูกและข้อต่อ, แคมเดน, เซาท์แคโรไลนา ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ