เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 9/7/2017
การเปลี่ยนข้อต่อสะโพกเป็นการผ่าตัดเพื่อแทนที่ข้อต่อสะโพกทั้งหมดหรือบางส่วนด้วยข้อต่อที่มนุษย์สร้างขึ้น ข้อต่อเทียมเรียกว่าขาเทียม
ลักษณะ
ข้อต่อสะโพกของคุณประกอบด้วย 2 ส่วนหลัก หนึ่งหรือทั้งสองส่วนอาจถูกแทนที่ในระหว่างการผ่าตัด:
- ช่องเสียบสะโพก (ส่วนหนึ่งของกระดูกเชิงกรานที่เรียกว่า acetabulum)
- ปลายด้านบนของกระดูกต้นขา (เรียกว่าหัวกระดูกต้นขา)
สะโพกใหม่ที่มาแทนที่อันเก่านั้นประกอบขึ้นจากชิ้นส่วนเหล่านี้:
- ซ็อกเก็ตซึ่งมักจะทำจากโลหะแข็งแรง
- ซับซึ่งพอดีภายในซ็อกเก็ต มันเป็นพลาสติกส่วนใหญ่ ศัลยแพทย์บางคนกำลังลองใช้วัสดุอื่นเช่นเซรามิกหรือโลหะ ซับช่วยให้สะโพกเคลื่อนไหวได้อย่างราบรื่น
- ลูกบอลโลหะหรือเซรามิกที่จะแทนที่หัวกลม (ด้านบน) ของกระดูกต้นขาของคุณ
- ก้านโลหะที่ยึดติดกับกระดูกต้นขาเพื่อยึดข้อต่อ
คุณจะไม่รู้สึกเจ็บระหว่างการผ่าตัด คุณจะมีการระงับความรู้สึกหนึ่งในสองประเภท:
- การดมยาสลบ ซึ่งหมายความว่าคุณจะนอนหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวด
- การวางยาสลบในระดับภูมิภาค (กระดูกสันหลังหรือแก้ปวด) ยาจะถูกใส่เข้าไปที่ด้านหลังของคุณเพื่อทำให้คุณรู้สึกชาใต้เอวของคุณ คุณจะได้รับยาเพื่อทำให้คุณง่วงนอน และคุณอาจได้รับยาที่จะทำให้คุณลืมเกี่ยวกับกระบวนการแม้ว่าคุณจะไม่ได้หลับอย่างเต็มที่
หลังจากที่คุณได้รับยาสลบศัลยแพทย์จะทำการผ่าตัดเพื่อเปิดข้อต่อสะโพกของคุณ บาดแผลนี้มักจะไปที่ก้น จากนั้นศัลยแพทย์ของคุณจะ:
- ตัดและถอดหัวกระดูกต้นขาของคุณ
- ทำความสะอาดช่องเสียบสะโพกของคุณและกำจัดส่วนที่เหลือของกระดูกอ่อนและกระดูกที่เสียหายหรือข้อต่ออักเสบ
- ใส่ซ็อกเก็ตสะโพกใหม่เข้าที่แล้ววางซับไว้ในซ็อกเก็ตใหม่
- ก้านโลหะจะถูกแทรกเข้าไปในกระดูกต้นขาของคุณ
- วางลูกบอลขนาดที่ถูกต้องสำหรับข้อต่อใหม่
- รักษาความปลอดภัยของชิ้นส่วนใหม่ทั้งหมดในสถานที่บางครั้งด้วยซีเมนต์พิเศษ
- ซ่อมแซมกล้ามเนื้อและเอ็นรอบข้อต่อใหม่
- ปิดแผลผ่าตัด
การผ่าตัดนี้ใช้เวลาประมาณ 1 ถึง 3 ชั่วโมง
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
สาเหตุที่พบบ่อยที่สุดที่จะมีการผ่าตัดนี้คือการบรรเทาโรคข้ออักเสบ อาการปวดข้ออักเสบรุนแรงสามารถ จำกัด กิจกรรมของคุณ
ส่วนใหญ่แล้วข้อต่อสะโพกจะทำกันในคนอายุ 60 ปีขึ้นไป หลายคนที่มีการผ่าตัดนี้อายุน้อยกว่า คนที่อายุน้อยกว่าที่มีสะโพกแทนที่อาจทำให้เกิดความเครียดที่สะโพกเทียม ความเครียดที่เพิ่มขึ้นอาจทำให้เสื่อมสภาพเร็วกว่าในผู้สูงอายุ อาจต้องเปลี่ยนข้อต่อบางส่วนหรือทั้งหมดอีกครั้งหากเกิดขึ้น
แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้เปลี่ยนสะโพกสำหรับปัญหาเหล่านี้:
- คุณนอนไม่หลับตลอดทั้งคืนเพราะอาการปวดสะโพก
- อาการปวดสะโพกของคุณไม่ได้ดีขึ้นด้วยการรักษาอื่น ๆ
- อาการปวดสะโพก จำกัด หรือป้องกันไม่ให้คุณทำกิจกรรมปกติของคุณเช่นการอาบน้ำการเตรียมอาหารการทำงานบ้านและการเดิน
- คุณมีปัญหาในการเดินที่ต้องใช้ไม้เท้าหรือวอล์คเกอร์
เหตุผลอื่น ๆ สำหรับการเปลี่ยนข้อต่อสะโพกคือ:
- แตกหักในกระดูกต้นขา ผู้สูงอายุมักจะมีสะโพกมาทดแทนด้วยเหตุนี้
- เนื้องอกร่วมสะโพก
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอว่าคุณกำลังใช้ยาอะไรแม้แต่ยาอาหารเสริมหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่ต้องมีใบสั่งยา
ในช่วง 2 สัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:
- เตรียมบ้านของคุณ
- คุณอาจถูกขอให้หยุดใช้ยาที่ทำให้เลือดแข็งตัวยาก เหล่านี้รวมถึงยาแอสไพริน, ไอบูโพรเฟน (แอดดิม, มอทริน), ยาน๊อคซิน (นรอสซิน, อเลฟ), ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin) และยาอื่น ๆ
- คุณอาจต้องหยุดทานยาซึ่งอาจทำให้คุณมีโอกาสติดเชื้อมากขึ้น ซึ่งรวมถึง methotrexate, Enbrel และยาอื่น ๆ ที่ช่วยระงับระบบภูมิคุ้มกันของคุณ
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
- หากคุณมีโรคเบาหวานโรคหัวใจหรือเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ ศัลยแพทย์ของคุณจะขอให้คุณดูผู้ให้บริการที่ปฏิบัติต่อคุณสำหรับเงื่อนไขเหล่านี้
- บอกผู้ให้บริการของคุณว่าคุณดื่มแอลกอฮอล์มาก ๆ ดื่มมากกว่า 1 หรือ 2 แก้วต่อวัน
- ถ้าคุณสูบคุณต้องหยุด ขอความช่วยเหลือจากผู้ให้บริการหรือพยาบาลของคุณ การสูบบุหรี่จะทำให้แผลและกระดูกหายช้าลง มันแสดงให้เห็นว่าผู้สูบบุหรี่มีผลลัพธ์ที่เลวร้ายยิ่งหลังการผ่าตัด
- แจ้งให้ผู้ให้บริการของคุณทราบทุกครั้งเกี่ยวกับโรคหวัดไข้หวัดใหญ่ไข้ผื่นคันเริมหรือโรคอื่น ๆ ที่คุณมีก่อนการผ่าตัด
- คุณอาจต้องการเยี่ยมชมนักกายภาพบำบัดเพื่อเรียนรู้การออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดและฝึกใช้ไม้ค้ำหรือวอล์คเกอร์
- ตั้งค่าบ้านของคุณเพื่อให้งานประจำวันง่ายขึ้น
ฝึกใช้อ้อยวอล์คเกอร์ไม้ค้ำหรือรถเข็นอย่างถูกต้องเพื่อ:
- รับเข้าและออกจากห้องอาบน้ำ
- ขึ้นบันไดไป
- นั่งลงเพื่อใช้ห้องน้ำและยืนขึ้นหลังจากใช้ห้องน้ำ
- ใช้เก้าอี้อาบน้ำ
ในวันผ่าตัดของคุณ:
- โดยปกติคุณจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลา 6 ถึง 12 ชั่วโมงก่อนขั้นตอน
- ใช้ยาเสพติดที่ผู้ให้บริการบอกให้คุณดื่มน้ำเล็กน้อย
ผู้ให้บริการของคุณจะบอกคุณเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน ในช่วงเวลานั้นคุณจะหายจากการระงับความรู้สึกและจากการผ่าตัด คุณจะถูกขอให้เริ่มเคลื่อนที่และเดินโดยเร็วที่สุดในวันแรกหลังการผ่าตัด
บางคนต้องการพักระยะสั้นในศูนย์พักฟื้นหลังจากออกจากโรงพยาบาลและก่อนกลับบ้าน ที่ศูนย์บำบัดคุณจะได้เรียนรู้วิธีการทำกิจกรรมประจำวันของคุณเองอย่างปลอดภัย นอกจากนี้ยังมีบริการสุขภาพที่บ้าน
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลการผ่าตัดเปลี่ยนสะโพกมักเป็นเลิศ ความเจ็บปวดและความแข็งของคุณส่วนใหญ่หรือทั้งหมดควรหายไป
บางคนอาจมีปัญหาเกี่ยวกับการติดเชื้อคลายหรือแม้กระทั่งความคลาดเคลื่อนของข้อต่อสะโพกใหม่
เมื่อเวลาผ่านไปข้อสะโพกเทียมสามารถคลายได้ สิ่งนี้สามารถเกิดขึ้นได้หลังจาก 15 ถึง 20 ปี คุณอาจต้องเปลี่ยนใหม่
คนอายุน้อยที่มีความกระฉับกระเฉงอาจทำให้สะโพกใหม่ของเขาทรุดโทรมลง มันอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนก่อนที่จะคลายสะโพกเทียม
ทางเลือกชื่อ
ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก การเปลี่ยนสะโพกรวม; สะโพก hemiarthroplasty; โรคข้ออักเสบ - การเปลี่ยนสะโพก โรคข้อเข่าเสื่อม - การเปลี่ยนสะโพก
คำแนะนำผู้ป่วย
- ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
- เตรียมบ้านของคุณให้พร้อม - การผ่าตัดหัวเข่าหรือสะโพก
- เปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า - หลัง - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- การเปลี่ยนสะโพกหรือหัวเข่า - ก่อน - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
- สะโพกเปลี่ยน - ปลดประจำการ
- ป้องกันการหกล้ม
- การป้องกันการหกล้ม - ควรถามแพทย์ของคุณอย่างไร
- การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
- ดูแลข้อต่อสะโพกใหม่ของคุณ
ภาพ
สะโพกร้าว
โรคข้อเข่าเสื่อมกับข้ออักเสบรูมาตอยด์
ข้อต่อสะโพก - ซีรีย์
อ้างอิง
เว็บไซต์ American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ OrthoInfo การเปลี่ยนสะโพกรวม orthoinfo.aaos.org/en/treatment/total-hip-replacement อัปเดตเมื่อสิงหาคม 2558 เข้าถึง 13 กันยายน 2017
เว็บไซต์ American Academy of Orthopaedic ศัลยแพทย์ การป้องกันโรคหลอดเลือดดำอุดตันหลอดเลือดดำในผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดสะโพกและข้อเข่าเทียม: แนวทางการใช้หลักฐานและรายงานหลักฐาน 2011. www.aaos.org/research/guidelines/VTE/VTE_full_guideline.pdf เข้าถึง 13 กันยายน 2017
Cabrera JA, Cabrera AL การเปลี่ยนสะโพกรวม ใน: Frontera WR, Silver JK, Rizzo TD, eds สาระสำคัญของการแพทย์ทางกายภาพและการฟื้นฟูสมรรถภาพ: ความผิดปกติของกล้ามเนื้อและกระดูกปวดและการฟื้นฟูสมรรถภาพ. วันที่ 3 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 61
Harkess JW, Crockarell JR ผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพก ใน: Azar FM, Beaty JH, Canale ST, eds ศัลยกรรมกระดูกและข้อของแคมป์เบล. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 3
Svege I, Nordsletten L, Fernandes L, Risberg MA การบำบัดด้วยการออกกำลังกายอาจเลื่อนการผ่าตัดเปลี่ยนข้อสะโพกทั้งหมดในผู้ป่วยโรคข้อเข่าเสื่อม: การติดตามผลระยะยาวของการทดลองแบบสุ่ม แอน Rheum โรค. 2015; 74 (1): 164-169 PMID: 24255546 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/24255546
วันที่รีวิว 9/7/2017
อัปเดตโดย: C. Benjamin Ma, MD, ศาสตราจารย์, หัวหน้า, เวชศาสตร์การกีฬาและบริการไหล่, แผนกศัลยกรรมออร์โธปิดิกส์ UCSF, ซานฟรานซิสโก, แคลิฟอร์เนีย ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ