ซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 2/23/2017

การซ่อมแซมริมฝีปากแหว่งและเพดานโหว่คือการผ่าตัดเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องที่เกิดของริมฝีปากบนและเพดานปาก (หลังคาของปาก)

ลักษณะ

ริมฝีปากแหว่งเป็นข้อบกพร่องที่เกิด:

• ริมฝีปากแหว่งอาจเป็นรอยเว้าเล็ก ๆ ในริมฝีปาก นอกจากนี้ยังอาจเป็นการแบ่งปากที่สมบูรณ์ไปจนถึงโคนจมูก
• เพดานปากแหว่งสามารถอยู่ด้านหนึ่งหรือทั้งสองด้านของหลังคาปาก มันอาจยาวเต็มเพดาน
• ลูกของคุณอาจมีเงื่อนไขเหล่านี้เกิดขึ้นหนึ่งหรือทั้งสองอย่าง

เวลาส่วนใหญ่ซ่อมริมฝีปากแหว่งจะทำเมื่อเด็กอายุ 3 ถึง 6 เดือน

สำหรับการผ่าตัดริมฝีปากแหว่งลูกของคุณจะมีการดมยาสลบ (หลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด) ศัลยแพทย์จะตัดแต่งเนื้อเยื่อและเย็บริมฝีปากเข้าด้วยกัน เย็บแผลจะมีขนาดเล็กมากเพื่อให้แผลเป็นมีขนาดเล็กที่สุดเท่าที่จะทำได้ เย็บแผลส่วนใหญ่จะถูกดูดซึมเข้าสู่เนื้อเยื่อในขณะที่แผลเป็นสมานดังนั้นพวกเขาจะไม่ถูกลบออกในภายหลัง

เวลาส่วนใหญ่การซ่อมแซมเพดานปากแหว่งจะทำเมื่อเด็กโตระหว่าง 9 เดือนถึง 1 ปี สิ่งนี้จะช่วยให้เพดานปากเปลี่ยนไปเมื่อทารกโตขึ้น การซ่อมแซมเมื่อเด็กอายุนี้จะช่วยป้องกันปัญหาการพูดต่อไปเมื่อเด็กพัฒนา

ในการซ่อมแซมอาการปากแหว่งลูกของคุณจะมีอาการชาทั่วไป (หลับและไม่รู้สึกเจ็บปวด) เนื้อเยื่อจากหลังคาของปากอาจถูกย้ายไปเพื่อให้ครอบคลุมเพดานอ่อน บางครั้งเด็กจะต้องผ่าตัดมากกว่าหนึ่งครั้งเพื่อปิดเพดานปาก

ในระหว่างขั้นตอนเหล่านี้ศัลยแพทย์อาจต้องทำการซ่อมแซมปลายจมูกลูกของคุณ การผ่าตัดนี้เรียกว่าการผ่าตัดเสริมจมูก

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดประเภทนี้ทำเพื่อแก้ไขข้อบกพร่องทางร่างกายที่เกิดจากปากแหว่งหรือเพดานปากแหว่ง สิ่งสำคัญคือต้องแก้ไขเงื่อนไขเหล่านี้เนื่องจากอาจทำให้เกิดปัญหากับการพยาบาลการให้อาหารหรือการพูด

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงจากการดมยาสลบและการผ่าตัดใด ๆ รวมถึง:

• ปัญหาการหายใจ
• ปฏิกิริยาต่อยา
• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ
• จำเป็นสำหรับการผ่าตัดต่อไป

ปัญหาการผ่าตัดเหล่านี้อาจทำให้เกิด:

• กระดูกที่อยู่ตรงกลางของใบหน้าอาจเติบโตไม่ถูกต้อง
• การเชื่อมต่อระหว่างปากและจมูกอาจไม่ปกติ

ก่อนดำเนินการ

คุณจะพบกับนักบำบัดการพูดหรือนักบำบัดการให้อาหารไม่นานหลังจากที่ลูกของคุณเกิด นักบำบัดจะช่วยให้คุณหาวิธีที่ดีที่สุดในการเลี้ยงลูกของคุณก่อนการผ่าตัด ลูกของคุณต้องเพิ่มน้ำหนักและมีสุขภาพที่ดีก่อนการผ่าตัด

ผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพลูกของคุณอาจ:

• ทดสอบเลือดลูกของคุณ (ทำการนับเม็ดเลือดโดยสมบูรณ์และ "พิมพ์และข้าม" เพื่อตรวจสอบกรุ๊ปเลือดของบุตรของคุณ)
• ใช้ประวัติทางการแพทย์ที่สมบูรณ์ของลูกของคุณ
• ทำการตรวจร่างกายของลูกอย่างสมบูรณ์

บอกผู้ให้บริการของเด็กเสมอ:

• คุณใช้ยาอะไรให้ลูก รวมถึงยาสมุนไพรและวิตามินที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

• ประมาณ 10 วันก่อนการผ่าตัดคุณจะถูกขอให้หยุดการให้ยาแอสไพรินบุตรชายไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) วาร์ฟาริน (คูมาดิน) และยาอื่น ๆ ที่ทำให้เลือดแข็งตัวเป็นก้อน
• ถามยาเสพติดที่เด็กควรใช้ในวันที่ผ่าตัด

ในวันผ่าตัด:

เวลาส่วนใหญ่ลูกของคุณจะไม่สามารถดื่มหรือกินอะไรเป็นเวลาหลายชั่วโมงก่อนการผ่าตัด

• ให้น้ำลูกเล็ก ๆ กับยาที่แพทย์บอกให้ลูกกิน
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อมาถึงการผ่าตัด
• ผู้ให้บริการจะทำให้แน่ใจว่าลูกของคุณมีสุขภาพที่ดีก่อนการผ่าตัด หากลูกของคุณป่วยการผ่าตัดอาจล่าช้า

หลังจากขั้นตอน

ลูกของคุณอาจจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 5 ถึง 7 วันหลังการผ่าตัด การกู้คืนที่สมบูรณ์อาจใช้เวลาสูงสุด 4 สัปดาห์

แผลผ่าตัดจะต้องสะอาดมากในขณะที่รักษา ต้องไม่ยืดหรือมีแรงกดทับเป็นเวลา 3 ถึง 4 สัปดาห์ พยาบาลของบุตรของคุณควรแสดงวิธีดูแลแผล คุณจะต้องทำความสะอาดด้วยสบู่และน้ำหรือน้ำยาทำความสะอาดพิเศษและทำให้ชื้นด้วยครีม

ลูกของคุณจะได้รับอาหารเหลวจนกว่าแผลจะหาย ลูกของคุณอาจจะต้องสวมปลอกแขนหรือเฝือกเพื่อป้องกันการเลือกที่แผล มันเป็นสิ่งสำคัญสำหรับลูกของคุณที่จะไม่เอามือหรือของเล่นเข้าปาก

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ทารกส่วนใหญ่รักษาได้โดยไม่มีปัญหา วิธีที่ลูกของคุณจะดูแลรักษามักขึ้นอยู่กับว่าข้อบกพร่องร้ายแรงเพียงใด ลูกของคุณอาจต้องผ่าตัดอีกครั้งเพื่อแก้ไขแผลเป็นจากแผลผ่าตัด

เด็กที่มีอาการปากแหว่งอาจต้องไปพบทันตแพทย์หรือทันตแพทย์จัดฟัน ฟันอาจต้องได้รับการแก้ไขเมื่อเข้ามา

ปัญหาการได้ยินเป็นเรื่องปกติในเด็กที่มีปากแหว่งหรือเพดานโหว่ ลูกของคุณควรมีการทดสอบการได้ยิน แต่เนิ่นๆและควรทำซ้ำเมื่อเวลาผ่านไป

ลูกของคุณอาจยังมีปัญหากับการพูดหลังการผ่าตัด เรื่องนี้เกิดจากปัญหากล้ามเนื้อในลิ้น การบำบัดด้วยคำพูดจะช่วยให้ลูกของคุณ

ทางเลือกชื่อ

แหว่ง orofacial; การซ่อมแซมข้อบกพร่องที่เกิด Craniofacial; Cheiloplasty; การผ่าตัดเสริมจมูกแหว่ง Palatoplasty; เคล็ดลับการเสริมจมูก

คำแนะนำผู้ป่วย

• ปากแหว่งและเพดานปากซ่อม - คายประจุ

ภาพ

• 

  
  ซ่อมปากแหว่ง - ซีรีย์

อ้างอิง

อัลเลน GC ปากแหว่งและเพดานโหว่ ใน: Scholes MA, Ramakrishnan VR, eds ความลับของ ENT. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 51

วัง TD, Milczuk HA ปากแหว่งและเพดานโหว่ ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 187

วันที่รีวิว 2/23/2017

อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ