เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/12/2017
การสร้างศีรษะและใบหน้าเป็นการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือแก้ไขรูปร่างที่ผิดปกติของศีรษะและใบหน้า (craniofacial)
ลักษณะ
วิธีการผ่าตัดสำหรับความผิดปกติของศีรษะและใบหน้า (craniofacial reconstruction) ขึ้นอยู่กับประเภทและความรุนแรงของความผิดปกติและสภาพของบุคคล ศัพท์ทางการแพทย์สำหรับการผ่าตัดนี้คือการสร้างกะโหลกศีรษะใหม่
การซ่อมแซมการผ่าตัดเกี่ยวข้องกับกะโหลกศีรษะ (กะโหลก), สมอง, เส้นประสาท, ดวงตา, และกระดูกและผิวหนังของใบหน้า นั่นเป็นเหตุผลที่บางครั้งศัลยแพทย์พลาสติก (สำหรับผิวหนังและใบหน้า) และประสาทศัลยแพทย์ (สมองและเส้นประสาท) ทำงานร่วมกัน ศัลยแพทย์ศีรษะและคอยังทำการผ่าตัด craniofacial
การผ่าตัดจะทำในขณะที่คุณนอนหลับสนิทและปราศจากความเจ็บปวด (ภายใต้การดมยาสลบ) การผ่าตัดอาจใช้เวลา 4 ถึง 12 ชั่วโมงหรือมากกว่านั้น กระดูกใบหน้าบางส่วนถูกตัดและเคลื่อนไหว ในระหว่างการผ่าตัดเนื้อเยื่อจะถูกย้ายและหลอดเลือดและเส้นประสาทจะถูกเชื่อมต่อใหม่โดยใช้เทคนิคการผ่าตัดด้วยกล้องจุลทรรศน์
ชิ้นส่วนกระดูก (การปลูกถ่ายกระดูก) อาจนำมาจากกระดูกเชิงกรานซี่โครงหรือกะโหลกศีรษะเพื่อเติมเต็มในช่องว่างที่กระดูกใบหน้าและศีรษะถูกย้าย อาจใช้สกรูและแผ่นโลหะขนาดเล็กเพื่อยึดกระดูกให้เข้าที่ อาจใช้รากฟันเทียม ขากรรไกรอาจถูกต่อเข้าด้วยกันเพื่อยึดตำแหน่งกระดูกใหม่ให้เข้าที่ เพื่อปกปิดหลุมอวัยวะเพศหญิงอาจถูกพรากไปจากมือก้นผนังหน้าอกหรือต้นขา
บางครั้งการผ่าตัดทำให้เกิดอาการบวมของใบหน้าปากหรือลำคอซึ่งอาจอยู่ได้นานหลายสัปดาห์ สิ่งนี้สามารถบล็อกทางเดินหายใจ สำหรับสิ่งนี้คุณจะต้องมี tracheostomy ชั่วคราว นี่คือรูเล็ก ๆ ที่ทำขึ้นที่คอของคุณโดยที่มีหลอด (หลอด endotracheal) วางอยู่ในทางเดินหายใจ (หลอดลม) สิ่งนี้จะช่วยให้คุณหายใจเมื่อใบหน้าและทางเดินหายใจส่วนบนบวม
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
การสร้างกะโหลกศีรษะใหม่อาจทำได้หากมี:
- ข้อบกพร่องที่เกิดและความผิดปกติจากเงื่อนไขเช่นริมฝีปากแหว่งหรือเพดานโหว่, craniosynostosis, กลุ่มอาการของโรค Apert
- ความผิดปกติที่เกิดจากการผ่าตัดทำเพื่อรักษาเนื้องอก
- การบาดเจ็บที่ศีรษะใบหน้าหรือกราม
- เนื้องอก
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:
- ปัญหาการหายใจ
- ปฏิกิริยาต่อยา
- เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ
ความเสี่ยงในการผ่าตัดศีรษะและใบหน้าคือ:
- เส้นประสาท (ความผิดปกติของเส้นประสาทสมอง) หรือสมองถูกทำลาย
- จำเป็นต้องมีการผ่าตัดติดตามผลโดยเฉพาะอย่างยิ่งในเด็กโต
- การสูญเสียกระดูกบางส่วนหรือทั้งหมด
- แผลเป็นถาวร
ภาวะแทรกซ้อนเหล่านี้พบได้บ่อยในผู้ที่:
- ควัน
- มีสารอาหารไม่ดี
- มีเงื่อนไขทางการแพทย์อื่น ๆ เช่นโรคลูปัส
- มีการไหลเวียนโลหิตไม่ดี
- ทำให้เส้นประสาทเสียหายในอดีต
หลังจากขั้นตอน
คุณอาจใช้เวลา 2 วันแรกหลังการผ่าตัดในหอผู้ป่วยหนัก หากคุณไม่มีโรคแทรกซ้อนคุณสามารถออกจากโรงพยาบาลได้ภายใน 1 สัปดาห์ การรักษาแบบสมบูรณ์อาจใช้เวลา 6 สัปดาห์หรือมากกว่า
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ลักษณะปกติมากขึ้นสามารถคาดหวังหลังการผ่าตัด บางคนจำเป็นต้องมีขั้นตอนการติดตามในช่วง 1 ถึง 4 ปีข้างหน้า
มันเป็นสิ่งสำคัญที่จะไม่เล่นกีฬาติดต่อเป็นเวลา 2 ถึง 6 เดือนหลังการผ่าตัด
ผู้ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสมักจะต้องทำงานผ่านปัญหาทางอารมณ์ของการบาดเจ็บและการเปลี่ยนแปลงในลักษณะที่ปรากฏของพวกเขา เด็กและผู้ใหญ่ที่ได้รับบาดเจ็บสาหัสอาจมีความผิดปกติของความเครียดหลังความเจ็บปวดความเครียดและความวิตกกังวล การพูดคุยกับผู้เชี่ยวชาญด้านสุขภาพจิตหรือเข้าร่วมกลุ่มสนับสนุนอาจเป็นประโยชน์
ผู้ปกครองของเด็กที่มีความผิดปกติของใบหน้ามักจะรู้สึกผิดหรือละอายใจโดยเฉพาะอย่างยิ่งเมื่อความผิดปกติเกิดจากสภาพทางพันธุกรรม เมื่อเด็กเติบโตและตระหนักถึงรูปร่างหน้าตาของพวกเขาอาการทางอารมณ์อาจพัฒนาหรือแย่ลง
ทางเลือกชื่อ
การฟื้นฟู Craniofacial; การผ่าตัดโคจร craniofacial; การฟื้นฟูผิวหน้า
ภาพ
กะโหลกศีรษะ
กะโหลกศีรษะ
ซ่อมปากแหว่ง - ซีรีย์
ฟื้นฟู Craniofacial - ซีรีส์
อ้างอิง
Baker SR การฟื้นฟูข้อบกพร่องใบหน้า ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: ตอนที่ 24
McGrath MH, Pomerantz JH การทำศัลยกรรมพลาสติก. ใน: เทาน์เซนด์ CM Jr, Beauchamp RD, Evers BM, Mattox KL, eds ตำราการผ่าตัดของซาบิสตัน: พื้นฐานทางชีวภาพของการผ่าตัดในปัจจุบัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 68
วันที่ทบทวน 4/12/2017
อัปเดตโดย: David A. Lickstein, MD, FACS เชี่ยวชาญในการทำศัลยกรรมพลาสติกและเข่าคราฟท์ Palm Beach Gardens, FL ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ