ชำแหละของต่อมลูกหมาก

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/26/2017

Transurethral resection ของต่อมลูกหมาก (TURP) เป็นการผ่าตัดเพื่อเอาส่วนภายในของต่อมลูกหมาก มันทำเพื่อรักษาอาการของต่อมลูกหมากโต

ลักษณะ

การผ่าตัดใช้เวลาประมาณ 1 ชั่วโมง

คุณจะได้รับยาก่อนการผ่าตัดดังนั้นคุณจะไม่รู้สึกเจ็บปวด คุณอาจได้รับการดมยาสลบที่คุณกำลังหลับและปราศจากความเจ็บปวดหรือการระงับความรู้สึกเกี่ยวกับกระดูกสันหลังที่คุณตื่นอยู่ แต่ผ่อนคลายและไม่เจ็บปวด

ศัลยแพทย์จะแทรกขอบเขตผ่านท่อที่นำปัสสาวะจากกระเพาะปัสสาวะของคุณออกจากอวัยวะเพศชาย หลอดนี้เรียกว่าเรซิสโคป เครื่องมือตัดพิเศษถูกวางผ่านขอบเขต มันถูกใช้เพื่อลบส่วนภายในของต่อมลูกหมากของคุณโดยใช้ไฟฟ้า

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

ผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณอาจแนะนำการผ่าตัดนี้หากคุณมีเพลี้ยกระโดดสีน้ำตาล ต่อมลูกหมากโตมักโตขึ้นเมื่อผู้ชายโตขึ้น ต่อมลูกหมากโตอาจทำให้เกิดปัญหากับปัสสาวะ การกำจัดส่วนหนึ่งของต่อมลูกหมากออกไปสามารถทำให้อาการเหล่านี้ดีขึ้นได้

อาจแนะนำ TURP หากคุณ:

• ความลำบากในการเทกระเพาะปัสสาวะของคุณ
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะบ่อย
• มีเลือดออกจากต่อมลูกหมาก
• นิ่วในกระเพาะปัสสาวะที่มีต่อมลูกหมากโต
• ปัสสาวะช้ามาก
• ทำอันตรายต่อไต
• ลุกขึ้นบ่อยในเวลากลางคืนเพื่อปัสสาวะ
• ปัญหาการควบคุมกระเพาะปัสสาวะเนื่องจากต่อมลูกหมากโต

ก่อนที่คุณจะทำการผ่าตัดผู้ให้บริการของคุณจะแนะนำให้คุณทำการเปลี่ยนแปลงวิธีการกินหรือดื่ม คุณอาจถูกขอให้ลองทานยา ต่อมลูกหมากของคุณอาจจำเป็นต้องลบออกหากขั้นตอนเหล่านี้ไม่ช่วย TURP เป็นหนึ่งในการผ่าตัดต่อมลูกหมากที่พบได้บ่อยที่สุด ขั้นตอนอื่น ๆ ก็มีให้เช่นกัน

ผู้ให้บริการของคุณจะพิจารณาสิ่งต่อไปนี้เมื่อตัดสินใจเลือกประเภทของการผ่าตัด:

• ขนาดของต่อมลูกหมากของคุณ
• สุขภาพของคุณ
• คุณต้องการการผ่าตัดประเภทใด
• ความรุนแรงของอาการของคุณ
  

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:

• เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
• ปัญหาการหายใจ
• การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) หรือกระเพาะปัสสาวะหรือไต
• การเสียเลือด
• หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด
• ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงเพิ่มเติมคือ:

• มีปัญหากับการควบคุมปัสสาวะ
• สูญเสียความอุดมสมบูรณ์ของสเปิร์ม
• ปัญหาการติดตั้ง
• ผ่านน้ำอสุจิเข้าไปในกระเพาะปัสสาวะแทนที่จะขับออกทางท่อปัสสาวะ
• ท่อปัสสาวะตีบ (กระชับของเต้าเสียบปัสสาวะจากเนื้อเยื่อแผลเป็น)
• ดาวน์ซินโดรมชำแหละ (TUR) Transurethral (น้ำสะสมระหว่างการผ่าตัด)
• ความเสียหายต่ออวัยวะและโครงสร้างภายใน

ก่อนดำเนินการ

คุณจะได้รับการเยี่ยมชมจากผู้ให้บริการและการทดสอบจำนวนมากก่อนการผ่าตัด การเยี่ยมชมของคุณจะรวมถึง:

• ทำการตรวจร่างกาย
• การรักษาและควบคุมโรคเบาหวานความดันโลหิตสูงปัญหาหัวใจหรือปอดและเงื่อนไขอื่น ๆ

หากคุณเป็นนักสูบบุหรี่คุณควรหยุดเป็นเวลาหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด ผู้ให้บริการของคุณสามารถให้คำแนะนำในการทำเช่นนี้ได้

บอกผู้ให้บริการของคุณว่ายาวิตามินและอาหารเสริมอื่น ๆ ที่คุณกินอยู่เสมอแม้แต่ยาที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในช่วงสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดของคุณ:

• คุณอาจถูกขอให้หยุดทานยาที่อาจทำให้เลือดของคุณลดน้อยลงเช่นแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดดิมมอทริน) นโปรเซน (Aleve, นรอสซิน), วิตามินอี, clopidogrel (Plavix)
• ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณควรกินยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด

ในวันผ่าตัดของคุณ:

• ห้ามกินหรือดื่มอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด
• ทานยาที่คุณได้รับการบอกให้คุณทานพร้อมกับจิบน้ำ
• คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 1 ถึง 3 วัน

หลังการผ่าตัดคุณจะมีท่อเล็ก ๆ เรียกว่าสายสวนโฟลลี่ย์ในกระเพาะปัสสาวะเพื่อเอาปัสสาวะ กระเพาะปัสสาวะของคุณอาจถูกล้างด้วยของเหลว (การชลประทาน) เพื่อให้ชัดเจนจากการอุดตัน ตอนแรกปัสสาวะจะดูเป็นเลือด ในกรณีส่วนใหญ่เลือดจะหายไปภายในสองสามวัน เลือดก็สามารถซึมซับไปตามสายสวนได้ อาจใช้วิธีพิเศษในการชะล้างสายสวนออกและป้องกันไม่ให้เลือดอุดตัน สายสวนจะถูกลบออกภายใน 1 ถึง 3 วันสำหรับคนส่วนใหญ่

คุณจะสามารถกลับไปกินอาหารปกติได้ทันที

คุณจะต้องอยู่บนเตียงจนกว่าจะถึงเช้าวันรุ่งขึ้น คุณจะถูกขอให้เคลื่อนที่ไปมากที่สุดหลังจากจุดนั้น

ทีมดูแลสุขภาพของคุณจะ:

• ช่วยคุณเปลี่ยนตำแหน่งในเตียง
• สอนการออกกำลังกายเพื่อให้เลือดไหลเวียน
• สอนวิธีใช้เทคนิคการหายใจและไอลึก คุณควรทำสิ่งเหล่านี้ทุก 3 ถึง 4 ชั่วโมง
• บอกวิธีดูแลตัวเองหลังทำหัตถการ

คุณอาจต้องสวมถุงน่องแน่น ๆ และใช้อุปกรณ์ช่วยหายใจเพื่อให้ปอดใส

คุณอาจได้รับยาเพื่อบรรเทาอาการกระตุกของกระเพาะปัสสาวะ

Outlook (การพยากรณ์โรค)

TURP ช่วยบรรเทาอาการของต่อมลูกหมากโตโดยส่วนใหญ่ คุณอาจมีอาการแสบร้อนด้วยปัสสาวะมีเลือดปนปัสสาวะบ่อยและต้องรีบเร่งด่วน โดยปกติจะแก้ไขหลังจากเวลาเล็กน้อย

ทางเลือกชื่อ

TURP; การผ่าตัดต่อมลูกหมาก - transurethral

คำแนะนำผู้ป่วย

• ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
• ต่อมลูกหมากโต - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• การดูแลสายสวนที่ไม่น่าเชื่อ
• Kegel แบบฝึกหัด - การดูแลตนเอง
• ป้องกันการหกล้ม
• การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
• ชำแหละของต่อมลูกหมาก - จำหน่าย

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

• 

  
  ต่อมลูกหมาก

• 

  
  Prostatectomy - ซีรีส์

• 

  
  ชำแหละของต่อมลูกหมาก (TURP) - ซีรีส์

อ้างอิง

Geavlete P, Nita G, Geavlete B. การส่องกล้องการส่องกล้องของ adenoma อ่อนโยน (TURP) อ่อนโยน ใน: Geavlete PA, ed. การวินิจฉัยและการรักษาด้วยการส่องกล้องในทางพยาธิวิทยาต่อมลูกหมาก. ซานดิเอโก, แคลิฟอร์เนีย: Elsevier Academic Press; 2559: ตอนที่ 2

Han M, Partin AW การผ่าตัดต่อมลูกหมากแบบง่าย: การผ่าตัดผ่านกล้องด้วยวิธีเปิดและช่วยหุ่นยนต์ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 106

Kaplan SA อ่อนโยนต่อมลูกหมากโตและต่อมลูกหมากอักเสบ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 129

Milam DF ชำแหละของต่อมลูกหมากและแผลที่ต่อมลูกหมากโตของต่อมลูกหมาก ใน: Smith JA Jr, Howards SS, Preminger GM, Dmochowski RR, eds Atlas of Urologic ศัลยศาสตร์ของ Hinman. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 67

CG Roehrborn ต่อมลูกหมากโตอ่อนโยน: สาเหตุพยาธิสรีรวิทยาระบาดวิทยาและประวัติศาสตร์ธรรมชาติ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 103

วันที่รีวิว 8/26/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ