เนื้อหา
- ลักษณะ
- เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
- ความเสี่ยง
- ก่อนดำเนินการ
- หลังจากขั้นตอน
- Outlook (การพยากรณ์โรค)
- ทางเลือกชื่อ
- คำแนะนำผู้ป่วย
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 1/30/2017
การกำจัดไตหรือการตัดไตเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาไตทั้งหมดหรือบางส่วนออก อาจเกี่ยวข้องกับ:
- ลบส่วนหนึ่งของไตออกแล้ว
- กำจัดไตทั้งหมดหนึ่งอัน (การผ่าตัดไตแบบเรียบง่าย)
- กำจัดไตทั้งหมดหนึ่งอัน, ไขมันที่อยู่โดยรอบและต่อมหมวกไต ในกรณีเหล่านี้ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงบางครั้งจะถูกลบออก
ลักษณะ
การผ่าตัดนี้จะทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณหลับและไม่เจ็บปวด (การดมยาสลบ) กระบวนการนี้อาจใช้เวลา 3 ชั่วโมงขึ้นไป
การผ่าตัดไตหรือการผ่าตัดไตแบบเปิดง่าย:
- คุณจะนอนตะแคง ศัลยแพทย์จะทำแผล (ตัด) ยาว 12 นิ้วหรือ 30 เซนติเมตร (ซม.) การตัดนี้จะอยู่เคียงข้างคุณด้านล่างของกระดูกซี่โครงหรือด้านขวาของกระดูกซี่โครงที่ต่ำที่สุด
- กล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อถูกตัดและย้าย ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องเอาซี่โครงออกเพื่อทำตามขั้นตอน
- ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และเส้นเลือดจะถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออกแล้ว
- บางครั้งอาจมีการกำจัดไตเพียงบางส่วนออกไป
- ตัดแล้วปิดด้วยเย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษ
การผ่าตัดไตที่รุนแรงหรือการกำจัดไตแบบเปิด:
- ศัลยแพทย์จะทำการตัดประมาณ 8 ถึง 12 นิ้ว (20 ถึง 30 ซม.) การตัดนี้จะอยู่ที่ด้านหน้าของท้องของคุณใต้ซี่โครงของคุณ มันอาจจะทำผ่านด้านข้างของคุณ
- กล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อถูกตัดและย้าย ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และเส้นเลือดจะถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออกแล้ว
- ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกำจัดไขมันโดยรอบและบางครั้งอาจเป็นต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองบางชนิด
- ตัดแล้วปิดด้วยเย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษ
การกำจัดไตผ่านกล้อง:
- ศัลยแพทย์จะทำการตัดขนาดเล็ก 3 หรือ 4 ครั้งส่วนใหญ่มักจะไม่เกิน 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ในท้องและด้านข้างของคุณ ศัลยแพทย์จะใช้หัววัดขนาดเล็กและกล้องเพื่อทำการผ่าตัด
- ในช่วงสุดท้ายของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการตัดครั้งใหญ่ครั้งหนึ่ง (ประมาณ 4 นิ้วหรือ 10 ซม.) เพื่อนำไตออก
- ศัลยแพทย์จะทำการตัดท่อไตวางถุงรอบไตและดึงมันผ่านการตัดขนาดใหญ่
- การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานกว่าการกำจัดไตแบบเปิด อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัดชนิดนี้เมื่อเปรียบเทียบกับความเจ็บปวดและระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดแบบเปิด
บางครั้งศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการตัดในที่ที่แตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้น
โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์บางแห่งทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือหุ่นยนต์
เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
อาจแนะนำให้กำจัดไตออกสำหรับ:
- มีคนบริจาคไต
- ข้อบกพร่องที่เกิด
- มะเร็งไต
- ไตที่เสียหายจากการติดเชื้อนิ่วในไตหรือปัญหาอื่น ๆ
- เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีปัญหาเรื่องการส่งเลือดไปเลี้ยงไต
- การบาดเจ็บที่ไม่ดีมาก (แผล) กับไตที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้
ความเสี่ยง
ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:
- เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
- ปัญหาการหายใจ
- การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
- การเสียเลือด
- หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด
- ปฏิกิริยาต่อยา
ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้คือ:
- การบาดเจ็บต่ออวัยวะหรือโครงสร้างอื่น
- ไตล้มเหลวในไตที่เหลืออยู่
- หลังจากไตหนึ่งถูกเอาออกไตอื่นของคุณอาจไม่ทำงานเช่นกันชั่วขณะหนึ่ง
- ไส้เลื่อนของแผลผ่าตัดของคุณ
ก่อนดำเนินการ
บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ:
- หากคุณอาจตั้งครรภ์
- สิ่งที่คุณกำลังใช้ยาเสพติดแม้แต่ยาเสริมวิตามินหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา
ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:
- คุณจะได้รับตัวอย่างเลือดในกรณีที่คุณต้องการถ่ายเลือด
- คุณอาจถูกขอให้หยุดการรับประทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดวิลโมทริน) นาโปร็อก (อะเลฟโพรซิน) Clopidogrel (Plavix) warfarin (Coumadin) และทินเนอร์เลือดอื่น ๆ
- ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณยังควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
- ห้ามสูบบุหรี่. วิธีนี้จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น
ในวันผ่าตัด:
- คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด
- ทานยาตามที่คุณบอกพร้อมกับจิบน้ำเล็กน้อย
- คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล
หลังจากขั้นตอน
คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 ถึง 7 วันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี ในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคุณอาจ:
- ขอให้นั่งข้างเตียงแล้วเดินในวันเดียวกันกับการผ่าตัด
- มีท่อหรือสายสวนที่มาจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ
- มีท่อระบายน้ำที่ออกมาผ่านการผ่าตัดของคุณ
- ไม่สามารถกิน 1 ถึง 3 วันแรกจากนั้นคุณจะเริ่มด้วยของเหลว
- ได้รับการสนับสนุนให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจ
- สวมถุงน่องพิเศษรองเท้าบูทรองเท้าบีบอัดหรือทั้งสองอย่างเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
- รับภาพใต้ผิวหนังของคุณเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด
- รับยาแก้ปวดในเส้นเลือดหรือยาเม็ดของคุณ
การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแบบเปิดอาจเจ็บปวดเพราะบริเวณที่มีการผ่าตัดอยู่ การกู้คืนหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องมักจะเร็วกว่าโดยมีอาการปวดน้อยลง
Outlook (การพยากรณ์โรค)
ผลที่ได้มักจะดีเมื่อถอดไตออก หากไตทั้งสองถูกลบออกหรือไตที่เหลืออยู่ทำงานได้ไม่ดีพอคุณจะต้องฟอกเลือดหรือการปลูกถ่ายไต
ทางเลือกชื่อ
nephrectomy; โรคไตอักเสบที่เรียบง่าย; การผ่าตัดไตด้วยวิธีอนุมูลอิสระ เปิดไต การผ่าตัดไตด้วยวิธีส่องกล้อง การตัดไตบางส่วน
คำแนะนำผู้ป่วย
- ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
- กำจัดไต - ตกขาว
- ป้องกันการหกล้ม
- การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด
ภาพ
ไต
การกำจัดไต (การผ่าตัดไต) - ซีรีส์
อ้างอิง
Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. มะเร็งไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 41
Olumi AF, Preston MA, Blute ML เปิดการผ่าตัดของไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 60
Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR การผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ของไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 61
วันที่ทบทวน 1/30/2017
อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ