กำจัดไต

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 2 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 1 พฤศจิกายน 2024
Anonim
สรุปการกำจัดของเสียของไต การดูแลรักษาอวัยวะในระบบขับถ่าย
วิดีโอ: สรุปการกำจัดของเสียของไต การดูแลรักษาอวัยวะในระบบขับถ่าย

เนื้อหา

การกำจัดไตหรือการตัดไตเป็นการผ่าตัดเพื่อเอาไตทั้งหมดหรือบางส่วนออก อาจเกี่ยวข้องกับ:


  • ลบส่วนหนึ่งของไตออกแล้ว
  • กำจัดไตทั้งหมดหนึ่งอัน (การผ่าตัดไตแบบเรียบง่าย)
  • กำจัดไตทั้งหมดหนึ่งอัน, ไขมันที่อยู่โดยรอบและต่อมหมวกไต ในกรณีเหล่านี้ต่อมน้ำเหลืองข้างเคียงบางครั้งจะถูกลบออก

ลักษณะ

การผ่าตัดนี้จะทำในโรงพยาบาลในขณะที่คุณหลับและไม่เจ็บปวด (การดมยาสลบ) กระบวนการนี้อาจใช้เวลา 3 ชั่วโมงขึ้นไป

การผ่าตัดไตหรือการผ่าตัดไตแบบเปิดง่าย:

  • คุณจะนอนตะแคง ศัลยแพทย์จะทำแผล (ตัด) ยาว 12 นิ้วหรือ 30 เซนติเมตร (ซม.) การตัดนี้จะอยู่เคียงข้างคุณด้านล่างของกระดูกซี่โครงหรือด้านขวาของกระดูกซี่โครงที่ต่ำที่สุด
  • กล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อถูกตัดและย้าย ศัลยแพทย์ของคุณอาจต้องเอาซี่โครงออกเพื่อทำตามขั้นตอน
  • ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และเส้นเลือดจะถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออกแล้ว
  • บางครั้งอาจมีการกำจัดไตเพียงบางส่วนออกไป
  • ตัดแล้วปิดด้วยเย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษ

การผ่าตัดไตที่รุนแรงหรือการกำจัดไตแบบเปิด:

  • ศัลยแพทย์จะทำการตัดประมาณ 8 ถึง 12 นิ้ว (20 ถึง 30 ซม.) การตัดนี้จะอยู่ที่ด้านหน้าของท้องของคุณใต้ซี่โครงของคุณ มันอาจจะทำผ่านด้านข้างของคุณ
  • กล้ามเนื้อไขมันและเนื้อเยื่อถูกตัดและย้าย ท่อที่นำปัสสาวะจากไตไปยังกระเพาะปัสสาวะ (ท่อไต) และเส้นเลือดจะถูกตัดออกจากไต ไตจะถูกลบออกแล้ว
  • ศัลยแพทย์ของคุณจะทำการกำจัดไขมันโดยรอบและบางครั้งอาจเป็นต่อมหมวกไตและต่อมน้ำเหลืองบางชนิด
  • ตัดแล้วปิดด้วยเย็บแผลหรือลวดเย็บกระดาษ

การกำจัดไตผ่านกล้อง:


  • ศัลยแพทย์จะทำการตัดขนาดเล็ก 3 หรือ 4 ครั้งส่วนใหญ่มักจะไม่เกิน 1 นิ้ว (2.5 ซม.) ในท้องและด้านข้างของคุณ ศัลยแพทย์จะใช้หัววัดขนาดเล็กและกล้องเพื่อทำการผ่าตัด
  • ในช่วงสุดท้ายของการผ่าตัดศัลยแพทย์จะทำการตัดครั้งใหญ่ครั้งหนึ่ง (ประมาณ 4 นิ้วหรือ 10 ซม.) เพื่อนำไตออก
  • ศัลยแพทย์จะทำการตัดท่อไตวางถุงรอบไตและดึงมันผ่านการตัดขนาดใหญ่
  • การผ่าตัดนี้อาจใช้เวลานานกว่าการกำจัดไตแบบเปิด อย่างไรก็ตามคนส่วนใหญ่ฟื้นตัวได้เร็วขึ้นและรู้สึกเจ็บปวดน้อยลงหลังการผ่าตัดชนิดนี้เมื่อเปรียบเทียบกับความเจ็บปวดและระยะเวลาการฟื้นตัวหลังจากการผ่าตัดแบบเปิด

บางครั้งศัลยแพทย์ของคุณอาจทำการตัดในที่ที่แตกต่างจากที่อธิบายไว้ข้างต้น

โรงพยาบาลและศูนย์การแพทย์บางแห่งทำการผ่าตัดโดยใช้เครื่องมือหุ่นยนต์

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

อาจแนะนำให้กำจัดไตออกสำหรับ:

  • มีคนบริจาคไต
  • ข้อบกพร่องที่เกิด
  • มะเร็งไต
  • ไตที่เสียหายจากการติดเชื้อนิ่วในไตหรือปัญหาอื่น ๆ
  • เพื่อช่วยควบคุมความดันโลหิตสูงในผู้ที่มีปัญหาเรื่องการส่งเลือดไปเลี้ยงไต
  • การบาดเจ็บที่ไม่ดีมาก (แผล) กับไตที่ไม่สามารถซ่อมแซมได้

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:


  • เลือดอุดตันที่ขาซึ่งอาจเดินทางไปปอด
  • ปัญหาการหายใจ
  • การติดเชื้อรวมถึงแผลผ่าตัดปอด (ปอดบวม) กระเพาะปัสสาวะหรือไต
  • การเสียเลือด
  • หัวใจวายหรือโรคหลอดเลือดสมองในระหว่างการผ่าตัด
  • ปฏิกิริยาต่อยา

ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้คือ:

  • การบาดเจ็บต่ออวัยวะหรือโครงสร้างอื่น
  • ไตล้มเหลวในไตที่เหลืออยู่
  • หลังจากไตหนึ่งถูกเอาออกไตอื่นของคุณอาจไม่ทำงานเช่นกันชั่วขณะหนึ่ง
  • ไส้เลื่อนของแผลผ่าตัดของคุณ

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเสมอ:

  • หากคุณอาจตั้งครรภ์
  • สิ่งที่คุณกำลังใช้ยาเสพติดแม้แต่ยาเสริมวิตามินหรือสมุนไพรที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในระหว่างวันก่อนการผ่าตัด:

  • คุณจะได้รับตัวอย่างเลือดในกรณีที่คุณต้องการถ่ายเลือด
  • คุณอาจถูกขอให้หยุดการรับประทานยาแอสไพรินไอบูโพรเฟน (แอดวิลโมทริน) นาโปร็อก (อะเลฟโพรซิน) Clopidogrel (Plavix) warfarin (Coumadin) และทินเนอร์เลือดอื่น ๆ
  • ถามผู้ให้บริการของคุณว่าคุณยังควรใช้ยาอะไรในวันที่ทำการผ่าตัด
  • ห้ามสูบบุหรี่. วิธีนี้จะช่วยให้คุณฟื้นตัวได้เร็วขึ้น

ในวันผ่าตัด:

  • คุณมักจะถูกขอให้ไม่ดื่มหรือกินอะไรหลังเที่ยงคืนก่อนผ่าตัด
  • ทานยาตามที่คุณบอกพร้อมกับจิบน้ำเล็กน้อย
  • คุณจะได้รับแจ้งเมื่อถึงโรงพยาบาล

หลังจากขั้นตอน

คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลเป็นเวลา 2 ถึง 7 วันขึ้นอยู่กับประเภทของการผ่าตัดที่คุณมี ในระหว่างพักรักษาตัวในโรงพยาบาลคุณอาจ:

  • ขอให้นั่งข้างเตียงแล้วเดินในวันเดียวกันกับการผ่าตัด
  • มีท่อหรือสายสวนที่มาจากกระเพาะปัสสาวะของคุณ
  • มีท่อระบายน้ำที่ออกมาผ่านการผ่าตัดของคุณ
  • ไม่สามารถกิน 1 ถึง 3 วันแรกจากนั้นคุณจะเริ่มด้วยของเหลว
  • ได้รับการสนับสนุนให้ทำแบบฝึกหัดการหายใจ
  • สวมถุงน่องพิเศษรองเท้าบูทรองเท้าบีบอัดหรือทั้งสองอย่างเพื่อป้องกันลิ่มเลือด
  • รับภาพใต้ผิวหนังของคุณเพื่อป้องกันการอุดตันในเลือด
  • รับยาแก้ปวดในเส้นเลือดหรือยาเม็ดของคุณ

การฟื้นตัวจากการผ่าตัดแบบเปิดอาจเจ็บปวดเพราะบริเวณที่มีการผ่าตัดอยู่ การกู้คืนหลังจากการผ่าตัดผ่านกล้องมักจะเร็วกว่าโดยมีอาการปวดน้อยลง

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ผลที่ได้มักจะดีเมื่อถอดไตออก หากไตทั้งสองถูกลบออกหรือไตที่เหลืออยู่ทำงานได้ไม่ดีพอคุณจะต้องฟอกเลือดหรือการปลูกถ่ายไต

ทางเลือกชื่อ

nephrectomy; โรคไตอักเสบที่เรียบง่าย; การผ่าตัดไตด้วยวิธีอนุมูลอิสระ เปิดไต การผ่าตัดไตด้วยวิธีส่องกล้อง การตัดไตบางส่วน

คำแนะนำผู้ป่วย

  • ความปลอดภัยของห้องน้ำสำหรับผู้ใหญ่
  • กำจัดไต - ตกขาว
  • ป้องกันการหกล้ม
  • การดูแลแผลผ่าตัด - เปิด

ภาพ


  • ไต

  • การกำจัดไต (การผ่าตัดไต) - ซีรีส์

อ้างอิง

Babaian KN, Delacroix SE, Wood CG, Jonasch E. มะเร็งไต ใน: Skorecki K, Chertow GM, Marsden PA, MW Taal, Yu ASL, eds เบรนเนอร์และอธิการบดีของไต. วันที่ 10 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 41

Olumi AF, Preston MA, Blute ML เปิดการผ่าตัดของไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 60

Schwartz MJ, Rais-Bahrami S, Kavoussi LR การผ่าตัดผ่านกล้องและหุ่นยนต์ของไต ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 61

วันที่ทบทวน 1/30/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ