การซ่อมแซมอัณฑะที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือ

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/30/2017

การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือเป็นการผ่าตัดเพื่อแก้ไขลูกอัณฑะที่ไม่ได้หย่อนลงไปในตำแหน่งที่ถูกต้องในถุงอัณฑะ

ลักษณะ

ลูกอัณฑะพัฒนาในท้องของทารกเมื่อทารกเติบโตในครรภ์ พวกเขาวางลงในถุงอัณฑะในเดือนสุดท้ายก่อนเกิด

ในบางกรณีหนึ่งหรือทั้งสองอัณฑะไม่ตกอยู่ในตำแหน่งที่ถูกต้อง ประมาณครึ่งหนึ่งของกรณีเหล่านี้จะลงมาภายในปีแรกของชีวิตโดยไม่ต้องรักษา

การผ่าตัดซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือแนะนำสำหรับผู้ชายที่มีลูกอัณฑะไม่ลงมาเอง

การผ่าตัดจะทำในขณะที่เด็กนอนหลับ (หมดสติ) และปราศจากความเจ็บปวดภายใต้การดมยาสลบ ศัลยแพทย์ทำการตัดขาหนีบ นี่คือที่ตั้งของอัณฑะที่ไม่ได้รับการคุ้มกันมากที่สุด

หลังจากพบสายไฟที่เก็บลูกอัณฑะไว้ในถุงอัณฑะศัลยแพทย์จะถอนเซลล์ออกจากเนื้อเยื่อรอบ ๆ สิ่งนี้ทำให้สายไฟยืดออกได้ตามความยาวเต็ม ตัดเล็ก ๆ ในถุงอัณฑะและกระเป๋าถูกสร้างขึ้น อัณฑะจะถูกดึงลงไปในถุงอัณฑะและเย็บเข้าที่ เย็บแผลที่ใช้ในการปิดแผลผ่าตัด

ในบางกรณีขั้นตอนสามารถทำได้โดยการส่องกล้อง เรื่องนี้เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดเล็ก ๆ

เมื่อลูกอัณฑะอยู่สูงมากการแก้ไขอาจต้องใช้สองขั้นตอน การผ่าตัดแยกต่างหากทำกันหลายเดือน

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

การผ่าตัดครั้งนี้เหมาะสำหรับทารกที่มีอายุมากกว่า 1 ปีซึ่งยังไม่พบลูกอัณฑะในถุงอัณฑะ (cryptorchidism)

ลูกอัณฑะที่ไม่ได้ตั้งใจจะแตกต่างจากลูกอัณฑะ "หดกลับ" ในสภาพเช่นนี้ลูกอัณฑะจะตกลงไปในถุงอัณฑะแล้วดึงกลับมา ลูกอัณฑะหดกลับไม่จำเป็นต้องผ่าตัด

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ

ความเสี่ยงสำหรับการผ่าตัดคือ:

• มีเลือดออก
• การติดเชื้อ

หลังจากขั้นตอน

การซ่อมแซมลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับความช่วยเหลือนั้นประสบความสำเร็จในกรณีส่วนใหญ่ ร้อยละเล็กน้อยของผู้ชายจะมีปัญหาภาวะเจริญพันธุ์

ผู้ชายที่มีลูกอัณฑะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยควรทำการตรวจสุขภาพด้วยตนเองเป็นประจำทุกเดือนตลอดชีวิตเพื่อหาเนื้องอกที่เป็นไปได้ ผู้ชายที่มีอัณฑะที่ไม่ได้รับการวินิจฉัยมีอัตราของโรคมะเร็งอัณฑะที่สูงกว่าผู้ที่มีการพัฒนาอัณฑะปกติแม้ว่าพวกเขาจะมีอัณฑะลงมาอย่างเต็มที่ในอีกด้านหนึ่ง นอกจากนี้ยังมีความเสี่ยงสูงสำหรับโรคมะเร็งอัณฑะในอัณฑะอื่น ๆ ที่สืบเชื้อสายมาตามปกติ การนำอัณฑะลงมาจะทำให้ง่ายต่อการตรวจสอบการเติบโตของเนื้องอกในอนาคต

Outlook (การพยากรณ์โรค)

การผ่าตัดอาจทำในผู้ป่วยนอก แนะนำให้นอนพักในช่วง 2 ถึง 3 วันแรก หลีกเลี่ยงกิจกรรมที่ต้องใช้กำลังสูงรวมถึงการปั่นจักรยานเป็นเวลาอย่างน้อย 1 เดือน

ทางเลือกชื่อ

Orchidopexy; orchidopexy ขาหนีบ; Orchiopexy; การซ่อมแซมอัณฑะที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือ ซ่อมแซม Cryptorchidism

ภาพ

• 

  
  กายวิภาคของระบบสืบพันธุ์เพศชาย

• 

  
  ก่อนและหลังการซ่อมแซมอัณฑะ

อ้างอิง

Barthold JS, Hagerty JA สาเหตุการวินิจฉัยและการจัดการอัณฑะที่ไม่ได้รับการช่วยเหลือ ใน: Wein AJ, Kavoussi LR, Partin AW, Peters CA, eds Campbell-Walsh ระบบทางเดินปัสสาวะ. 11th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 148

ผู้เฒ่า JS ความผิดปกติและความผิดปกติของเนื้อหา scrotal ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: chap 545

วันที่ทบทวน 1/30/2017

อัปเดตโดย: Jennifer Sobol, DO, ผู้เชี่ยวชาญด้านระบบปัสสาวะกับ Michigan Institute of Urology, West Bloomfield, MI ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ