ซ่อมแซมแก้วหู

เนื้อหา

• ลักษณะ
• เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน
• ความเสี่ยง
• ก่อนดำเนินการ
• หลังจากขั้นตอน
• Outlook (การพยากรณ์โรค)
• ทางเลือกชื่อ
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 5/17/2018

การซ่อมแซมเยื่อแก้วหูหมายถึงขั้นตอนการผ่าตัดอย่างน้อยหนึ่งอย่างที่ทำเพื่อแก้ไขการฉีกขาดหรือความเสียหายอื่น ๆ ต่อแก้วหู (เยื่อแก้วหู)

Ossiculoplasty เป็นการซ่อมแซมกระดูกขนาดเล็กในหูชั้นกลาง

ลักษณะ

ผู้ใหญ่ส่วนใหญ่ (และเด็กทุกคน) ได้รับยาชาทั่วไป ซึ่งหมายความว่าคุณจะหลับและไม่สามารถรู้สึกเจ็บปวดได้ บางครั้งยาชาเฉพาะที่ถูกนำมาใช้พร้อมกับยาที่ทำให้คุณง่วงนอน

ศัลยแพทย์จะทำการตัดด้านหลังใบหูหรือภายในช่องหู

ศัลยแพทย์จะทำสิ่งต่อไปนี้ตามปัญหา

• ทำความสะอาดการติดเชื้อหรือเนื้อเยื่อที่ตายแล้วบนแก้วหูหรือในหูชั้นกลาง
• ปะทุแก้วหูด้วยกระดาษทิชชู่ของผู้ป่วยที่นำมาจากหลอดเลือดดำหรือปลอกกล้ามเนื้อ ขั้นตอนนี้มักจะใช้เวลา 2 ถึง 3 ชั่วโมง
• ถอดเปลี่ยนหรือซ่อมแซมกระดูกเล็ก ๆ 3 ชิ้นในหูชั้นกลางอย่างน้อย 1 หรือมากกว่า (เรียกว่า ossiculoplasty)
• ซ่อมรูเล็ก ๆ ในแก้วหูโดยการใส่เจลหรือกระดาษพิเศษทับแก้วหู (เรียกว่า myringoplasty) ขั้นตอนนี้มักจะใช้เวลา 10 ถึง 30 นาที

ศัลยแพทย์จะใช้กล้องจุลทรรศน์เพื่อดูและซ่อมแซมแก้วหูหรือกระดูกเล็ก ๆ

เหตุใดจึงดำเนินการตามขั้นตอน

แก้วหูอยู่ระหว่างหูชั้นนอกและหูชั้นกลาง มันสั่นสะเทือนเมื่อคลื่นเสียงกระทบ เมื่อแก้วหูได้รับความเสียหายหรือมีรูในหูการได้ยินอาจลดลงและการติดเชื้อในหูอาจมีแนวโน้มมากขึ้น

สาเหตุของรูหรือช่องเปิดในแก้วหู ได้แก่ :

• หูที่ไม่ดี
• เกาะบางอย่างเข้าไปในช่องหู
• การผ่าตัดเพื่อวางท่อหู
• การบาดเจ็บ

หากแก้วหูมีรูเล็ก ๆ myringoplasty อาจปิดลงได้ แพทย์ส่วนใหญ่ของคุณจะรออย่างน้อย 6 สัปดาห์หลังจากรูที่พัฒนาขึ้นก่อนที่จะแนะนำการผ่าตัด

อาจทำทรวงอกไก่ได้หาก:

• แก้วหูมีรูใหญ่กว่าหรือมีรูเปิด
• มีการติดเชื้อที่หูเรื้อรังและยาปฏิชีวนะไม่ช่วย
• มีเนื้อเยื่อส่วนเกินสะสมอยู่รอบหรือด้านหลังแก้วหู

ปัญหาเดียวกันเหล่านี้ยังสามารถเป็นอันตรายต่อกระดูกเล็ก ๆ (ossicles) ที่อยู่ด้านหลังแก้วหู หากเกิดเหตุการณ์เช่นนี้ศัลยแพทย์ของคุณอาจทำ ossiculoplasty

ความเสี่ยง

ความเสี่ยงสำหรับการดมยาสลบและการผ่าตัดโดยทั่วไปคือ:

• ปฏิกิริยาต่อยา
• ปัญหาการหายใจ
• เลือดออก, ลิ่มเลือด, การติดเชื้อ

ความเสี่ยงสำหรับกระบวนการนี้รวมถึง:

• ความเสียหายต่อเส้นประสาทใบหน้าหรือเส้นประสาทควบคุมความรู้สึกของรสนิยม
• ความเสียหายต่อกระดูกเล็ก ๆ ในหูชั้นกลางทำให้สูญเสียการได้ยิน
• เวียนศีรษะหรือเวียนศีรษะ
• การรักษาหลุมในแก้วหูไม่สมบูรณ์
• การได้ยินแย่ลงหรือในบางกรณีการสูญเสียการได้ยินโดยสมบูรณ์

ก่อนดำเนินการ

บอกผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพ:

• คุณหรือลูกของคุณแพ้อะไรกับยาน้ำยางเทปหรือน้ำยาทำความสะอาดผิว
• สิ่งที่คุณหรือลูกของคุณกำลังทานยารวมถึงสมุนไพรและวิตามินที่คุณซื้อโดยไม่มีใบสั่งยา

ในวันผ่าตัดสำหรับเด็ก:

• ทำตามคำแนะนำเกี่ยวกับการไม่กินหรือดื่ม สำหรับทารกรวมถึงการให้นมบุตร
• ทานยาที่จำเป็นด้วยน้ำปริมาณเล็กน้อย
• หากคุณหรือลูกของคุณป่วยในตอนเช้าของการผ่าตัดโทรหาศัลยแพทย์ทันที ขั้นตอนจะต้องมีการจัดกำหนดการใหม่
• มาถึงโรงพยาบาลตรงเวลา

หลังจากขั้นตอน

คุณหรือลูกของคุณอาจออกจากโรงพยาบาลในวันเดียวกับการผ่าตัด แต่อาจต้องพักค้างคืนในกรณีที่เกิดภาวะแทรกซ้อน

เพื่อป้องกันหูหลังการผ่าตัด:

• บรรจุภัณฑ์จะถูกวางไว้ในหูในช่วง 5 ถึง 7 วันแรก
• บางครั้งการแต่งกายคลุมหูด้วย

จนกว่าผู้ให้บริการของคุณจะบอกว่าตกลง

• อย่าให้น้ำเข้าไปในหู เมื่ออาบน้ำหรือสระผมให้ใส่ฝ้ายในหูชั้นนอกแล้วคลุมด้วยเจลลี่ปิโตรเลียม หรือคุณสามารถสวมหมวกอาบน้ำ
• อย่า "ป๊อป" หูของคุณหรือเป่าจมูกของคุณ หากคุณต้องการจามให้ทำเช่นนั้นด้วยปากของคุณ วาดเมือกใด ๆ ในจมูกของคุณกลับเข้าไปในลำคอของคุณ
• หลีกเลี่ยงการเดินทางทางอากาศและว่ายน้ำ

เช็ดบริเวณที่หูด้านนอกของหูเบา ๆ ออก คุณอาจได้รับ eardrops ในสัปดาห์แรก อย่าใส่อะไรเข้าไปในหู

หากคุณมีรอยเย็บด้านหลังหูและพวกเขาเปียกให้ค่อยๆเช็ดบริเวณนั้นให้แห้ง ห้ามถู

คุณหรือลูกของคุณอาจรู้สึกสั่นหรือได้ยินเสียงดังเปรี้ยงคลิกหรือเสียงอื่น ๆ ในหู หูอาจรู้สึกเต็มหรือราวกับว่ามันเต็มไปด้วยของเหลว อาจมีความคมชัดยิงปวดและในไม่ช้าหลังจากการผ่าตัด

เพื่อหลีกเลี่ยงการเป็นหวัดให้อยู่ห่างจากสถานที่แออัดและผู้ที่มีอาการหวัด

Outlook (การพยากรณ์โรค)

ในกรณีส่วนใหญ่ความเจ็บปวดและอาการจะบรรเทาลงอย่างสมบูรณ์ สูญเสียการได้ยินเล็กน้อย

ผลลัพธ์อาจไม่ดีหากกระดูกในหูชั้นกลางต้องได้รับการสร้างใหม่พร้อมกับแก้วหู

ทางเลือกชื่อ

Myringoplasty; Tympanoplasty; Ossiculoplasty; การฟื้นฟู Ossicular; โรคแท้งติดต่อ - การผ่าตัด; ความไม่ต่อเนื่องทางหู - การผ่าตัด; ตรึง Ossicular - การผ่าตัด

ภาพ

• 

  
  ซ่อมแซมแก้วหู - ซีรีย์

อ้างอิง

Adams ME, El-Kashlan HK ทรวงอกและ ossiculoplasty ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds โสตศอนาสิกวิทยา. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 141

Fayad JN, Sheehy JL การปลูกถ่ายสมอง ใน: Brackmann DE, Shelton C, Arriaga MA, eds ศัลยกรรมทางตา. วันที่ 4 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอน 8

วันที่รีวิว 5/17/2018

อัปเดตโดย: Josef Shargorodsky, MD, MPH, คณะแพทยศาสตร์ Johns Hopkins University, บัลติมอร์ ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ