เนื้อหา
- วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
- ความเสี่ยงและข้อห้าม
- ก่อนการทดสอบ
- ระหว่างการทดสอบ
- หลังการทดสอบ
- การตีความผลลัพธ์
วัตถุประสงค์ของการทดสอบ
หากแพทย์ของคุณสั่งให้ทำการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยอาจเป็นเพราะคุณมีผล Pap smear ที่บ่งชี้ว่ามีเซลล์ผิดปกติในปากมดลูกของคุณซึ่งจำเป็นต้องมีการตรวจสอบเพิ่มเติมตามด้วยการตรวจคอลโปสโคปที่สรุปไม่ได้เพื่อรับตัวอย่างเนื้อเยื่อเล็กน้อยเพื่อประเมินผล การตรวจชิ้นเนื้อจะค้นหารอยโรคก่อนกำหนด (CIN) หรือเซลล์มะเร็งที่ปากมดลูกของคุณ
นอกจากนี้ยังอาจใช้เพื่อขจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติออกจากปากมดลูกเพื่อเป็นส่วนหนึ่งของการรักษาหรือเพื่อประเมินขอบเขตของมะเร็งปากมดลูกที่ได้รับการวินิจฉัยแล้ว
การตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยอาจถือได้ว่าเป็นการรักษาสำหรับสตรีที่ต้องการรักษาภาวะเจริญพันธุ์หลังการรักษามะเร็งหรือเมื่อมะเร็งปากมดลูกอยู่ในระยะเริ่มแรก (ระยะ 0 หรือ IA1) หากขอบของการตรวจชิ้นเนื้อมีเซลล์มะเร็งอาจจำเป็นต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อกรวยซ้ำหรือการผ่าตัดหลอดลมแบบรุนแรง (การตัดปากมดลูกรวมทั้งช่องคลอดส่วนบนและเนื้อเยื่อบริเวณใกล้เคียง)
มีสามวิธีในการตรวจชิ้นเนื้อกรวย:
- ใช้เลเซอร์คาร์บอนไดออกไซด์กำจัดเนื้อเยื่อส่วนหนึ่ง
- ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ (LEEP) ซึ่งใช้ห่วงลวดบาง ๆ ที่ติดอยู่กับเครื่องกำเนิดไฟฟ้าเพื่อนำเนื้อเยื่อออกด้วยไฟฟ้า
- Cold knife conization (CKC) ซึ่งใช้มีดผ่าตัด
ความเสี่ยงและข้อห้าม
แพทย์ของคุณจะอธิบายถึงความเสี่ยงในระยะยาวที่เกี่ยวข้องกับการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวย แต่อาจเป็นประโยชน์หากคุณควรทราบว่าสิ่งเหล่านี้อาจเกิดขึ้นก่อนการสนทนานั้นเพื่อให้คุณสามารถถามคำถามเฉพาะที่คุณอาจมีได้
- การกลับเป็นซ้ำของการติดเชื้อ human papillomavirus (HPV): แม้ว่าจะค่อนข้างหายาก แต่ก็เป็นที่ทราบกันดีว่าเกิดขึ้นในผู้หญิงที่มีเชื้อ HPV ที่มีความเสี่ยงสูง (โดยเฉพาะประเภท 16) รวมทั้งปริมาณไวรัส HPV สูง
- การกลับเป็นซ้ำของเซลล์ปากมดลูกที่ผิดปกติ (dysplasia): ความเสี่ยงมีแนวโน้มที่จะต่ำที่สุดสำหรับการทำให้มีดเย็น (น้อยกว่า 2%) เมื่อเทียบกับ LEEP (ขั้นตอนการตัดออกด้วยไฟฟ้าแบบวนซ้ำ) และการผ่าตัดด้วยความเย็น
- คลอดก่อนกำหนด: นี่เป็นเรื่องผิดปกติ แต่สามารถเกิดขึ้นได้จากการตรวจชิ้นเนื้อกรวย การศึกษาในปี 2559 ชี้ให้เห็นว่าความเสี่ยงหลังจากการใช้มีดเย็นสูงกว่าเมื่อเทียบกับ LEEP หรือการรักษาด้วยความเย็น
- Pap smears สรุปไม่ได้: การตรวจชิ้นเนื้อกรวยอาจทำให้ยากต่อการตีความ Pap smears ในอนาคต
ปัจจัยเหล่านี้ช่วยเสริมความสำคัญของการติดตามผลอย่างสม่ำเสมอกับผู้ให้บริการด้านสุขภาพของคุณรวมถึงการตรวจสอบให้แน่ใจว่าผู้เชี่ยวชาญด้านสูติศาสตร์หรือนรีเวชรู้รายละเอียดทั้งหมดของประวัติทางการแพทย์ของคุณ
ก่อนการทดสอบ
ก่อนการผ่าตัดแพทย์ของคุณจะอธิบายขั้นตอนและเปิดโอกาสให้คุณถามคำถามใด ๆ พวกเขาจะพูดคุยกันว่ายาระงับความรู้สึกชนิดใดจะดีที่สุดสำหรับคุณไม่ว่าจะเป็นแบบทั่วไปหรือระดับภูมิภาค
ในเวลานั้นให้แจ้งแพทย์หากคุณกำลังตั้งครรภ์หรือคิดว่าคุณอาจเป็น นอกจากนี้ควรแจ้งให้แพทย์ทราบเกี่ยวกับอาการแพ้ใด ๆ หรือหากคุณมีโรคเลือดออกที่อาจส่งผลต่อการรักษา
แพทย์ของคุณจะต้องทราบเกี่ยวกับยาใด ๆ ไม่ว่าจะเป็นยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์หรือใบสั่งยาหรืออาหารเสริมสมุนไพรที่คุณทานในกรณีที่มียาใด ๆ ที่คุณควรหยุดจนกว่าจะมีการตรวจชิ้นเนื้อกรวย
ในช่วง 24 ชั่วโมงก่อนถึงขั้นตอนนี้คุณจะต้องงดการมีเพศสัมพันธ์และใช้ผ้าอนามัยครีมทาช่องคลอดหรือยาและการสวนล้าง
เวลา
การตรวจชิ้นเนื้อกรวยใช้เวลาประมาณ 15 นาที อย่างไรก็ตามคุณควรวางแผนที่จะอยู่ที่โรงพยาบาลเป็นเวลาหลายชั่วโมงเนื่องจากคุณต้องใช้เวลาในการกรอกแบบฟอร์มและการดูแลก่อนการผ่าตัดและหลังการผ่าตัด
สถานที่
โดยทั่วไปการตรวจชิ้นเนื้อกรวยจะดำเนินการในโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรมโดยปกติโดยสูติแพทย์ - นรีแพทย์
สิ่งที่สวมใส่
เนื่องจากคุณจะเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลสำหรับขั้นตอนนี้จึงไม่มีเหตุผลที่จะต้องแต่งกายด้วยวิธีใดวิธีหนึ่งโดยเฉพาะ อย่างไรก็ตามโรงพยาบาลมักจะอากาศเย็นดังนั้นคุณอาจต้องนำถุงเท้ามาด้วย ขอแนะนำให้ทิ้งเครื่องประดับและของมีค่าไว้ที่บ้านหรือกับสมาชิกในครอบครัวเพื่อไม่ให้สูญหาย
อาหารและเครื่องดื่ม
เนื่องจากคุณจะได้รับยาระงับความรู้สึกคุณจะต้องงดรับประทานอาหารหรือดื่มเป็นเวลาหกถึงแปดชั่วโมงก่อนทำหัตถการ
ค่าใช้จ่ายและประกันสุขภาพ
ตรวจสอบกับประกันสุขภาพของคุณว่าครอบคลุมค่าใช้จ่ายเท่าใดก่อนดำเนินการตามขั้นตอน
สิ่งที่ต้องนำมา
อย่าลืมนำเอกสารและบัตรประกันสุขภาพมาที่โรงพยาบาล แพทย์ของคุณอาจแนะนำให้คุณนำแผ่นอนามัยมาใช้หลังขั้นตอน
ข้อควรพิจารณาอื่น ๆ
เนื่องจากคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกและผลที่ตามมาจะรู้สึกอ่อนแอและเหนื่อยล้าหลังจากทำหัตถการคุณจะต้องจัดให้มีคนขับรถกลับบ้านในภายหลัง
ระหว่างการทดสอบ
ในวันที่คุณตรวจชิ้นเนื้อกรวยทีมดูแลสุขภาพของคุณจะรวมพยาบาลก่อนผ่าตัดวิสัญญีแพทย์หรือวิสัญญีแพทย์พยาบาลและสูติ - นรีแพทย์ของคุณ พวกเขาสามารถตอบคำถามที่คุณอาจมีก่อนขั้นตอน
การทดสอบล่วงหน้า
เมื่อคุณไปโรงพยาบาลพยาบาลก่อนการผ่าตัดจะทำการตรวจและตรวจสอบว่าคุณได้ทำการทดสอบที่จำเป็นทั้งหมดก่อนขั้นตอน หลังจากที่คุณเปลี่ยนเป็นชุดของโรงพยาบาลคุณอาจได้รับผ้าห่มเพื่อให้อบอุ่น
วิสัญญีแพทย์จะพูดคุยกับคุณเกี่ยวกับประวัติทางการแพทย์ของคุณ การดมยาสลบสามารถให้ทางหลอดเลือดดำ (ผ่านเข็มเข้าไปในหลอดเลือดดำ) IV หรือหน้ากากอนามัยคุณและแพทย์ของคุณจะตัดสินใจล่วงหน้าว่าคุณควรได้รับยาชาทั่วไปหรือยาเพื่อช่วยให้คุณผ่อนคลายและง่วงนอน
สำหรับขั้นตอนนี้คุณจะนอนหงายโดยให้เท้าอยู่ในท่าโกลนเพื่อให้ขาแยกออกจากกันและให้เข้าถึงปากมดลูก แพทย์จะสอดเครื่องมือหล่อลื่นที่เรียกว่า speculum เข้าไปในช่องคลอดของคุณเพื่อขยาย หากทำการตรวจชิ้นเนื้อ LEEP คุณอาจได้รับการฉีดยาเพื่อทำให้ปากมดลูกชา
ตลอดการทดสอบ
ในระหว่างขั้นตอนทีมผ่าตัดจะตรวจสอบสัญญาณชีพของคุณตลอดขั้นตอนเพื่อให้แน่ใจว่าทุกอย่างเป็นไปอย่างราบรื่น
ไม่ว่าจะใช้วิธีใดในการเก็บตัวอย่างเนื้อเยื่อปริมาณของเนื้อเยื่อที่เก็บได้จะวัดได้โดยรอบกว้าง 1.5 เซนติเมตร (ซม.) และลึก 1 ซม. จากนั้นจะวิเคราะห์เนื้อเยื่อตัวอย่างด้วยกล้องจุลทรรศน์เพื่อตรวจสอบว่ามีเซลล์มะเร็งหรือไม่ เซลล์มะเร็งก่อนวัย
แบบทดสอบหลังเรียน
หลังจากการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยปากมดลูกของคุณอาจเต็มไปด้วยผ้าปิดแผล แพทย์ของคุณจะให้คำแนะนำเกี่ยวกับเวลาและวิธีการเอาออก
คาดว่าจะใช้เวลาสามถึงสี่ชั่วโมงในห้องพักฟื้นก่อนที่คุณจะได้รับอนุญาตให้ออกจากโรงพยาบาลหรือศูนย์ศัลยกรรม อีกครั้งคุณจะต้องให้ใครสักคนขับรถกลับบ้านหรือจัดให้มีรถแท็กซี่หรือบริการรถมารับ
หลังการทดสอบ
จะใช้เวลาสี่ถึงหกสัปดาห์ในการรักษาปากมดลูกของคุณหลังจากทำหัตถการ ปฏิบัติตามคำแนะนำของแพทย์สำหรับการดูแลที่บ้านซึ่งอาจรวมถึง:
- อาบน้ำแทนการอาบน้ำ: อย่าแช่น้ำรวมทั้งอ่างน้ำร้อนและสระว่ายน้ำ
- หลีกเลี่ยงการออกกำลังกายที่หนักหน่วง: ซึ่งรวมถึงการดูดฝุ่นงานในบ้านหรือแบกของหนักและซักรีด
- อย่ายกอะไรเกิน 10 ปอนด์: ความเครียดอาจทำให้เลือดออกมากขึ้น
- อย่าใช้ผ้าอนามัยแบบสอดหรือผ้าอนามัยหรือมีเพศสัมพันธ์: สิ่งเหล่านี้อาจยืดระยะเวลาที่ปากมดลูกของคุณใช้ในการรักษาและเพิ่มโอกาสในการติดเชื้อ
การจัดการผลข้างเคียง
การฟื้นตัวแตกต่างกันไปในแต่ละบุคคล คุณอาจรู้สึกเหนื่อยและเป็นตะคริวในช่องท้องสองสามวันหลังจากการตรวจชิ้นเนื้อกรวย นอกจากนี้คุณอาจมีเลือดไหลออกเป็นเวลาสองถึงสามสัปดาห์หลังจากขั้นตอนนี้คุณอาจต้องสวมแผ่นอนามัยในช่วงเวลานี้ แพทย์ของคุณสามารถให้คำแนะนำเกี่ยวกับยาที่คุณสามารถใช้เพื่อบรรเทาอาการปวดได้
แม้ว่าแพทย์ของคุณจะแนะนำให้ใครบางคนอยู่กับคุณเป็นเวลา 24 ชั่วโมงตามขั้นตอน แต่คุณควรพิจารณาให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวอยู่กับคุณเป็นเวลาหลายวันหากคุณอยู่คนเดียวเพื่อช่วยในการยกของหนักและงานบ้าน
ขั้นตอนการตรวจชิ้นเนื้อกรวยมักจะทนได้ดี เลือดออกมากเกินไปมักไม่ค่อยเกิดขึ้น บางครั้งการติดเชื้ออาจเกิดขึ้นได้และมักมีลักษณะเป็นสีเหลืองหรือสีเขียวพร้อมกลิ่นเหม็น
หลังการผ่าตัดใด ๆ มีความเสี่ยงเล็กน้อยที่จะเกิดลิ่มเลือดที่ขา แม้ว่าการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยจะผิดปกติให้ติดต่อแพทย์ของคุณหากคุณมีอาการปวดแดงหรือบวมที่ขาข้างใดข้างหนึ่งหรือทั้งสองข้าง
รับความช่วยเหลือทางการแพทย์ทันทีหากคุณมีอาการปวดกระดูกเชิงกรานอย่างต่อเนื่องเลือดออกผิดปกติมีกลิ่นเหม็นหนาวสั่นมีไข้สูงกว่า 101 ฟาเรนไฮต์หรือมีอาการใด ๆ ที่ทำให้คุณตกใจ
การตีความผลลัพธ์
คุณจะได้รับผลการตรวจชิ้นเนื้อกรวยภายในห้าถึงเจ็ดวันทำการผลปกติหมายความว่าไม่มีเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็งในปากมดลูก
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายความว่าตรวจพบเซลล์มะเร็งก่อนกำหนดหรือมะเร็ง เซลล์ก่อนมะเร็งจัดอยู่ในประเภทเหล่านี้:
- CIN 1: เซลล์ผิดปกติเล็กน้อยเรียกอีกอย่างว่า dysplasia เกรดต่ำหรือไม่รุนแรง สิ่งเหล่านี้มักหายไปโดยไม่ได้รับการรักษา แต่อาจกลายเป็นมะเร็งได้ในบางกรณี
- CIN 2: เซลล์ที่ผิดปกติในระดับปานกลางหรือที่เรียกว่า dysplasia ระดับสูงหรือปานกลางถึงทำเครื่องหมาย ไม่ใช่มะเร็ง แต่อาจกลายเป็นมะเร็งได้หากไม่ได้รับการรักษา
- CIN 3: เซลล์ที่ผิดปกติสูงซึ่งอาจจัดเป็น dysplasia ระดับสูงหรือรุนแรงหรือมะเร็งในแหล่งกำเนิด หากไม่ได้รับการรักษาอาจกลายเป็นมะเร็งได้
ในแต่ละกรณีแพทย์ของคุณจะแจ้งให้คุณทราบว่าการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยสามารถเอาเนื้อเยื่อที่ผิดปกติทั้งหมดออกได้หรือไม่
ติดตาม
คุณอาจได้รับคำสั่งให้นัดติดตามผลประมาณสี่สัปดาห์หลังจากขั้นตอนของคุณคุณอาจได้รับคำแนะนำให้ทำการตรวจ Pap test บ่อยขึ้นหลังจากได้รับการตรวจชิ้นเนื้อกรวย
หากการตรวจชิ้นเนื้อรูปกรวยกำจัดเนื้อเยื่อที่ผิดปกติทั้งหมดแพทย์ของคุณจะติดตามคุณอย่างใกล้ชิดโดยไม่ต้องรับการรักษาเพิ่มเติม หากการตรวจชิ้นเนื้อแสดงให้เห็นว่ายังมีเซลล์ผิดปกติอยู่อาจต้องทำการตรวจชิ้นเนื้อกรวยซ้ำหรือแพทย์ของคุณอาจปรึกษาทางเลือกอื่น ๆ เช่นการผ่าตัดหลอดลมแบบรุนแรง
วิธีการรักษามะเร็งปากมดลูกคำจาก Verywell
เป็นเรื่องปกติที่จะรู้สึกกังวลหรือกังวลเมื่อต้องรอหรือรับผลการทดสอบ เพื่อบรรเทาความกังวลใจของคุณให้หันไปหาสมาชิกในครอบครัวเพื่อนและแน่นอนว่าเป็นแพทย์ของคุณ อย่าลังเลที่จะถามคำถามใด ๆ ที่คุณมีก่อนขั้นตอนของคุณ และหากคุณสงสัยว่าคุณต้องการการตรวจชิ้นเนื้อกรวยหรือไม่อย่าลังเลที่จะรับความคิดเห็นที่สอง
นอกจากนี้ยังอาจเป็นประโยชน์ในการติดต่อกับคนอื่นที่มีการตรวจชิ้นเนื้อกรวย แต่ควรเลือก เช่นเดียวกับสาขาการแพทย์อื่น ๆ การตัดชิ้นเนื้อกรวยจะได้รับการปรับปรุงอย่างต่อเนื่อง โอกาสที่ขั้นตอนของคุณจะได้ผลและไม่มีภาวะแทรกซ้อนนั้นสูงกว่าคนที่อาจเคยทำขั้นตอนนี้มาก่อน
- แบ่งปัน
- พลิก
- อีเมล์