ไข้

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 8/5/2018

ไข้คืออุณหภูมิของร่างกายที่เพิ่มขึ้นชั่วคราวเพื่อตอบสนองต่อโรคหรือความเจ็บป่วย

เด็กมีไข้เมื่ออุณหภูมิอยู่ที่หรือสูงกว่าหนึ่งในระดับเหล่านี้:

• 100.4 ° F (38 ° C) วัดที่ด้านล่าง (rectally)
• 99.5 ° F (37.5 ° C) วัดในปาก (ปากเปล่า)
• 99 ° F (37.2 ° C) วัดใต้แขน (รักแร้)

ผู้ใหญ่อาจมีไข้เมื่ออุณหภูมิสูงกว่า 99 ° F ถึง 99.5 ° F (37.2 ° C ถึง 37.5 ° C) ขึ้นอยู่กับเวลาของวัน

การพิจารณา

อุณหภูมิร่างกายปกติอาจเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวันที่กำหนด มันมักจะสูงที่สุดในตอนเย็น ปัจจัยอื่น ๆ ที่อาจส่งผลต่ออุณหภูมิร่างกายคือ:

• รอบประจำเดือนของผู้หญิง ในส่วนที่สองของรอบนี้อุณหภูมิของเธออาจเพิ่มขึ้น 1 องศาหรือมากกว่า
• การออกกำลังกายอารมณ์รุนแรงการกินเสื้อผ้าหนักยาอุณหภูมิห้องสูงและความชื้นสูงสามารถเพิ่มอุณหภูมิของร่างกาย

ไข้เป็นส่วนสำคัญในการป้องกันการติดเชื้อของร่างกาย แบคทีเรียและไวรัสส่วนใหญ่ที่ก่อให้เกิดการติดเชื้อในคนเจริญเติบโตได้ดีที่สุดที่ 98.6 ° F (37 ° C) ทารกและเด็กจำนวนมากพัฒนาไข้สูงด้วยโรคไวรัสอ่อน ๆ แม้ว่ามีไข้ส่งสัญญาณว่าการต่อสู้อาจเกิดขึ้นในร่างกาย แต่ไข้กำลังต่อสู้เพื่อไม่ใช่กับบุคคล

ความเสียหายจากสมองจากไข้โดยทั่วไปจะไม่เกิดขึ้นเว้นแต่ว่าไข้จะมากกว่า 107.6 ° F (42 ° C) ไข้ที่ไม่ได้รับการรักษาที่เกิดจากการติดเชื้อนั้นมักจะมีอุณหภูมิสูงกว่า 105 ° F (40.6 ° C) เว้นแต่ว่าเด็กมีอาการ overdressed หรืออยู่ในที่ร้อน

อาการชักไข้เกิดขึ้นในเด็กบางคน อาการชักไข้ส่วนใหญ่จบลงอย่างรวดเร็วและไม่ได้หมายความว่าลูกของคุณเป็นโรคลมชัก อาการชักเหล่านี้ไม่ก่อให้เกิดอันตรายถาวร

ไข้ที่ไม่ได้อธิบายที่ยังคงดำเนินต่อไปเป็นเวลาหลายวันหรือหลายสัปดาห์นั้นเรียกว่าไข้จากแหล่งกำเนิดที่ไม่ทราบสาเหตุ (FUO)

สาเหตุ

เกือบทุกการติดเชื้ออาจทำให้เกิดไข้รวมไปถึง:

• การติดเชื้อของกระดูก (osteomyelitis), ไส้ติ่งอักเสบ, การติดเชื้อที่ผิวหนังหรือเซลลูไลติ, และเยื่อหุ้มสมองอักเสบ
• การติดเชื้อทางเดินหายใจเช่นหวัดหรือโรคคล้ายไข้หวัดใหญ่เจ็บคอติดเชื้อที่หูการติดเชื้อไซนัส mononucleosis หลอดลมอักเสบปอดบวมและวัณโรค
• การติดเชื้อทางเดินปัสสาวะ
• กระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อไวรัสและกระเพาะและลำไส้อักเสบจากเชื้อแบคทีเรีย

เด็กอาจมีไข้ระดับต่ำเป็นเวลา 1 หรือ 2 วันหลังจากได้รับวัคซีน

การงอกของฟันอาจทำให้อุณหภูมิของเด็กเพิ่มขึ้นเล็กน้อย แต่ไม่สูงกว่า 100 ° F (37.8 ° C)

ภูมิต้านทานผิดปกติหรือการอักเสบอาจทำให้เกิดไข้ ตัวอย่างบางส่วนคือ:

• โรคข้ออักเสบหรือเนื้อเยื่อเกี่ยวพันเช่นโรคไขข้ออักเสบและโรคลูปัส erythematosus
• โรคลำไส้ใหญ่อักเสบ ulcerative และ Crohn
• Vasculitis หรือ periarteritis nodosa

อาการแรกของโรคมะเร็งอาจเป็นไข้ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งกับโรค Hodgkin, มะเร็งต่อมน้ำเหลืองที่ไม่ใช่ Hodgkin และมะเร็งเม็ดเลือดขาว

สาเหตุที่เป็นไปได้อื่น ๆ ของไข้รวมถึง:

• ลิ่มเลือดหรือ thrombophlebitis
• ยารักษาโรคเช่นยาปฏิชีวนะยาแก้แพ้และยายึด

การดูแลที่บ้าน

การติดเชื้อหวัดหรือไวรัสอย่างง่ายบางครั้งอาจทำให้เกิดไข้สูง (102 ° F ถึง 104 ° F หรือ 38.9 ° C ถึง 40 ° C) นี่ไม่ได้หมายความว่าคุณหรือลูกของคุณมีปัญหาร้ายแรง การติดเชื้อที่ร้ายแรงบางอย่างไม่ก่อให้เกิดไข้หรืออาจทำให้อุณหภูมิของร่างกายต่ำมากซึ่งส่วนใหญ่เกิดในทารก

หากไข้ไม่รุนแรงและคุณไม่มีปัญหาอื่น ๆ คุณไม่จำเป็นต้องได้รับการรักษา ดื่มของเหลวและพักผ่อน

ความเจ็บป่วยอาจไม่ร้ายแรงหากลูกของคุณ:

• ยังคงสนใจในการเล่น
• คือการกินและดื่มกัน
• คือการเตือนและยิ้มให้คุณ
• มีสีผิวปกติ
• ดูดีเมื่ออุณหภูมิลดลง

ทำตามขั้นตอนเพื่อลดไข้หากคุณหรือลูกของคุณรู้สึกไม่สบาย, อาเจียน, ทำให้แห้ง (ขาดน้ำ) หรือนอนไม่หลับ โปรดจำไว้ว่าเป้าหมายคือการลดไม่กำจัดไข้

เมื่อพยายามลดไข้:

• อย่ามัดคนที่มีอาการหนาวสั่น
• ถอดเสื้อผ้าหรือผ้าห่มส่วนเกินออก ห้องควรจะสะดวกสบายไม่ร้อนหรือเย็นเกินไป ลองเสื้อผ้าที่มีน้ำหนักเบาหนึ่งชั้นและผ้าห่มที่มีน้ำหนักเบาหนึ่งผืนเพื่อการนอนหลับ หากห้องร้อนหรืออับแฟนอาจช่วยได้
• การอาบน้ำอุ่นหรืออ่างฟองน้ำอาจช่วยให้ใครบางคนมีไข้ สิ่งนี้จะมีประสิทธิภาพหลังจากได้รับยา - มิฉะนั้นอุณหภูมิอาจเด้งกลับขึ้นมา
• อย่าใช้ห้องอาบน้ำเย็นน้ำแข็งหรือแอลกอฮอล์ลูบ สิ่งเหล่านี้ทำให้ผิวหนังเย็นลง แต่มักทำให้สถานการณ์แย่ลงด้วยการทำให้ตัวสั่นซึ่งจะทำให้อุณหภูมิร่างกายแกนกลางสูงขึ้น

นี่คือแนวทางในการทานยาเพื่อลดไข้:

• Acetaminophen (Tylenol) และ ibuprofen (Advil, Motrin) ช่วยลดไข้ในเด็กและผู้ใหญ่ บางครั้งผู้ให้บริการด้านสุขภาพแนะนำให้คุณใช้ยาทั้งสองชนิด
• ทาน acetaminophen ทุก 4 ถึง 6 ชั่วโมง มันทำงานได้โดยการลดอุณหภูมิของสมอง
• ทานไอบูโพรเฟนทุก 6 ถึง 8 ชั่วโมง ห้ามใช้ไอบูโปรเฟนในเด็ก 6 เดือนหรือน้อยกว่า
• แอสไพรินมีประสิทธิภาพมากในการรักษาไข้ในผู้ใหญ่ อย่าให้แอสไพรินกับเด็กเว้นแต่ผู้ให้บริการของบุตรของคุณจะบอกคุณ
• รู้ว่าคุณหรือลูกของคุณมีน้ำหนักเท่าไหร่ จากนั้นตรวจสอบคำแนะนำบนบรรจุภัณฑ์เพื่อค้นหาปริมาณที่ถูกต้อง
• ในเด็ก 3 เดือนหรือน้อยกว่าให้โทรแจ้งผู้ให้บริการของบุตรของท่านก่อนรับยา

การกินและดื่ม:

• ทุกคนโดยเฉพาะเด็ก ๆ ควรดื่มน้ำมาก ๆ น้ำป๊อปน้ำแข็งซุปและเจลาตินล้วนเป็นตัวเลือกที่ดี
• ในเด็กเล็กอย่าให้น้ำผลไม้หรือน้ำแอปเปิ้ลมากเกินไปและอย่าให้เครื่องดื่มกีฬา
• แม้ว่าการรับประทานอาหารเป็นเรื่องปกติ แต่อย่าบังคับอาหาร

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

โทรหาผู้ให้บริการทันทีหากลูกของคุณ:

• คือ 3 เดือนหรือน้อยกว่าและมีอุณหภูมิทางทวารหนักของ 100.4 ° F (38 ° C) หรือสูงกว่า
• มีอายุ 3 ถึง 12 เดือนและมีไข้ 102.2 ° F (39 ° C) หรือสูงกว่า
• คือ 2 ปีหรือน้อยกว่าและมีไข้ที่ยาวนานกว่า 24 ถึง 48 ชั่วโมง
• มีอายุมากกว่าและมีไข้นานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง
• มีไข้ 105 ° F (40.5 ° C) หรือสูงกว่าเว้นแต่มันจะลงมาพร้อมกับการรักษาและคนที่มีความสะดวกสบาย
• มีอาการอื่น ๆ ที่แนะนำให้เจ็บป่วยอาจต้องได้รับการรักษาเช่นอาการเจ็บคอปวดหูหรือไอ
• มีไข้มาและไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นแม้ว่าไข้เหล่านี้จะไม่สูงมาก
• มีอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นปัญหาหัวใจโรคโลหิตจางเซลล์เคียวโรคเบาหวานหรือโรคปอดเรื้อรัง
• เมื่อเร็ว ๆ นี้มีการฉีดวัคซีน
• มีผื่นหรือรอยช้ำใหม่
• มีอาการปวดปัสสาวะ
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (เนื่องจากการรักษาด้วยสเตียรอยด์เรื้อรัง, ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ, การกำจัดม้าม, เอชไอวี / เอดส์หรือการรักษาโรคมะเร็ง)
• ได้เดินทางไปต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้

โทรหาผู้ให้บริการของคุณทันทีหากคุณเป็นผู้ใหญ่และคุณ:

• มีไข้ 105 ° F (40.5 ° C) หรือสูงกว่าเว้นแต่มันจะลงมาพร้อมกับการรักษาและคุณสบาย
• มีไข้ที่อยู่ที่หรือสูงกว่า 103 ° F (39.4 ° C)
• มีไข้นานกว่า 48 ถึง 72 ชั่วโมง
• มีไข้มาและไปเป็นเวลาหนึ่งสัปดาห์หรือมากกว่านั้นแม้ว่าพวกเขาจะไม่สูงมาก
• มีอาการเจ็บป่วยที่รุนแรงเช่นปัญหาหัวใจโรคโลหิตจางเซลล์เคียวโรคเบาหวานโรคปอดเรื้อรังปอดอุดกั้นเรื้อรังหรือปัญหาปอดระยะยาวอื่น ๆ (เรื้อรัง)
• มีผื่นหรือรอยช้ำใหม่
• มีอาการปวดปัสสาวะ
• มีระบบภูมิคุ้มกันอ่อนแอ (จากการรักษาด้วยสเตียรอยด์เรื้อรัง, ไขกระดูกหรือการปลูกถ่ายอวัยวะ, การกำจัดม้าม, เอชไอวี / เอดส์หรือการรักษาโรคมะเร็ง)
• ได้เดินทางไปต่างประเทศเมื่อเร็ว ๆ นี้

โทร 911 หากคุณหรือลูกของคุณมีไข้และ:

• กำลังร้องไห้และไม่สามารถสงบได้ (เด็ก ๆ )
• ไม่สามารถถูกปลุกให้ตื่นได้ง่ายหรือเลย
• ดูเหมือนสับสน
• ไม่สามารถเดินได้
• หายใจลำบากแม้หลังจากล้างจมูกแล้ว
• มีริมฝีปากสีฟ้าลิ้นหรือเล็บ
• มีอาการปวดหัวไม่ดีมาก
• มีอาการคอเคล็ด
• ปฏิเสธที่จะย้ายแขนหรือขา (เด็ก)
• มีอาการชัก

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกาย ซึ่งอาจรวมถึงการตรวจสอบรายละเอียดของผิวหนัง, ตา, หู, จมูก, คอ, คอ, หน้าอกและหน้าท้องเพื่อค้นหาสาเหตุของการเกิดไข้

การรักษาขึ้นอยู่กับระยะเวลาและสาเหตุของการมีไข้เช่นเดียวกับอาการอื่น ๆ

อาจทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การตรวจเลือดเช่น CBC หรือความแตกต่างของเลือด
• ตรวจปัสสาวะ
• เอ็กซ์เรย์ของหน้าอก

ทางเลือกชื่อ

อุณหภูมิที่สูงขึ้น hyperthermia; ไข้; เกี่ยวกับไข้

คำแนะนำผู้ป่วย

• หวัดและไข้หวัดใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ผู้ใหญ่
• หวัดและไข้หวัดใหญ่ - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ - ลูก
• ไข้ชัก - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• เมื่อทารกหรือทารกมีไข้

ภาพ

• 

  
  เครื่องวัดอุณหภูมิอุณหภูมิ

• 

  
  การวัดอุณหภูมิ

อ้างอิง

Leggett JE เข้าใกล้ไข้หรือสงสัยว่าติดเชื้อในโฮสต์ปกติ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 280

กำหนด LS, Kamat D. Fever ใน: Kliegman RM, Stanton BF, St. Geme JW, Schor NF, eds หนังสือเรียนวิชากุมารเวชศาสตร์ของเนลสัน. วันที่ 20 เอ็ด ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: บทที่ 176

ส่วนเภสัชวิทยาคลินิกและการบำบัด; คณะกรรมการยา Sullivan JE, Farrar HC ไข้และลดไข้ใช้ในเด็ก กุมารเวชศาสตร์. 2011; 127 (3): 580-587 PMID: 21357332 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/21357332

วันที่รีวิว 8/5/2018

อัปเดตโดย: Neil K. Kaneshiro, MD, MHA, ศาสตราจารย์คลินิกกุมารเวชศาสตร์, มหาวิทยาลัย Washington School of Medicine, Seattle, WA ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ