เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ตรวจสอบ 8/25/2017
เลือดกำเดาไหลคือการสูญเสียเลือดจากเนื้อเยื่อที่บุจมูก เลือดออกมักเกิดขึ้นในรูจมูกเดียวเท่านั้น
การพิจารณา
เลือดกำเดาไหลเป็นเรื่องธรรมดามาก เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดขึ้นเนื่องจากระคายเคืองเล็กน้อยหรือเป็นหวัด
จมูกมีเส้นเลือดขนาดเล็กจำนวนมากที่ตกเลือดได้ง่าย อากาศที่ไหลผ่านจมูกสามารถทำให้แห้งและระคายเคืองต่อเยื่อบุที่อยู่ด้านในของจมูก เปลือกโลกอาจก่อตัวเป็นเลือดออกเมื่อหงุดหงิด เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นบ่อยครั้งในฤดูหนาวเมื่อไวรัสไข้หวัดเป็นเรื่องธรรมดาและอากาศภายในอาคารมีแนวโน้มที่จะแห้ง
เลือดกำเดาไหลส่วนใหญ่เกิดขึ้นที่ด้านหน้าของโพรงจมูก นี่คือชิ้นส่วนของเนื้อเยื่อที่แยกทั้งสองด้านของจมูกเลือดกำเดาไหลชนิดนี้อาจเป็นเรื่องง่ายสำหรับมืออาชีพที่ผ่านการฝึกอบรมมาแล้ว โดยทั่วไปแล้วเลือดกำเดาไหลอาจเกิดขึ้นได้สูงกว่าในกะบังหรือลึกลงไปในจมูกเช่นในไซนัสหรือฐานของกะโหลกศีรษะ เลือดกำเดาไหลดังกล่าวอาจควบคุมได้ยาก อย่างไรก็ตามเลือดกำเดาไหลไม่ค่อยมีอันตรายถึงชีวิต
สาเหตุ
เลือดกำเดาไหลอาจเกิดจาก:
- การระคายเคืองอันเนื่องมาจากโรคภูมิแพ้หวัดจามหรือปัญหาไซนัส
- อากาศหนาวหรือแห้งมาก
- เป่าจมูกแรงมากหรือรับจมูก
- บาดเจ็บที่จมูกรวมถึงจมูกที่แตกหรือวัตถุที่ติดอยู่ในจมูก
- การผ่าตัดไซนัสหรือต่อมใต้สมอง (transsphenoidal)
- กะบังเบี่ยงเบน
- สารเคมีที่ระคายเคืองรวมถึงยาหรือยาที่ฉีดพ่นหรือถูก snorted
- มากเกินไปของสเปรย์จมูก decongestant
- การบำบัดด้วยออกซิเจนผ่าน cannulas จมูก
เลือดกำเดาไหลซ้ำ ๆ อาจเป็นอาการของโรคอื่นเช่นความดันโลหิตสูงโรคเลือดออกหรือเนื้องอกในจมูกหรือไซนัส ทินเนอร์เลือดเช่น warfarin (Coumadin), clopidogrel (Plavix) หรือแอสไพรินอาจทำให้เลือดกำเดาไหลแย่ลง
การดูแลที่บ้าน
เพื่อหยุดเลือดกำเดาไหล:
- นั่งลงและบีบส่วนที่อ่อนนุ่มของจมูกระหว่างนิ้วโป้งและนิ้วของคุณ (เพื่อให้จมูกปิด) เป็นเวลา 10 นาที
- โน้มตัวไปข้างหน้าเพื่อหลีกเลี่ยงการกลืนเลือดและหายใจเข้าทางปากของคุณ
- รออย่างน้อย 10 นาทีก่อนตรวจดูว่าเลือดหยุดไหลหรือไม่ ตรวจสอบให้แน่ใจว่ามีเวลาเพียงพอสำหรับการหยุดเลือด
มันอาจช่วยในการประคบเย็นหรือน้ำแข็งข้ามสะพานจมูก อย่าห่อด้านในของจมูกด้วยผ้ากอซ
ไม่แนะนำให้นอนด้วยเลือดกำเดา คุณควรหลีกเลี่ยงการดมหรือเป่าจมูกเป็นเวลาหลายชั่วโมงหลังจากเลือดกำเดาไหล หากมีเลือดออกยังคงมีอยู่สามารถใช้ decongestant สเปรย์จมูก (Afrin, Neo-Synephrine) ในบางครั้งเพื่อปิดหลอดเลือดขนาดเล็กและควบคุมเลือดออก
สิ่งที่คุณสามารถทำได้เพื่อป้องกันไม่ให้เลือดกำเดาไหลบ่อยรวมถึง:
- ทำให้บ้านเย็นและใช้เครื่องระเหยเพื่อเพิ่มความชุ่มชื้นให้กับอากาศภายใน
- ใช้สเปรย์น้ำเกลือจมูกและเจลลี่ที่ละลายน้ำได้ (เช่นเจล Ayr) เพื่อป้องกันไม่ให้เยื่อบุจมูกแห้งในช่วงฤดูหนาว
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
รับการดูแลฉุกเฉินหาก:
- การตกเลือดจะไม่หยุดลงหลังจากผ่านไป 20 นาที
- เลือดออกจมูกเกิดขึ้นหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ศีรษะ สิ่งนี้อาจบ่งบอกถึงการแตกหักของกะโหลกศีรษะและควรใช้รังสีเอกซ์
- จมูกของคุณอาจแตก (ตัวอย่างเช่นมันดูคดเคี้ยวหลังจากโดนจมูกหรือได้รับบาดเจ็บอื่น ๆ )
ติดต่อผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหาก:
- คุณหรือลูกของคุณมีเลือดกำเดาไหลบ่อย
- เลือดกำเดาไหลไม่เกี่ยวข้องกับความเย็นหรือการระคายเคืองเล็กน้อยอื่น ๆ
- เลือดกำเดาไหลเกิดขึ้นหลังจากไซนัสหรือการผ่าตัดอื่น ๆ
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการจะทำการตรวจร่างกาย ในบางกรณีคุณอาจถูกจับตามองอาการและอาการแสดงของความดันโลหิตต่ำจากการสูญเสียเลือดหรือที่เรียกว่าการช็อก hypovolemic
คุณอาจจะมีการทดสอบต่อไปนี้:
- ตรวจนับเม็ดเลือดให้สมบูรณ์
- การส่องกล้องตรวจทางจมูก (ตรวจจมูกโดยใช้กล้อง)
- การวัดเวลา thromboplastin บางส่วน
- เวลา Prothrombin (PT)
- CT scan ของจมูกและไซนัส
ประเภทของการรักษาที่ใช้จะขึ้นอยู่กับสาเหตุของเลือดกำเดาไหล การรักษาอาจรวมถึง:
- การควบคุมความดันโลหิต
- ปิดหลอดเลือดโดยใช้ความร้อนกระแสไฟฟ้าหรือแท่งซิลเวอร์ไนเตรต
- บรรจุจมูก
- ลดการแตกของจมูกหรือขจัดสิ่งแปลกปลอม
- การลดปริมาณยาทินเนอร์ในเลือดหรือหยุดยาแอสไพริน
- การรักษาปัญหาที่ทำให้เลือดไม่แข็งตัวตามปกติ
คุณอาจต้องพบผู้เชี่ยวชาญหูจมูกและลำคอ (ENT) สำหรับการทดสอบและการรักษาเพิ่มเติม
ทางเลือกชื่อ
มีเลือดออกจากจมูก; กำเดา
ภาพ
เลือดกำเดา
เลือดกำเดา
อ้างอิง
Pfaff JA, Moore GP โสตนาสิกลาริงซ์วิทยา ใน: Marx JA, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ตอนที่ 62
Simmen D, Jones NS. กำเดา. ใน: ฟลินท์ PW, Haughey BH, Lund V, et al, eds Cummings โสตศอนาสิกวิทยา: การผ่าตัดศีรษะและคอ. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2558: บทที่ 42
วันที่ตรวจสอบ 8/25/2017
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ