อิจฉาริษยา

เนื้อหา

• สาเหตุ
• การดูแลที่บ้าน
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• คำแนะนำผู้ป่วย
• ภาพ
• อ้างอิง
• วันที่ทบทวน 1/29/2017

อิจฉาริษยาเป็นความรู้สึกแสบร้อนที่เจ็บปวดด้านล่างหรือด้านหลังหน้าอก ส่วนใหญ่แล้วมันมาจากหลอดอาหาร ความเจ็บปวดมักจะลุกขึ้นในอกจากท้องของคุณ มันอาจแพร่กระจายไปยังคอหรือคอของคุณ

สาเหตุ

เกือบทุกคนมีอาการแสบร้อนกลางอกในบางครั้ง หากคุณมีอาการแสบร้อนกลางอกอย่างรุนแรงคุณอาจเป็นโรคกรดไหลย้อน (GERD)

โดยปกติเมื่ออาหารหรือของเหลวเข้าสู่กระเพาะอาหารของคุณกล้ามเนื้อในตอนท้ายของหลอดอาหารของคุณจะปิดหลอดอาหาร วงนี้เรียกว่ากล้ามเนื้อหูรูดของหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) หากแถบนี้ปิดไม่สนิทพออาหารหรือกรดในกระเพาะสามารถสำรอง (กรดไหลย้อน) ลงในหลอดอาหารได้ เนื้อหาในกระเพาะอาหารอาจทำให้หลอดอาหารระคายเคืองและทำให้เกิดอาการเสียดท้องและอื่น ๆ

ดูวิดีโอนี้เกี่ยวกับ: อิจฉาริษยา

อิจฉาริษยาอาจเป็นไปได้มากกว่าถ้าคุณมีไส้เลื่อนกระบังลม ไส้เลื่อน hiatal เป็นเงื่อนไขที่เกิดขึ้นเมื่อส่วนบนของกระเพาะอาหารโผล่เข้ามาในช่องอก การทำเช่นนี้จะทำให้ LES อ่อนตัวลงเพื่อให้ง่ายต่อการเป็นกรดในการสำรองจากกระเพาะอาหารเข้าไปในหลอดอาหาร

การตั้งครรภ์และยารักษาโรคจำนวนมากสามารถทำให้อิจฉาริษยาหรือทำให้แย่ลง

ยาที่อาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง ได้แก่ :

• Anticholinergics (ใช้สำหรับโรคทะเล)
• Beta-blockers สำหรับความดันโลหิตสูงหรือโรคหัวใจ
• ตัวบล็อกช่องแคลเซียมสำหรับความดันโลหิตสูง
• ยาโดปามีนสำหรับโรคพาร์กินสัน
• โปรเจสตินสำหรับการมีประจำเดือนผิดปกติหรือการคุมกำเนิด
• ยาระงับประสาทสำหรับปัญหาความวิตกกังวลหรือปัญหาการนอนหลับ (นอนไม่หลับ)
• Theophylline (สำหรับโรคหอบหืดหรือโรคปอดอื่น ๆ )
• tricyclic ซึมเศร้า

พูดคุยกับผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณหากคุณคิดว่าหนึ่งในยาของคุณอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาโดยไม่ได้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อน

การดูแลที่บ้าน

คุณควรรักษาอิจฉาริษยาเพราะกรดไหลย้อนสามารถทำลายเยื่อบุหลอดอาหารของคุณได้ ซึ่งอาจทำให้เกิดปัญหาร้ายแรงเมื่อเวลาผ่านไป การเปลี่ยนนิสัยของคุณจะมีประโยชน์ในการป้องกันอาการแสบร้อนกลางอกและอาการอื่น ๆ ของ GERD

เคล็ดลับต่อไปนี้จะช่วยคุณหลีกเลี่ยงอาการแสบร้อนกลางอกและอาการกรดไหลย้อนอื่น ๆ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณหากคุณยังมีอาการแสบร้อนกลางอกหลังจากทำตามขั้นตอนเหล่านี้แล้ว

ก่อนอื่นให้หลีกเลี่ยงอาหารและเครื่องดื่มที่สามารถกระตุ้นให้เกิดการไหลย้อนกลับเช่น:

• แอลกอฮอล์
• คาเฟอีน
• เครื่องดื่มอัดลม
• ช็อคโกแลต
• ผลไม้เช่นมะนาวและน้ำผลไม้
• สะระแหน่และสเปียร์มิ้นต์
• อาหารรสเผ็ดหรือไขมันผลิตภัณฑ์นมไขมันเต็ม
• มะเขือเทศและซอสมะเขือเทศ

ถัดไปลองเปลี่ยนนิสัยการกินของคุณ:

• หลีกเลี่ยงการงอหรือออกกำลังกายหลังรับประทานอาหาร
• หลีกเลี่ยงการทานอาหารภายใน 3 ถึง 4 ชั่วโมงก่อนนอน การนอนราบเต็มกระเพาะจะทำให้กระเพาะอาหารกดแรงขึ้นเมื่อเทียบกับกล้ามเนื้อหูรูดหลอดอาหารส่วนล่าง (LES) สิ่งนี้ทำให้เกิดการไหลย้อนกลับ
• กินมื้อเล็ก ๆ

ทำการเปลี่ยนแปลงวิถีชีวิตอื่น ๆ ตามต้องการ:

• หลีกเลี่ยงเข็มขัดรัดรูปหรือเสื้อผ้าที่แนบกับเอว รายการเหล่านี้สามารถบีบกระเพาะอาหารและอาจบังคับให้อาหารไหลย้อน
• ลดน้ำหนักหากคุณมีน้ำหนักเกิน โรคอ้วนเพิ่มความดันในกระเพาะอาหาร ความดันนี้สามารถผลักดันเนื้อหาในกระเพาะอาหารลงในหลอดอาหาร ในบางกรณีอาการกรดไหลย้อนจะหายไปหลังจากคนที่น้ำหนักเกินสูญเสีย 10 ถึง 15 ปอนด์ (4.5 ถึง 6.75 กิโลกรัม)
• นอนโดยยกศีรษะขึ้นประมาณ 6 นิ้ว (15 เซนติเมตร) การนอนกับศีรษะสูงกว่ากระเพาะอาหารจะช่วยป้องกันอาหารที่ย่อยไม่ให้หนุนลงในหลอดอาหาร วางหนังสืออิฐหรือบล็อกไว้ใต้ขาที่หัวเตียงของคุณ คุณยังสามารถใช้หมอนรูปลิ่มใต้ที่นอนของคุณ การนอนบนหมอนพิเศษนั้นใช้ไม่ได้ผลในการบรรเทาอาการอิจฉาริษยาเพราะคุณสามารถลื่นหมอนในตอนกลางคืนได้
• หยุดสูบบุหรี่. สารเคมีในควันบุหรี่ทำให้ LES อ่อนแอลง
• ลดความตึงเครียด. ลองโยคะไทชิหรือการทำสมาธิเพื่อช่วยผ่อนคลาย

หากคุณยังไม่รู้สึกโล่งใจลองใช้ยาที่ขายตามเคาน์เตอร์:

• ยาลดกรดเช่น Maalox, Mylanta หรือ Tums ช่วยต่อต้านกรดในกระเพาะอาหาร
• ตัวบล็อค H2 เช่น Pepcid AC, Tagamet และ Zantac ลดการผลิตกรดในกระเพาะอาหาร
• ตัวยับยั้งโปรตอนปั๊มเช่น Prilosec OTC หยุดการผลิตกรดในกระเพาะอาหารเกือบทั้งหมด

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

รับการดูแลทางการแพทย์เร่งด่วนหาก:

• คุณอาเจียนวัสดุที่มีเลือดหรือดูเหมือนกากกาแฟ
• อุจจาระของคุณเป็นสีดำ (เช่นน้ำมันดิน) หรือน้ำตาลแดง
• คุณมีความรู้สึกแสบร้อนและกดทับบีบอัดหรือกดทับหน้าอก บางครั้งคนที่คิดว่าพวกเขามีอาการเสียดท้อง

ติดต่อผู้ให้บริการของคุณหาก:

• คุณมีอาการเสียดท้องบ่อยครั้งหรือไม่หายไปหลังจากสองสามสัปดาห์ของการดูแลตนเอง
• คุณลดน้ำหนักที่คุณไม่ต้องการลด
• คุณมีปัญหาในการกลืน (อาหารรู้สึกติดเมื่อมันลงไป)
• คุณมีอาการไอหรือหายใจดังเสียงฮืด ๆ ที่ไม่หายไป
• อาการของคุณจะแย่ลงด้วยยาลดกรด H2 blockers หรือการรักษาอื่น ๆ
• คุณคิดว่าหนึ่งในยาของคุณอาจทำให้เกิดอาการเสียดท้อง อย่าเปลี่ยนหรือหยุดทานยาด้วยตัวเอง

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

อาการแสบร้อนกลางอกเป็นเรื่องง่ายที่จะวินิจฉัยจากอาการของคุณในกรณีส่วนใหญ่ บางครั้งอิจฉาริษยาอาจสับสนกับปัญหากระเพาะอาหารอื่นที่เรียกว่าอาการอาหารไม่ย่อย หากการวินิจฉัยไม่ชัดเจนคุณอาจถูกส่งไปหาแพทย์ที่เรียกว่านักระบบทางเดินอาหารเพื่อทำการทดสอบเพิ่มเติม

ขั้นแรกผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการเสียดท้องของคุณเช่น:

• มันเริ่มเมื่อไหร่
• แต่ละตอนใช้เวลานานแค่ไหน?
• นี่เป็นครั้งแรกที่คุณมีอาการเสียดท้องหรือไม่?
• ปกติคุณทานอะไรในแต่ละมื้อ ก่อนที่คุณจะรู้สึกอิจฉาริษยาคุณเคยทานอาหารรสเผ็ดหรือไขมันหรือไม่?
• คุณดื่มกาแฟมาก ๆ เครื่องดื่มอื่น ๆ ที่มีคาเฟอีนหรือแอลกอฮอล์หรือไม่? คุณสูบบุหรี่หรือเปล่า?
• คุณใส่เสื้อผ้าที่หน้าอกหรือหน้าท้องแน่นหรือเปล่า?
• คุณมีอาการเจ็บที่หน้าอกกรามแขนหรือที่อื่นหรือไม่?
• คุณกินยาอะไร
• คุณอาเจียนเลือดหรือสารสีดำหรือไม่?
• คุณมีเลือดอยู่ในอุจจาระหรือไม่?
• คุณมีเก้าอี้สตรอเบอรี่สีดำหรือไม่?
• มีอาการอื่นร่วมด้วยไหม

คุณอาจต้องทำการทดสอบต่อไปนี้:

• การเคลื่อนไหวของหลอดอาหารเพื่อวัดความดันของ LES ของคุณ
• Esophagogastroduodenoscopy (ส่องกล้องส่วนบน) เพื่อดูเยื่อบุด้านในของหลอดอาหารและกระเพาะอาหาร
• ซีรีย์ GI ด้านบน (ส่วนใหญ่ทำเพื่อกลืนปัญหา)

หากอาการของคุณไม่ดีขึ้นด้วยการดูแลที่บ้านคุณอาจต้องทานยาเพื่อลดกรดที่รุนแรงกว่ายาที่ขายตามเคาน์เตอร์ อาการเลือดออกใด ๆ จะต้องมีการทดสอบและการรักษามากขึ้น

ทางเลือกชื่อ

pyrosis; โรคกรดไหลย้อน (esophagitis) โรคกรดไหลย้อน (gastroesophageal reflux)

คำแนะนำผู้ป่วย

• การผ่าตัดป้องกันการไหลย้อนกลับ
• อิจฉาริษยา - สิ่งที่ต้องถามแพทย์ของคุณ
• ยาลดกรด

ภาพ

• 

  
  ระบบทางเดินอาหาร

• 

  
  ไส้เลื่อน Hiatal - x-ray

• 

  
  ไส้เลื่อนกระบังลม

• 

  
  โรคกรดไหลย้อน

อ้างอิง

Devault KR. อาการของโรคหลอดอาหาร ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 13

เมเยอร์ EA ความผิดปกติของระบบทางเดินอาหาร ใน: ช่างทอง LA, Katz SI, Gilchrest BA, Paller AS, Leffell DJ, Wolff K, eds Fitzpatrick's Dermatology ด้านอายุรศาสตร์ทั่วไป. วันที่ 8 นิวยอร์ก, นิวยอร์ก: McGraw-Hill; 2012: บทที่ 137

วันที่ทบทวน 1/29/2017

อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ