เนื้อหา
- ลิ้นหัวใจคืออะไร?
- ลิ้นหัวใจทำงานอย่างไร?
- โรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
- โรคลิ้นหัวใจมีอาการอย่างไร?
- อะไรทำให้ลิ้นหัวใจเสียหาย?
- โรคลิ้นหัวใจวินิจฉัยได้อย่างไร?
- การรักษาโรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
ลิ้นหัวใจคืออะไร?
หัวใจประกอบด้วย 4 ห้อง - 2 atria (ห้องบน) และ 2 ช่อง (ห้องล่าง) เลือดไหลผ่านวาล์วเมื่อออกจากแต่ละห้องของหัวใจ วาล์วป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด พวกมันทำหน้าที่เป็นทางเข้าของเลือดทางเดียวที่ด้านหนึ่งของหัวใจห้องล่างและช่องทางเดียวของเลือดที่อีกด้านหนึ่งของโพรง ลิ้นหัวใจทั้ง 4 มีดังต่อไปนี้:
ลิ้นหัวใจไตรคัสปิด. ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านขวาและช่องขวา
วาล์วปอด ตั้งอยู่ระหว่างหัวใจห้องล่างขวาและหลอดเลือดแดงในปอด
วาล์ว Mitral ตั้งอยู่ระหว่างเอเทรียมด้านซ้ายและช่องซ้าย
วาล์วเอออร์ติก ตั้งอยู่ระหว่างหัวใจห้องล่างซ้ายและหลอดเลือดแดงใหญ่
ลิ้นหัวใจทำงานอย่างไร?
เมื่อกล้ามเนื้อหัวใจหดตัวและคลายตัววาล์วจะเปิดและปิดเพื่อให้เลือดไหลเข้าสู่โพรงและออกไปยังร่างกายในเวลาอื่น ต่อไปนี้เป็นคำอธิบายทีละขั้นตอนของการไหลเวียนของเลือดผ่านหัวใจ
ห้องโถงซ้ายและขวาทำสัญญาเมื่อเต็มไปด้วยเลือด สิ่งนี้จะดันเปิดวาล์ว mitral และ tricuspid จากนั้นเลือดจะถูกสูบฉีดเข้าไปในโพรง
ช่องซ้ายและขวาติดต่อกัน สิ่งนี้จะปิดวาล์ว mitral และ tricuspid เพื่อป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือด ในเวลาเดียวกันลิ้นของหลอดเลือดและปอดจะเปิดออกเพื่อให้เลือดสูบฉีดออกจากหัวใจ
ช่องซ้ายและขวาคลายตัว วาล์วของหลอดเลือดและปอดปิดป้องกันการไหลย้อนกลับของเลือดเข้าสู่หัวใจ จากนั้นวาล์ว mitral และ tricuspid จะเปิดขึ้นเพื่อให้เลือดไหลเวียนไปข้างหน้าภายในหัวใจเพื่อเติมเต็มโพรงอีกครั้ง
โรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
ความผิดปกติของลิ้นหัวใจอาจเกิดขึ้นได้จากปัญหาหลัก 2 ประเภท:
การสำรอก (หรือการรั่วของวาล์ว) เมื่อวาล์วปิดไม่สนิทจะทำให้เลือดไหลย้อนกลับผ่านวาล์ว ซึ่งจะช่วยลดการไหลเวียนของเลือดไปข้างหน้าและอาจนำไปสู่การมีปริมาตรเกินในหัวใจ
การตีบ (หรือการตีบของวาล์ว) เมื่อช่องเปิดของวาล์วแคบลงจะ จำกัด การไหลเวียนของเลือดออกจากโพรงหรือ atria หัวใจถูกบังคับให้สูบฉีดเลือดด้วยแรงที่เพิ่มขึ้นเพื่อเคลื่อนย้ายเลือดผ่านวาล์วที่ตีบหรือแข็ง (stenotic)
ลิ้นหัวใจสามารถพัฒนาได้ทั้งการสำรอกและการตีบในเวลาเดียวกัน นอกจากนี้ลิ้นหัวใจอาจได้รับผลกระทบมากกว่าหนึ่งอันในเวลาเดียวกัน เมื่อลิ้นหัวใจไม่สามารถเปิดและปิดได้อย่างถูกต้องผลกระทบต่อหัวใจอาจร้ายแรงและอาจขัดขวางความสามารถของหัวใจในการสูบฉีดเลือดให้เพียงพอผ่านร่างกาย ปัญหาลิ้นหัวใจเป็นสาเหตุหนึ่งของภาวะหัวใจล้มเหลว
โรคลิ้นหัวใจมีอาการอย่างไร?
โรคลิ้นหัวใจระดับปานกลางถึงปานกลางอาจไม่ก่อให้เกิดอาการใด ๆ อาการเหล่านี้เป็นอาการที่พบบ่อยที่สุดของโรคลิ้นหัวใจ:
เจ็บหน้าอก
อาการใจสั่นที่เกิดจากการเต้นของหัวใจผิดปกติ
ความเหนื่อยล้า
เวียนหัว
ความดันโลหิตต่ำหรือสูงขึ้นอยู่กับโรควาล์วที่มีอยู่
หายใจถี่
ปวดท้องเนื่องจากตับโต (หากมีความผิดปกติของวาล์วไตรคัสปิด)
ขาบวม
อาการของโรคลิ้นหัวใจอาจดูเหมือนปัญหาทางการแพทย์อื่น ๆ พบแพทย์เพื่อรับการวินิจฉัยเสมอ
อะไรทำให้ลิ้นหัวใจเสียหาย?
สาเหตุของความเสียหายของลิ้นหัวใจแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคที่มีอยู่และอาจรวมถึงสิ่งต่อไปนี้:
การเปลี่ยนแปลงโครงสร้างลิ้นหัวใจเนื่องจากอายุมากขึ้น
โรคหลอดเลือดหัวใจและหัวใจวาย
การติดเชื้อที่ลิ้นหัวใจ
ข้อบกพร่องที่เกิด
ซิฟิลิส (การติดเชื้อทางเพศสัมพันธ์)
ความเสื่อมของ Myxomatous (ความผิดปกติของเนื้อเยื่อเกี่ยวพันที่สืบทอดมาซึ่งทำให้เนื้อเยื่อลิ้นหัวใจอ่อนแอลง)
วาล์ว mitral และ aortic มักได้รับผลกระทบจากโรคลิ้นหัวใจ โรคลิ้นหัวใจที่พบบ่อย ได้แก่ :
โรคลิ้นหัวใจ | อาการและสาเหตุ |
|---|---|
วาล์วหลอดเลือด Bicuspid | ด้วยความบกพร่องที่เกิดนี้ลิ้นหัวใจจึงมีแผ่นพับเพียง 2 ใบแทนที่จะเป็น 3 ถ้าลิ้นแคบลงเลือดจะไหลผ่านได้ยากขึ้นและมักจะมีเลือดไหลย้อนกลับ อาการมักจะไม่เกิดขึ้นจนถึงวัยผู้ใหญ่ |
อาการห้อยยานของอวัยวะ Mitral (หรือที่เรียกว่า click-murmur syndrome, Barlow’s syndrome, balloon mitral valve หรือ floppy valve syndrome) | ด้วยข้อบกพร่องนี้วาล์ว mitral จะกระพุ้งและปิดไม่สนิทในระหว่างการหดตัวของหัวใจ วิธีนี้ทำให้เลือดไหลย้อนกลับ ซึ่งอาจส่งผลให้เกิดเสียงพึมพำสำรอก mitral |
ลิ้นตีบ Mitral | ด้วยโรควาล์วนี้การเปิดวาล์ว mitral จะแคบลง มักเกิดจากประวัติการเป็นไข้รูมาติกในอดีต เพิ่มความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจากห้องโถงด้านซ้ายไปยังช่องซ้าย |
ลิ้นหัวใจตีบ | โรคลิ้นหัวใจนี้ส่วนใหญ่เกิดในผู้สูงอายุ มันทำให้การเปิดวาล์วของหลอดเลือดแคบลง สิ่งนี้จะเพิ่มความต้านทานต่อการไหลเวียนของเลือดจากช่องซ้ายไปยังหลอดเลือดแดงใหญ่ |
ปอดตีบ | ด้วยโรควาล์วนี้ทำให้วาล์วปอดเปิดไม่เพียงพอ สิ่งนี้บังคับให้หัวใจห้องล่างขวาสูบหนักขึ้นและขยายใหญ่ขึ้น โดยปกติจะเป็นภาวะที่มีมา แต่กำเนิด |
โรคลิ้นหัวใจวินิจฉัยได้อย่างไร?
แพทย์ของคุณอาจคิดว่าคุณเป็นโรคลิ้นหัวใจหากได้ยินเสียงหัวใจของคุณผ่านเครื่องตรวจฟังเสียงผิดปกติ โดยปกติจะเป็นขั้นตอนแรกในการวินิจฉัยโรคลิ้นหัวใจ เสียงพึมพำของหัวใจที่มีลักษณะเฉพาะ (เสียงผิดปกติในหัวใจเนื่องจากการไหลเวียนของเลือดไหลเวียนทั่ววาล์ว) มักหมายถึงการสำรอกของลิ้นหรือการตีบ เพื่อกำหนดชนิดของโรควาล์วและขอบเขตของความเสียหายของวาล์วเพิ่มเติมแพทย์อาจใช้การทดสอบใด ๆ ต่อไปนี้:
คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (ECG) การทดสอบที่บันทึกกิจกรรมทางไฟฟ้าของหัวใจแสดงจังหวะที่ผิดปกติ (ภาวะหัวใจเต้นผิดจังหวะ) และบางครั้งอาจตรวจพบความเสียหายของกล้ามเนื้อหัวใจ
Echocardiogram (เสียงสะท้อน) การทดสอบแบบไม่รุกล้ำนี้ใช้คลื่นเสียงเพื่อประเมินห้องและวาล์วของหัวใจ คลื่นเสียงสะท้อนสร้างภาพบนจอภาพเนื่องจากตัวแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ถูกส่งผ่านไปยังหัวใจ นี่คือการทดสอบที่ดีที่สุดในการประเมินการทำงานของลิ้นหัวใจ
echocardiogram Transesophageal (TEE)การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการส่งผ่านเครื่องแปลงสัญญาณอัลตราซาวนด์ขนาดเล็กลงไปในหลอดอาหาร คลื่นเสียงจะสร้างภาพของวาล์วและห้องของหัวใจบนจอคอมพิวเตอร์โดยที่ซี่โครงหรือปอดไม่ขวางทาง
เอกซเรย์ทรวงอก. การทดสอบนี้ใช้ลำแสงพลังงานแม่เหล็กไฟฟ้าที่มองไม่เห็นเพื่อสร้างภาพของเนื้อเยื่อภายในกระดูกและอวัยวะลงบนฟิล์ม การเอกซเรย์สามารถแสดงการขยายตัวในบริเวณใด ๆ ของหัวใจ
การสวนหัวใจ. การทดสอบนี้เกี่ยวข้องกับการสอดท่อกลวงเล็ก ๆ (สายสวน) ผ่านหลอดเลือดแดงขนาดใหญ่ที่ขาหรือแขนที่นำไปสู่หัวใจเพื่อให้ภาพของหัวใจและหลอดเลือด ขั้นตอนนี้มีประโยชน์ในการกำหนดประเภทและขอบเขตของความผิดปกติของวาล์วบางอย่าง
การถ่ายภาพด้วยคลื่นสนามแม่เหล็ก (MRI) การทดสอบนี้ใช้การรวมกันของแม่เหล็กขนาดใหญ่คลื่นวิทยุและคอมพิวเตอร์เพื่อสร้างภาพอวัยวะและโครงสร้างภายในร่างกายโดยละเอียด
การรักษาโรคลิ้นหัวใจคืออะไร?
ในบางกรณีแพทย์ของคุณอาจต้องการเพียงแค่เฝ้าดูปัญหาลิ้นหัวใจอย่างใกล้ชิดเป็นระยะ อย่างไรก็ตามทางเลือกอื่น ๆ ได้แก่ ยาหรือการผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์ว การรักษาแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับประเภทของโรคลิ้นหัวใจและอาจรวมถึง:
ยา. ยาไม่ใช่ยารักษาโรคลิ้นหัวใจ แต่การรักษามักช่วยบรรเทาอาการได้ ยาเหล่านี้อาจรวมถึง:
beta-blockers, digoxin และ calcium channel blockers เพื่อลดอาการของโรคลิ้นหัวใจโดยการควบคุมอัตราการเต้นของหัวใจและช่วยป้องกันจังหวะการเต้นของหัวใจที่ผิดปกติ
ยาเพื่อควบคุมความดันโลหิตเช่นยาขับปัสสาวะ (กำจัดน้ำส่วนเกินออกจากร่างกายโดยการเพิ่มปริมาณปัสสาวะ) หรือยาขยายหลอดเลือด (คลายเส้นเลือดลดแรงที่หัวใจต้องสูบฉีด) เพื่อให้หัวใจทำงานได้ง่ายขึ้น
ศัลยกรรม. อาจจำเป็นต้องผ่าตัดเพื่อซ่อมแซมหรือเปลี่ยนวาล์วที่ทำงานผิดปกติ การผ่าตัดอาจรวมถึง:
ซ่อมแซมลิ้นหัวใจ. ในบางกรณีการผ่าตัดวาล์วที่ทำงานผิดปกติสามารถช่วยบรรเทาอาการได้ ตัวอย่างของการผ่าตัดซ่อมแซมลิ้นหัวใจ ได้แก่ การเปลี่ยนแปลงเนื้อเยื่อลิ้นที่ผิดปกติเพื่อให้วาล์วทำงานได้อย่างถูกต้องหรือการใส่แหวนเทียมเพื่อช่วยให้ลิ้นขยายแคบลง ในหลาย ๆ กรณีการซ่อมแซมลิ้นหัวใจเป็นสิ่งที่ดีกว่าเนื่องจากใช้เนื้อเยื่อของแต่ละคน
การเปลี่ยนลิ้นหัวใจ เมื่อลิ้นหัวใจทำงานผิดปกติอย่างรุนแรงหรือถูกทำลายอาจจำเป็นต้องเปลี่ยนวาล์วใหม่ วาล์วทดแทนอาจเป็นวาล์วเนื้อเยื่อ (ทางชีววิทยา) ซึ่งรวมถึงวาล์วสัตว์และวาล์วหลอดเลือดของมนุษย์ที่บริจาคหรือวาล์วเชิงกลซึ่งอาจประกอบด้วยโลหะพลาสติกหรือวัสดุเทียมอื่น ๆ โดยปกติจะต้องผ่าตัดหัวใจ แต่โรควาล์วบางชนิดเช่นการตีบของลิ้นหัวใจหรือการสำรอกวาล์ว mitral อาจได้รับการจัดการโดยใช้วิธีการไม่ผ่าตัด
อีกทางเลือกหนึ่งในการรักษาที่มีการบุกรุกน้อยกว่าการซ่อมแซมวาล์วหรือการผ่าตัดเปลี่ยนคือการทำบอลลูน นี่คือขั้นตอนที่ไม่ต้องผ่าตัดโดยใส่สายสวนพิเศษ (ท่อกลวง) เข้าไปในเส้นเลือดที่ขาหนีบและนำเข้าสู่หัวใจ ที่ส่วนปลายของสายสวนคือบอลลูนกิ่วที่ใส่เข้าไปในลิ้นหัวใจที่ตีบ เมื่อเข้าที่แล้วบอลลูนจะพองตัวเพื่อยืดวาล์วให้เปิดออกจากนั้นจึงถอดออก ขั้นตอนนี้บางครั้งใช้ในการรักษาภาวะหลอดเลือดตีบในปอดและในบางกรณีหลอดเลือดตีบ