เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/24/2017
ตับที่ขยายใหญ่ชอบที่จะบวมของตับเกินขนาดปกติ Hepatomegaly เป็นอีกคำหนึ่งที่อธิบายปัญหานี้
หากทั้งตับและม้ามขยายใหญ่ขึ้นจะเรียกว่า hepatosplenomegaly
การพิจารณา
โดยปกติแล้วขอบล่างของตับจะมาถึงขอบล่างของกระดูกซี่โครงทางด้านขวา ขอบของตับจะผอมและเต่งตึง มันไม่สามารถรู้สึกได้ด้วยปลายนิ้วด้านล่างขอบซี่โครงยกเว้นเมื่อคุณหายใจเข้าลึก ๆ มันอาจจะขยายใหญ่ขึ้นหากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้สึกว่ามันอยู่ในพื้นที่นี้
สาเหตุ
ตับมีส่วนร่วมในการทำงานของร่างกายหลายอย่าง มันได้รับผลกระทบจากหลายเงื่อนไขที่อาจทำให้เกิดตับรวมไปถึง:
- การใช้แอลกอฮอล์ (โดยเฉพาะการละเมิดแอลกอฮอล์)
- การแพร่กระจายของมะเร็ง (การแพร่กระจายของมะเร็งไปยังตับ)
- หัวใจล้มเหลว
- โรคไกลโคเจนจัดเก็บข้อมูล
- ไวรัสตับอักเสบเอ
- ไวรัสตับอักเสบบี
- ไวรัสตับอักเสบซี
- มะเร็งตับ
- การแพ้ฟรุกโตสทางพันธุกรรม
- การติดเชื้อ mononucleosis
- โรคมะเร็งในโลหิต
- Niemann-Pick โรค
- ท่อน้ำดีอักเสบปฐมภูมิ
- กลุ่มอาการ Reye
- sarcoidosis
- ท่อน้ำดีอักเสบแข็งตัว
- Steatosis (ไขมันในตับจากปัญหาการเผาผลาญเช่นเบาหวาน, โรคอ้วน, และไตรกลีเซอไรด์สูงหรือที่เรียกว่าปลอดแอลกอฮอล์ steatohepatitis หรือ NASH)
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
เงื่อนไขนี้ถูกค้นพบบ่อยที่สุดโดยผู้ให้บริการ คุณอาจไม่ระวังตับหรือม้ามบวม
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการจะตรวจสอบคุณและถามคำถามเช่น:
- คุณสังเกตเห็นความอิ่มหรือเป็นก้อนในช่องท้องหรือไม่?
- คุณมีอาการอื่น ๆ อีกหรือไม่?
- มีอาการปวดท้องหรือไม่?
- มีสีเหลืองของผิวหนัง (ดีซ่าน) หรือไม่?
- มีอาการอาเจียนหรือไม่?
- มีเก้าอี้ที่มีสีผิดปกติหรือมีสีซีดหรือไม่?
- ปัสสาวะของคุณดูเหมือนมืดกว่าปกติหรือไม่?
- คุณเป็นไข้หรือไม่?
- คุณทานยาอะไรบ้างรวมถึงยาที่ขายตามเคาน์เตอร์และยาสมุนไพร
- คุณดื่มแอลกอฮอล์มากแค่ไหน?
การทดสอบเพื่อหาสาเหตุของตับอักเสบแตกต่างกันไปขึ้นอยู่กับสาเหตุที่สงสัย แต่อาจรวมถึง:
- เอ็กซ์เรย์ท้อง
- อัลตร้าซาวด์ช่องท้อง (อาจทำเพื่อยืนยันเงื่อนไขหากผู้ให้บริการคิดว่าตับของคุณรู้สึกกว้างขึ้นระหว่างการตรวจร่างกาย)
- CT scan ของช่องท้อง
- การทดสอบการทำงานของตับรวมถึงการทดสอบการแข็งตัวของเลือด
- MRI สแกนช่องท้อง
ทางเลือกชื่อ
hepatosplenomegaly; ตับโต การขยายตับ
ภาพ
ตับไขมัน, CT scan
ตับที่มีความอ้วนแบบไม่ต่อเนื่อง CT scan
ตับ
อ้างอิง
MacGilchrist A, Iredale J, Parks R. ระบบทางเดินอาหาร ใน: Douglas G, Robertson C, eds การตรวจทางคลินิกของ Macleod. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์เชอร์ชิลล์ลิฟวิงสโตน; 2013: บทที่ 8
มาร์ตินพีใกล้ชิดกับผู้ป่วยด้วยโรคตับ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 146
วันที่ทบทวน 4/24/2017
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ