ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง

เนื้อหา

• การพิจารณา
• สาเหตุ
• เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
• สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
• ทางเลือกชื่อ
• อ้างอิง
• วันที่รีวิว 6/24/2018

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังเกิดขึ้นเมื่ออากาศเข้าไปในเนื้อเยื่อใต้ผิวหนัง สิ่งนี้มักเกิดขึ้นในผิวหนังที่ปกคลุมผนังหน้าอกหรือคอ แต่ก็สามารถเกิดขึ้นได้ในส่วนอื่น ๆ ของร่างกาย

การพิจารณา

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังมักจะเห็นเป็นปูดเรียบของผิวหนัง เมื่อผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพรู้สึก (palpates) ผิวมันก่อให้เกิดความรู้สึกแปลก ๆ เสียงแตก (crepitus) ในขณะที่ก๊าซถูกผลักผ่านเนื้อเยื่อ

สาเหตุ

นี่เป็นเงื่อนไขที่หายาก เมื่อเกิดขึ้นสาเหตุที่เป็นไปได้ ได้แก่ :

• ปอดยุบ (pneumothorax) มักเกิดขึ้นกับกระดูกซี่โครงร้าว
• กระดูกร้าวบนใบหน้า
• หลอดหลอดแตก
• หลอดอาหารแตก

เงื่อนไขนี้สามารถเกิดขึ้นได้เนื่องจาก:

• การบาดเจ็บทื่อ
• การบาดเจ็บจากการระเบิด
• หายใจในโคเคน
• กัดกร่อนหรือกัดกร่อนจากหลอดอาหาร
• การบาดเจ็บจากการดำน้ำ
• อาเจียนอย่างแรง (กลุ่มอาการ Boerhaave)
• บาดแผลจากกระสุนปืน
• โรคไอกรน (ไอกรน)
• การแทง
• ขั้นตอนการแพทย์บางอย่างที่ใส่ท่อเข้าไปในร่างกาย เหล่านี้รวมถึงการส่องกล้อง (หลอดเข้าไปในหลอดอาหารและกระเพาะอาหารผ่านปาก), เส้นกลางกลาง (สายสวนบางเข้าไปในหลอดเลือดดำใกล้กับหัวใจ), ใส่ท่อช่วยหายใจ endotracheal (หลอดเข้าไปในลำคอและหลอดลมผ่านปากหรือจมูก) และหลอดลม (หลอดเข้าไปในหลอดหลอดลมผ่านปาก)

อากาศยังสามารถพบได้ในระหว่างชั้นผิวหนังบนแขนและขาหรือลำตัวหลังจากการติดเชื้อบางอย่างรวมถึงโรคเนื้อตายเน่าก๊าซและหลังการดำน้ำ (นักดำน้ำแบบ Scuba มีแนวโน้มที่จะมีปัญหานี้มากกว่านักดำน้ำแบบอื่น)

เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

เงื่อนไขส่วนใหญ่ที่ทำให้เกิดถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังนั้นรุนแรงมากและคุณน่าจะได้รับการปฏิบัติจากผู้ให้บริการ บางครั้งจำเป็นต้องอยู่โรงพยาบาล ซึ่งมีโอกาสมากขึ้นหากปัญหาเกิดจากการติดเชื้อ

หากคุณรู้สึกถึงอากาศใต้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับสถานการณ์ใด ๆ ที่อธิบายไว้ข้างต้นโดยเฉพาะอย่างยิ่งหลังการบาดเจ็บโทร 911 หรือหมายเลขบริการฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณทันที

อย่าบริหารของเหลวใด ๆ ห้ามเคลื่อนย้ายบุคคลยกเว้นว่ามีความจำเป็นอย่างยิ่งที่จะต้องย้ายบุคคลออกจากสภาพแวดล้อมที่เป็นอันตราย ป้องกันคอและหลังจากการบาดเจ็บเพิ่มเติมเมื่อทำเช่นนั้น

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการจะทำการวัดและตรวจสอบสัญญาณชีพของบุคคลซึ่งรวมถึง:

• อุณหภูมิ
• ชีพจร
• อัตราการหายใจ
• ความดันโลหิต

อาการจะได้รับการรักษาตามความจำเป็น บุคคลนั้นอาจได้รับ:

• เครื่องช่วยหายใจรวมถึงออกซิเจนท่อช่วยหายใจ (ผ่านทางจมูกหรือปากเข้าไปในหลอดลม) และเครื่องช่วยหายใจ (เครื่องช่วยหายใจ)
• ตรวจเลือด
• ท่อหน้าอก - ท่อผ่านผิวหนังและกล้ามเนื้อระหว่างซี่โครงเข้าไปในช่องเยื่อหุ้มปอด (ช่องว่างระหว่างผนังหน้าอกและปอด) หากมีการยุบปอด
• CAT / CT scan (เอกซเรย์คอมพิวเตอร์ตามแนวแกนหรือการถ่ายภาพขั้นสูง) ของหน้าอกและหน้าท้องหรือบริเวณที่มีอากาศใต้ผิวหนัง
• คลื่นไฟฟ้าหัวใจ (คลื่นไฟฟ้าหรือการติดตามหัวใจ)
• ของเหลว (ทางหลอดเลือดดำหรือผ่านหลอดเลือดดำ)
• ยารักษาอาการ
• รังสีเอกซ์ของหน้าอกและหน้าท้องและส่วนอื่น ๆ ของร่างกายที่อาจได้รับบาดเจ็บ

การพยากรณ์โรคขึ้นอยู่กับสาเหตุของถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนัง หากเกี่ยวข้องกับการบาดเจ็บที่สำคัญขั้นตอนหรือการติดเชื้อความรุนแรงของเงื่อนไขเหล่านั้นจะเป็นตัวกำหนดผลลัพธ์

ถุงลมโป่งพองใต้ผิวหนังที่เกี่ยวข้องกับการดำน้ำนั้นมักจะรุนแรงน้อยกว่า

ทางเลือกชื่อ

Crepitus; อากาศใต้ผิวหนัง; ถุงลมโป่งพองเนื้อเยื่อ

อ้างอิง

Byyny RL, Shockley LW ดำน้ำและ dysbarism ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: บทที่ 135

Cheng G-S, Varghese TK, Park DR Pneumomediastinum และ mediastinitis ใน: Broaddus VC, Mason RJ, Ernst JD และอื่น ๆ ตำราแพทย์ทางเดินหายใจของเมอร์เรย์กับนาเดล. 6th เอ็ด Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 84

ราชา AS การบาดเจ็บทรวงอก ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2561: ตอนที่ 38

Kosowsky JM, Kimberly HH โรคเยื่อหุ้มปอด ใน: กำแพง RM, Hockberger RS, Gausche-Hill M, eds เวชศาสตร์ฉุกเฉินของ Rosen: แนวคิดและการปฏิบัติทางคลินิก. 9th ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2018: ส่วนที่ 67

วันที่รีวิว 6/24/2018

อัปเดตโดย: Jacob L. Heller, MD, MHA, เวชศาสตร์ฉุกเฉิน, Emeritus, ศูนย์การแพทย์เวอร์จิเนียเมสัน, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ