Anisocoria

Posted on
ผู้เขียน: Laura McKinney
วันที่สร้าง: 5 เมษายน 2021
วันที่อัปเดต: 19 พฤศจิกายน 2024
Anonim
Anisocoria
วิดีโอ: Anisocoria

เนื้อหา

Anisocoria มีขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน รูม่านตาเป็นส่วนสีดำที่กึ่งกลางดวงตา มันจะใหญ่ขึ้นในแสงสลัวและเล็กกว่าในแสงที่สว่าง


การพิจารณา

ความแตกต่างเล็กน้อยในขนาดรูม่านตาพบได้มากถึง 1 ใน 5 ของคนที่มีสุขภาพ ส่วนใหญ่แล้วความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 0.5 มม. แต่อาจสูงถึง 1 มม. (0.05 นิ้ว)

ทารกที่เกิดมาพร้อมนักเรียนที่มีขนาดต่างกันอาจไม่มีความผิดปกติพื้นฐาน ถ้าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีลูกศิษย์ที่คล้ายกันดังนั้นความแตกต่างของขนาดนักเรียนอาจเป็นพันธุกรรมและไม่ต้องกังวล

นอกจากนี้ด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จักรูม่านตาอาจมีขนาดต่างกันชั่วคราว หากไม่มีอาการอื่นและหากนักเรียนกลับสู่ภาวะปกติก็ไม่มีอะไรต้องกังวล

ขนาดรูม่านตาที่ไม่เท่ากันมากกว่า 1 มม. ที่พัฒนาในภายหลังในชีวิตและไม่กลับไปสู่ขนาดที่เท่ากันอาจเป็นสัญญาณของดวงตาสมองหลอดเลือดหรือเส้นประสาท

สาเหตุ

การใช้ยาหยอดตาเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายต่อขนาดรูม่านตา ยาชนิดอื่นที่เข้าตารวมถึงยาจากโรคหอบหืดสามารถเปลี่ยนขนาดของนักเรียนได้

สาเหตุอื่น ๆ ของขนาดนักเรียนไม่เท่ากันอาจรวมถึง:

  • โป่งพองในสมอง
  • เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
  • เนื้องอกในสมองหรือฝี (เช่น pontine lesions)
  • ความดันส่วนเกินในตาข้างหนึ่งเกิดจากโรคต้อหิน
  • ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการบวมของสมอง, เลือดออกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือเนื้องอกในสมอง
  • การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ)
  • ปวดหัวไมเกรน
  • การยึด (ความแตกต่างขนาดนักเรียนอาจยังคงอยู่นานหลังจากการยึดมากกว่า)
  • เนื้องอกมวลหรือต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกด้านบนหรือต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดแรงกดทับเส้นประสาทอาจทำให้เหงื่อออกลดลงนักเรียนตัวเล็ก ๆ หรือเปลือกตาหย่อนยานทุกด้านที่ได้รับผลกระทบ (Horner syndrome)
  • โรคเบาหวานอัมพฤกษ์อัมพาตเส้นประสาท
  • การผ่าตัดตาสำหรับต้อกระจกก่อน

การดูแลที่บ้าน

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนาดรูม่านตาที่ไม่เท่ากัน คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันซึ่งส่งผลให้ขนาดของนักเรียนไม่เท่ากัน


เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ

ติดต่อผู้ให้บริการหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องไม่ได้อธิบายหรือเปลี่ยนแปลงขนาดนักเรียน การพัฒนาใหม่ของนักเรียนที่มีขนาดต่างกันอาจเป็นสัญญาณของอาการที่ร้ายแรงมาก

หากคุณมีขนาดรูม่านตาแตกต่างกันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตาหรือศีรษะให้ไปพบแพทย์ทันที

เสมอไปพบแพทย์ทันทีหากขนาดนักเรียนที่แตกต่างกันเกิดขึ้นพร้อมกับ:

  • มองเห็นภาพซ้อน
  • วิสัยทัศน์ที่สอง
  • ความไวต่อแสงของดวงตา
  • ไข้
  • อาการปวดหัว
  • สูญเสียการมองเห็น
  • คลื่นไส้หรืออาเจียน
  • ปวดตา
  • คอเคล็ด

สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ

ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึง:

  • นี่เป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณหรือเคยทำให้ลูกศิษย์ของคุณมีขนาดต่างกันมาก่อนหรือไม่ มันเริ่มเมื่อไหร่
  • คุณมีปัญหาด้านการมองเห็นอื่น ๆ เช่นการมองเห็นภาพซ้อนภาพซ้อนสองตาหรือความไวแสงหรือไม่?
  • คุณสูญเสียการมองเห็นหรือไม่?
  • คุณมีอาการปวดตาหรือไม่?
  • คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หรือคอเคล็ด?

การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :


  • การศึกษาเลือดเช่น CBC และค่าเลือด
  • การศึกษาน้ำไขสันหลัง
  • CT scan ของหัว
  • EEG
  • หัวหน้า MRI สแกน
  • Tonometry (หากสงสัยว่าเป็นต้อหิน)
  • รังสีเอกซ์ของลำคอ

การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา

ทางเลือกชื่อ

การขยายตัวของนักเรียนคนหนึ่ง; นักเรียนที่มีขนาดแตกต่างกัน ตา / รูม่านตาขนาดต่างกัน

ภาพ


  • นักเรียนปกติ

อ้างอิง

Baloh RW, Jen J. Neuro-ophthalmology ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 424

Dhume KU, Paul KE อุบัติการณ์ของการมีส่วนร่วมของนักเรียน, หลักสูตรของ anisocoria และ ophthalmoplegia ในอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเบาหวาน Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17 PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215

Thurtell MJ, Rucker JC ความผิดปกติของรูม่านตาและเปลือกตา ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 18

วันที่รีวิว 5/15/2017

อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ