เนื้อหา
- การพิจารณา
- สาเหตุ
- การดูแลที่บ้าน
- เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
- สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 5/15/2017
Anisocoria มีขนาดรูม่านตาไม่เท่ากัน รูม่านตาเป็นส่วนสีดำที่กึ่งกลางดวงตา มันจะใหญ่ขึ้นในแสงสลัวและเล็กกว่าในแสงที่สว่าง
การพิจารณา
ความแตกต่างเล็กน้อยในขนาดรูม่านตาพบได้มากถึง 1 ใน 5 ของคนที่มีสุขภาพ ส่วนใหญ่แล้วความแตกต่างของเส้นผ่านศูนย์กลางน้อยกว่า 0.5 มม. แต่อาจสูงถึง 1 มม. (0.05 นิ้ว)
ทารกที่เกิดมาพร้อมนักเรียนที่มีขนาดต่างกันอาจไม่มีความผิดปกติพื้นฐาน ถ้าสมาชิกในครอบครัวคนอื่นมีลูกศิษย์ที่คล้ายกันดังนั้นความแตกต่างของขนาดนักเรียนอาจเป็นพันธุกรรมและไม่ต้องกังวล
นอกจากนี้ด้วยเหตุผลที่ไม่รู้จักรูม่านตาอาจมีขนาดต่างกันชั่วคราว หากไม่มีอาการอื่นและหากนักเรียนกลับสู่ภาวะปกติก็ไม่มีอะไรต้องกังวล
ขนาดรูม่านตาที่ไม่เท่ากันมากกว่า 1 มม. ที่พัฒนาในภายหลังในชีวิตและไม่กลับไปสู่ขนาดที่เท่ากันอาจเป็นสัญญาณของดวงตาสมองหลอดเลือดหรือเส้นประสาท
สาเหตุ
การใช้ยาหยอดตาเป็นสาเหตุของการเปลี่ยนแปลงที่ไม่เป็นอันตรายต่อขนาดรูม่านตา ยาชนิดอื่นที่เข้าตารวมถึงยาจากโรคหอบหืดสามารถเปลี่ยนขนาดของนักเรียนได้
สาเหตุอื่น ๆ ของขนาดนักเรียนไม่เท่ากันอาจรวมถึง:
- โป่งพองในสมอง
- เลือดออกภายในกะโหลกศีรษะที่เกิดจากการบาดเจ็บที่ศีรษะ
- เนื้องอกในสมองหรือฝี (เช่น pontine lesions)
- ความดันส่วนเกินในตาข้างหนึ่งเกิดจากโรคต้อหิน
- ความดันในกะโหลกศีรษะเพิ่มขึ้นเนื่องจากอาการบวมของสมอง, เลือดออกในสมอง, โรคหลอดเลือดสมองเฉียบพลันหรือเนื้องอกในสมอง
- การติดเชื้อของเยื่อหุ้มสมอง (เยื่อหุ้มสมองอักเสบหรือโรคไข้สมองอักเสบ)
- ปวดหัวไมเกรน
- การยึด (ความแตกต่างขนาดนักเรียนอาจยังคงอยู่นานหลังจากการยึดมากกว่า)
- เนื้องอกมวลหรือต่อมน้ำเหลืองที่หน้าอกด้านบนหรือต่อมน้ำเหลืองทำให้เกิดแรงกดทับเส้นประสาทอาจทำให้เหงื่อออกลดลงนักเรียนตัวเล็ก ๆ หรือเปลือกตาหย่อนยานทุกด้านที่ได้รับผลกระทบ (Horner syndrome)
- โรคเบาหวานอัมพฤกษ์อัมพาตเส้นประสาท
- การผ่าตัดตาสำหรับต้อกระจกก่อน
การดูแลที่บ้าน
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของขนาดรูม่านตาที่ไม่เท่ากัน คุณควรพบผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพหากมีการเปลี่ยนแปลงอย่างฉับพลันซึ่งส่งผลให้ขนาดของนักเรียนไม่เท่ากัน
เมื่อใดควรติดต่อแพทย์ผู้เชี่ยวชาญ
ติดต่อผู้ให้บริการหากคุณมีการเปลี่ยนแปลงอย่างต่อเนื่องไม่ได้อธิบายหรือเปลี่ยนแปลงขนาดนักเรียน การพัฒนาใหม่ของนักเรียนที่มีขนาดต่างกันอาจเป็นสัญญาณของอาการที่ร้ายแรงมาก
หากคุณมีขนาดรูม่านตาแตกต่างกันหลังจากได้รับบาดเจ็บที่ตาหรือศีรษะให้ไปพบแพทย์ทันที
เสมอไปพบแพทย์ทันทีหากขนาดนักเรียนที่แตกต่างกันเกิดขึ้นพร้อมกับ:
- มองเห็นภาพซ้อน
- วิสัยทัศน์ที่สอง
- ความไวต่อแสงของดวงตา
- ไข้
- อาการปวดหัว
- สูญเสียการมองเห็น
- คลื่นไส้หรืออาเจียน
- ปวดตา
- คอเคล็ด
สิ่งที่คาดหวังจากการเยี่ยมชมสำนักงานของคุณ
ผู้ให้บริการของคุณจะทำการตรวจร่างกายและถามคำถามเกี่ยวกับอาการและประวัติทางการแพทย์ของคุณรวมถึง:
- นี่เป็นเรื่องใหม่สำหรับคุณหรือเคยทำให้ลูกศิษย์ของคุณมีขนาดต่างกันมาก่อนหรือไม่ มันเริ่มเมื่อไหร่
- คุณมีปัญหาด้านการมองเห็นอื่น ๆ เช่นการมองเห็นภาพซ้อนภาพซ้อนสองตาหรือความไวแสงหรือไม่?
- คุณสูญเสียการมองเห็นหรือไม่?
- คุณมีอาการปวดตาหรือไม่?
- คุณมีอาการอื่น ๆ เช่นปวดศีรษะคลื่นไส้อาเจียนมีไข้หรือคอเคล็ด?
การทดสอบที่อาจทำได้ ได้แก่ :
- การศึกษาเลือดเช่น CBC และค่าเลือด
- การศึกษาน้ำไขสันหลัง
- CT scan ของหัว
- EEG
- หัวหน้า MRI สแกน
- Tonometry (หากสงสัยว่าเป็นต้อหิน)
- รังสีเอกซ์ของลำคอ
การรักษาขึ้นอยู่กับสาเหตุของปัญหา
ทางเลือกชื่อ
การขยายตัวของนักเรียนคนหนึ่ง; นักเรียนที่มีขนาดแตกต่างกัน ตา / รูม่านตาขนาดต่างกัน
ภาพ
นักเรียนปกติ
อ้างอิง
Baloh RW, Jen J. Neuro-ophthalmology ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: chap 424
Dhume KU, Paul KE อุบัติการณ์ของการมีส่วนร่วมของนักเรียน, หลักสูตรของ anisocoria และ ophthalmoplegia ในอัมพาตของเส้นประสาทกล้ามเนื้อเบาหวาน Indian J Ophtalmol. 2013; 61 (1): 13-17 PMID: 23275215 www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23275215
Thurtell MJ, Rucker JC ความผิดปกติของรูม่านตาและเปลือกตา ใน: Daroff RB, Jankovic J, Mazziotta JC, Pomeroy SL, eds ประสาทวิทยาของแบรดลีย์ในทางคลินิก. วันที่ 7 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 18
วันที่รีวิว 5/15/2017
อัปเดตโดย: Amit M. Shelat, DO, FACP, เข้าร่วมนักประสาทวิทยาและผู้ช่วยศาสตราจารย์ของคลินิกประสาทวิทยา, SUNY Stony Brook, โรงเรียนแพทย์, Stony Brook, NY ตรวจสอบโดย VeriMed Healthcare Network ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ