เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- การพิจารณา
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่ทบทวน 4/10/2018
เรื่องของอุจจาระ C difficile การทดสอบสารพิษตรวจพบสารอันตรายที่ผลิตโดยแบคทีเรีย Clostridium difficile (C difficile) การติดเชื้อนี้เป็นสาเหตุของอาการท้องร่วงหลังการใช้ยาปฏิชีวนะ
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
ต้องมีตัวอย่างอุจจาระ มันถูกส่งไปยังห้องแล็บเพื่อทำการวิเคราะห์ การตรวจจับมีหลายวิธี C difficile สารพิษในอุจจาระตัวอย่าง
Enzyme immunoassay (EIA) มักใช้ในการตรวจจับสารที่ผลิตโดยแบคทีเรีย การทดสอบนี้เร็วกว่าการทดสอบแบบเก่าและง่ายต่อการปฏิบัติ ผลลัพธ์จะพร้อมในไม่กี่ชั่วโมง อย่างไรก็ตามมันมีความไวน้อยกว่าวิธีการก่อนหน้าเล็กน้อย อาจต้องใช้ตัวอย่างอุจจาระหลายอย่างเพื่อให้ได้ผลลัพธ์ที่ถูกต้อง
วิธีที่ใหม่กว่าคือการใช้ PCR เพื่อตรวจหายีนที่เป็นพิษ นี่คือการทดสอบที่ละเอียดอ่อนและเฉพาะเจาะจงมากที่สุด ผลลัพธ์พร้อมภายใน 1 ชั่วโมง ต้องใช้ตัวอย่างอุจจาระเพียงหนึ่งตัวอย่าง
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
มีหลายวิธีในการรวบรวมตัวอย่าง
- คุณสามารถจับอุจจาระบนแผ่นพลาสติกที่วางไว้อย่างหลวม ๆ บนโถชักโครกและเก็บไว้ที่ที่นั่งห้องน้ำ จากนั้นคุณใส่ตัวอย่างในภาชนะที่สะอาด
- มีชุดทดสอบที่ให้เนื้อเยื่อห้องน้ำพิเศษที่คุณใช้ในการเก็บตัวอย่าง หลังจากรวบรวมตัวอย่างคุณวางมันลงในภาชนะ
อย่าผสมตัวอย่างปัสสาวะน้ำหรือเนื้อเยื่อห้องน้ำเข้าด้วยกัน
สำหรับเด็กที่ใส่ผ้าอ้อม:
- จัดเรียงผ้าอ้อมด้วยพลาสติกพันสาย
- จัดตำแหน่งห่อพลาสติกเพื่อป้องกันปัสสาวะและอุจจาระจากการผสม นี่จะเป็นตัวอย่างที่ดีกว่า
ทำไมการทดสอบถึงทำ
คุณอาจมีการทดสอบนี้หากผู้ให้บริการด้านการดูแลสุขภาพของคุณคิดว่าท้องเสียเกิดจากยาปฏิชีวนะที่คุณได้ทำเมื่อเร็ว ๆ นี้ ยาปฏิชีวนะเปลี่ยนความสมดุลของแบคทีเรียในลำไส้ใหญ่ บางครั้งสิ่งนี้นำไปสู่การเจริญเติบโตมากเกินไป C difficile.
โรคท้องร่วงเกิดจาก C difficile หลังจากใช้ยาปฏิชีวนะมักจะเกิดขึ้นในคนที่อยู่ในโรงพยาบาล นอกจากนี้ยังสามารถเกิดขึ้นได้ในผู้ที่ไม่ได้ใช้ยาปฏิชีวนะเมื่อเร็ว ๆ นี้ ภาวะนี้เรียกว่าลำไส้ใหญ่เทียม (pseudomembranous colitis)
ผลลัพธ์ปกติ
ไม่ C difficile ตรวจพบสารพิษ
หมายเหตุ: ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงสารพิษที่ผลิตโดย C difficile จะเห็นในอุจจาระและทำให้ท้องเสีย
ความเสี่ยง
ไม่มีความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการทดสอบ C difficile พิษ
การพิจารณา
อาจต้องใช้ตัวอย่างอุจจาระหลายตัวในการตรวจสอบสภาพ นี่เป็นเรื่องจริงโดยเฉพาะอย่างยิ่งหากใช้การประเมินผลกระทบสิ่งแวดล้อม EIA อันเก่ากว่า
ทางเลือกชื่อ
ยาปฏิชีวนะที่เกี่ยวข้องกับลำไส้ใหญ่ - พิษ ลำไส้ใหญ่ - สารพิษ; Pseudomembranous - สารพิษ; Necrotizing colitis - สารพิษ; C difficile - สารพิษ
ภาพ
Clostridium difficile สิ่งมีชีวิต
อ้างอิง
Beavis KG, Charnot-Katsikas A. การเก็บตัวอย่างและการจัดการเพื่อการวินิจฉัยโรคติดเชื้อ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2560: บทที่ 64
Dupont HL เข้าหาผู้ป่วยที่สงสัยว่าจะติดเชื้อในลำไส้ ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 283
Gerding DN, การติดเชื้อ Johnson S. Clostridial ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 296
Gerding DN, Young VB การติดเชื้อ Clostridium difficle ใน: Bennett JE, Dolin R, Blaser MJ, eds Mandell, หลักการและการปฏิบัติของโรคติดเชื้อดักลาสและเบนเน็ตต์. วันที่ 8 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2015: chap 245
Haines CF, Sears CL ลำไส้ติดเชื้อและ proctocolitis ใน: Feldman M, Friedman LS, Brandt LJ, eds Sleisenger และโรคระบบทางเดินอาหารและตับของ Fordtran. วันที่ 10 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 110
Semrad CE วิธีการให้ผู้ป่วยที่มีอาการท้องเสียและ malabsorption ใน: Goldman L, Schafer AI, eds แพทยศาสตร์ Goldman-Cecil. วันที่ 25 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: บทที่ 140
Siddiqi HA, Salwen MJ, Shaikh MF, Bowne WB การวินิจฉัยทางห้องปฏิบัติการของโรคระบบทางเดินอาหารและตับอ่อน ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2560: ตอนที่ 22
วันที่ทบทวน 4/10/2018
อัปเดตโดย: Michael M. Phillips, MD, ศาสตราจารย์คลินิกการแพทย์, คณะแพทยศาสตร์มหาวิทยาลัย George Washington, Washington, DC ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ