เนื้อหา
- การทดสอบดำเนินการอย่างไร
- วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
- การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
- ทำไมการทดสอบถึงทำ
- ผลลัพธ์ปกติ
- ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
- ความเสี่ยง
- ทางเลือกชื่อ
- ภาพ
- อ้างอิง
- วันที่รีวิว 2/22/2018
การทดสอบ TSH จะวัดปริมาณของฮอร์โมนกระตุ้นต่อมไทรอยด์ (TSH) ในเลือดของคุณ TSH ผลิตโดยต่อมใต้สมอง มันกระตุ้นให้ต่อมไทรอยด์สร้างและปล่อยฮอร์โมนไทรอยด์เข้าสู่กระแสเลือด
การทดสอบดำเนินการอย่างไร
จำเป็นต้องมีตัวอย่างเลือด การทดสอบต่อมไทรอยด์อื่น ๆ ที่อาจทำในเวลาเดียวกันรวมถึง:
- การทดสอบ T3 (ฟรีหรือทั้งหมด)
- การทดสอบ T4 (ฟรีหรือทั้งหมด)
วิธีเตรียมตัวสำหรับการสอบ
ไม่จำเป็นต้องมีการเตรียมตัวสำหรับการทดสอบนี้ สอบถามผู้ให้บริการดูแลสุขภาพของคุณเกี่ยวกับยาที่คุณกำลังใช้ซึ่งอาจส่งผลต่อผลการทดสอบ อย่าหยุดทานยาใด ๆ โดยไม่ถามผู้ให้บริการของคุณก่อน
ยาที่คุณอาจต้องหยุดเป็นระยะเวลาสั้น ๆ ได้แก่ :
- amiodarone
- โดพามีน
- ลิเธียม
- โพแทสเซียมไอโอไดด์
- Prednisone หรือยา glucocorticoid อื่น ๆ
วิตามินไบโอติน (B7) สามารถส่งผลกระทบต่อผลการทดสอบ TSH หากคุณใช้ไบโอตินให้คุยกับผู้ให้บริการของคุณก่อนที่จะทำการทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์
การทดสอบจะรู้สึกอย่างไร
เมื่อมีการสอดเข็มเพื่อเจาะเลือดบางคนรู้สึกเจ็บปวดปานกลาง คนอื่นรู้สึกแค่ทิ่มแทงหรือแสบ หลังจากนั้นอาจมีอาการสั่นหรือมีรอยช้ำเล็กน้อย ในไม่ช้านี้จะหายไป
ทำไมการทดสอบถึงทำ
ผู้ให้บริการของคุณจะสั่งการทดสอบนี้หากคุณมีอาการหรืออาการแสดงของต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดหรือไม่ทำงาน นอกจากนี้ยังใช้เพื่อตรวจสอบการรักษาสภาพเหล่านี้
ผู้ให้บริการของคุณอาจตรวจสอบระดับ TSH ของคุณหากคุณวางแผนที่จะตั้งครรภ์
ผลลัพธ์ปกติ
ค่าปกติอยู่ในช่วง 0.5 ถึง 5 microunits ต่อมิลลิลิตร (µU / mL)
ค่า TSH สามารถเปลี่ยนแปลงได้ในระหว่างวัน ทางที่ดีควรทำแบบทดสอบในตอนเช้า ผู้เชี่ยวชาญไม่เห็นด้วยกับสิ่งที่หมายเลขบนควรเป็นเมื่อวินิจฉัยความผิดปกติของต่อมไทรอยด์
ช่วงค่าปกติอาจแตกต่างกันเล็กน้อยในแต่ละห้องปฏิบัติการ ห้องปฏิบัติการบางแห่งใช้การวัดที่แตกต่างกันหรือทดสอบตัวอย่างที่แตกต่างกัน พูดคุยกับผู้ให้บริการของคุณเกี่ยวกับความหมายของผลการทดสอบเฉพาะของคุณ
หากคุณกำลังรับการรักษาต่อมไทรอยด์ผิดปกติระดับ TSH ของคุณจะถูกเก็บไว้ระหว่าง 0.5 ถึง 4.0 µU / mL ยกเว้นเมื่อ:
- ความผิดปกติของต่อมใต้สมองเป็นสาเหตุของปัญหาต่อมไทรอยด์ คาดว่า TSH จะต่ำ
- คุณมีประวัติมะเร็งต่อมไทรอยด์บางประเภท ค่า TSH ต่ำกว่าช่วงปกติอาจดีที่สุดเพื่อป้องกันมะเร็งต่อมไทรอยด์ไม่ให้กลับมา
- ผู้หญิงกำลังตั้งครรภ์ ช่วงปกติของ TSH นั้นแตกต่างกันไปสำหรับผู้หญิงที่กำลังตั้งครรภ์ ผู้ให้บริการของคุณอาจแนะนำให้คุณใช้ฮอร์โมนไทรอยด์แม้ว่า TSH ของคุณจะอยู่ในช่วงปกติ
ผลลัพธ์ที่ผิดปกติหมายถึงอะไร
ระดับ TSH ที่สูงกว่าปกตินั้นมักเกิดจากต่อมไทรอยด์ที่ไม่ได้รับการกระตุ้น (hypothyroidism) มีหลายสาเหตุของปัญหานี้
ระดับที่ต่ำกว่าปกติอาจเกิดจากต่อมไทรอยด์ที่โอ้อวดซึ่งอาจเกิดจาก:
- โรคเกรฟ
- พิษคอพอกเป็นก้อนกลมหรือคอพอก multinodular
- ไอโอดีนในร่างกายมากเกินไป (เนื่องจากได้รับความแตกต่างของไอโอดีนที่ใช้ในระหว่างการทดสอบการถ่ายภาพเช่นการสแกน CT)
- ทานยาไทรอยด์ฮอร์โมนมากเกินไปหรือสั่งยาเสริมตามธรรมชาติหรือผลิตภัณฑ์เสริมที่มีฮอร์โมนไทรอยด์
การใช้ยาบางชนิดอาจทำให้ระดับ TSH ต่ำกว่าปกติ เหล่านี้รวมถึง glucocorticoids / เตียรอยด์, โดพามีน, ยาเคมีบำบัดบางชนิดและยาแก้ปวด opioid เช่นมอร์ฟีน
ความเสี่ยง
มีความเสี่ยงเพียงเล็กน้อยที่เกี่ยวข้องกับการถ่ายเลือดของคุณหลอดเลือดและหลอดเลือดแดงมีขนาดแตกต่างกันไปจากบุคคลหนึ่งไปอีกคนหนึ่งและจากด้านหนึ่งของร่างกายไปยังอีก การได้รับตัวอย่างเลือดจากบางคนอาจทำได้ยากกว่าจากคนอื่น
ความเสี่ยงอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการเจาะเลือดนั้นเล็กน้อย แต่อาจรวมถึง:
- มีเลือดออกมากเกินไป
- เป็นลมหรือรู้สึกมึน
- หลาย punctures เพื่อค้นหาหลอดเลือดดำ
- ห้อ (เลือดสะสมอยู่ใต้ผิวหนัง)
- การติดเชื้อ (มีความเสี่ยงเล็กน้อยเมื่อใดก็ตามที่ผิวหนังเสีย)
ทางเลือกชื่อ
thyrotropin; ไทรอยด์ฮอร์โมนกระตุ้น; Hypothyroidism - TSH; Hyperthyroidism - TSH; คอพอก - TSH
ภาพ
ต่อมไร้ท่อ
ต่อมใต้สมองและ TSH
อ้างอิง
Guber HA, Farag AF การประเมินการทำงานของต่อมไร้ท่อ ใน: McPherson RA, Pincus MR, eds การวินิจฉัยและการจัดการทางคลินิกของเฮนรี่โดยวิธีห้องปฏิบัติการ. 23 เซนต์หลุยส์, มิสซูรี่: เอลส์เวียร์; 2017: บทที่ 24
Salvatore D, Davies TF, Schlumberger MJ, Hay ID, Larsen PR สรีรวิทยาของต่อมไทรอยด์และการประเมินการวินิจฉัยของผู้ป่วยที่มีความผิดปกติของต่อมไทรอยด์ ใน: Melmed S, Polonsky KS, Larsen PR, Kronenberg HM, eds ตำราของวิลเลียมส์ต่อมไร้ท่อ. วันที่ 13 ฟิลาเดลเฟีย: เอลส์เวียร์; 2559: ตอนที่ 11
ไวส์ RE, Refetoff S. การทดสอบการทำงานของต่อมไทรอยด์ ใน: Jameson JL, De Groot LJ, de Kretser DM, et al, eds ต่อมไร้ท่อ: ผู้ใหญ่และเด็ก. วันที่ 7 Philadelphia, PA: Elsevier Saunders; 2559: ตอนที่ 78
วันที่รีวิว 2/22/2018
อัปเดตโดย: Brent Wisse, MD, รองศาสตราจารย์แพทยศาสตร์, กองเมแทบอลิซึม, ต่อมไร้ท่อและโภชนาการ, University of Washington School of Medicine, ซีแอตเทิล ตรวจสอบโดย David Zieve, MD, MHA, ผู้อำนวยการด้านการแพทย์, Brenda Conaway, ผู้อำนวยการกองบรรณาธิการและ A.D.A.M. ทีมบรรณาธิการ