เนื้อหา
- AS คืออะไร?
- ประเภทของการผ่าตัดสำหรับ AS
- ก่อนการผ่าตัด
- ระหว่างการผ่าตัด
- หลังการผ่าตัด
- ภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง
AS คืออะไร?
Ankylosing spondylitis (AS) เป็นโรคข้ออักเสบชนิดหนึ่งที่มีผลต่อกระดูกสันหลังข้อต่อ sacroiliac (SI) และข้อต่อด้านข้าง ข้อต่อ SI ของคุณซึ่งรองรับร่างกายทั้งหมดตั้งอยู่ระหว่างกระดูก sacrum และกระดูกเชิงกรานของกระดูกเชิงกรานเชื่อมต่อกันด้วยเอ็นที่แข็งแรง ข้อต่อด้านหลังของคุณอยู่ที่ด้านหลังของกระดูกสันหลัง คุณมีกระดูกสันหลังสองอันระหว่างกระดูกสันหลังแต่ละคู่ (กระดูกเล็ก ๆ ที่สร้างกระดูกสันหลัง) โดยมี 1 อันที่กระดูกสันหลังแต่ละข้าง
ในกรณีที่รุนแรงของ AS การสร้างกระดูกใหม่ทำให้กระดูกสันหลังหลอมรวมผิดปกติ เนื่องจาก AS ยังทำให้เกิดการอักเสบข้อต่ออื่น ๆ เช่นสะโพกเข่าและไหล่ก็อาจผิดรูปและเสียหายได้เช่นกัน
ประเภทของการผ่าตัดสำหรับ AS
ประเภทของการผ่าตัดที่แนะนำจะขึ้นอยู่กับสถานการณ์ของบุคคลและอาการที่พวกเขามี แต่มีหลายขั้นตอนที่มักทำเพื่อซ่อมแซมความผิดปกติของกระดูกสันหลังและความเสียหายของข้อต่อในผู้ที่เป็นโรค AS
คนส่วนใหญ่ที่มี AS ไม่เคยได้รับการผ่าตัด อย่างไรก็ตามการผ่าตัดเป็นทางเลือกหนึ่งเมื่อบุคคลมีความผิดปกติของกระดูกสันหลังอย่างมีนัยสำคัญและมีปัญหาร่วมกันอย่างรุนแรง
เปลี่ยนสะโพก
ผู้ที่เป็นโรค AS มักเกิดความเสียหายในเนื้อเยื่อและข้อต่อของสะโพก การเปลี่ยนข้อสะโพกมีประโยชน์ แต่มีการศึกษาบางส่วนเกี่ยวกับผลลัพธ์ที่เป็นไปได้สำหรับผู้ที่มี AS ที่มีการเปลี่ยนข้อสะโพก อย่างไรก็ตามการศึกษาหนึ่งในปี 2014 เปรียบเทียบผลของผู้ที่เป็นโรค AS และโรคข้อเข่าเสื่อม (OA) ที่ได้รับการเปลี่ยนข้อสะโพก ในขณะที่ผู้ป่วย AS หลายรายมีความยากลำบากในการทำงานที่รุนแรงก่อนการผ่าตัดเมื่อเทียบกับผู้ป่วย OA แต่สองปีหลังการผ่าตัดไม่มีความแตกต่างของการทำงานหรือความเจ็บปวดระหว่างผู้ป่วย AS และผู้ป่วย OA
ผู้ที่มีความเสียหายของข้อต่อประเภทอื่น ๆ จาก AS อาจพิจารณาการเปลี่ยนข้อต่อประเภทอื่นรวมถึงการซ่อมแซมข้อต่อไหล่และข้อเข่า เช่นเดียวกับการผ่าตัดสะโพกการผ่าตัดเปลี่ยนข้อเข่าหรือข้อไหล่มักเกี่ยวข้องกับการเปลี่ยนพื้นผิวกระดูกอ่อนและกระดูกด้วยวัสดุที่มนุษย์สร้างขึ้นรวมทั้งพลาสติกและโลหะ การเปลี่ยนสะโพกไหล่และเข่าเป็นทางเลือกทั่วไปสำหรับผู้ที่มีอาการปวดอย่างรุนแรงและมีข้อ จำกัด ในการเคลื่อนไหวจาก AS
Osteotomy ของกระดูกสันหลัง
AS อาจทำให้กระดูกคอ (ส่วนบนสุดของกระดูกสันหลังที่คอ) หลอมรวมกันส่งผลให้เกิดตำแหน่งงอเกินที่แข็งตัว เมื่อกระดูกหลอมรวมกันกระดูกจะพัฒนาขึ้นระหว่างสองข้อขึ้นไปทำให้เกิดการเชื่อมต่อกัน เมื่อส่วนบนของกระดูกสันหลังหลอมรวมกันทำให้ยืนตัวตรงหรือหันหน้าไปข้างหน้าได้ยาก แต่เป็นการบังคับให้บุคคลนั้นมองต่ำลง
การผ่าตัดตัดกระดูกที่ตัดและปรับรูปร่างกระดูกสามารถช่วยได้ แต่การทำกระดูกสันหลังจะมีความเสี่ยง เป็นความคิดที่ดีที่จะพบศัลยแพทย์กระดูกที่เชี่ยวชาญในการแก้ไขความผิดปกติประเภทนี้ อัตราความสำเร็จของขั้นตอนประเภทนี้อาจสูงถึง 80% เมื่อทำอย่างถูกต้องโดยศัลยแพทย์ที่มีคุณสมบัติเหมาะสม ในการปรับความโค้งให้ตรงต้องเอากระดูกออกจากฐานคอและกระดูกที่เหลือจะหลอมรวมกัน
ขั้นตอนการผ่าตัดกระดูกเป็นทางเลือกหนึ่งสำหรับการผ่าตัดข้อ
เครื่องมือฉีดยาไขกระดูกสันหลัง
อาจมีการใช้เครื่องมือฉีดยาที่กระดูกสันหลังเพื่อทำให้กระดูกสันหลังคงที่ อาจทำได้หลังจากการตัดกระดูกหากกระดูกเสียหายหรือมีการกำจัดกระดูกอย่างมาก ศัลยแพทย์จะหลอมกระดูกตั้งแต่สองชิ้นขึ้นไปเข้าด้วยกันโดยใช้ฮาร์ดแวร์พิเศษรวมทั้งสกรูและแท่ง หลังการผ่าตัดข้อต่อที่หลอมรวมกันจะไม่มีการเคลื่อนไหวหรือยืดหยุ่นเหมือนเดิมซึ่งน่าเสียดายที่เป็นการแลกเปลี่ยนความมั่นคงของกระดูกสันหลัง
Laminectomy
AS กดดันไขสันหลังและเส้นประสาททำให้เกิดอาการชาอ่อนแรงสูญเสียการประสานงานและรู้สึกเสียวซ่าที่แขนและขา การผ่าตัดที่กดทับไขสันหลังและเส้นประสาทเรียกว่าการผ่าตัดคลายการบีบอัด การผ่าตัดคลายการบีบอัดที่พบบ่อยที่สุดในผู้ที่เป็นโรค AS คือการตัดฟิล์ม
เป้าหมายของการผ่าตัด laminectomy คือการกำจัดการกดทับของรากประสาทและเพื่อรักษาเสถียรภาพและหลอมรวมกระดูกสันหลังด้วยการต่อกิ่งสกรูและแท่ง ขั้นตอนนี้เกี่ยวข้องกับการถอดส่วนของกระดูกกระดูกสันหลังที่เรียกว่าลามินาซึ่งเป็นส่วนที่แบนของส่วนโค้งของกระดูกสันหลังที่สร้างหลังคาของเส้นประสาทไขสันหลัง (ส่วนหลังของวงแหวนกระดูกสันหลังที่ปิดไขสันหลังและเส้นประสาท) แผ่นลามินาจะถูกลบออกเพื่อเข้าถึงดิสก์ การถอดแผ่นลามิน่าออกจะช่วยกดกระดูกสันหลัง กล้ามเนื้อถูกดันออกไปข้าง ๆ แทนที่จะถูกตัดออกเพื่อไม่ให้เกิดแรงกดดันต่อกระดูกสันหลังอีกต่อไป ขั้นตอนนี้มีการบุกรุกน้อยที่สุดใช้เวลาสองสามชั่วโมงและต้องมีแผลเล็ก ๆ ที่ด้านหลัง
ก่อนการผ่าตัด
การผ่าตัดภาวะแทรกซ้อน AS สามารถช่วยบรรเทาความเจ็บปวดและช่วยให้คุณใช้ชีวิตได้เต็มที่และกระตือรือร้นมากขึ้น ก่อนการผ่าตัดคุณจะต้องใช้เวลาเตรียมความพร้อมทั้งทางร่างกายและจิตใจ การวางแผนล่วงหน้าสำหรับการผ่าตัดและการพักฟื้นจะช่วยให้มั่นใจได้ว่าผลลัพธ์จะประสบความสำเร็จ
ศึกษาตัวเอง
คุณควรใช้เวลาให้ความรู้เกี่ยวกับสิ่งที่คาดหวังก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณและถามเกี่ยวกับสิ่งที่คุณกังวล คำถามของคุณอาจรวมถึง:
- คุณจะอยู่ในโรงพยาบาลนานแค่ไหน?
- ใช้ยาสลบชนิดใด?
- จะใช้รากเทียมหรือขาเทียมแบบใด
- การฟื้นตัวของคุณจะใช้เวลานานแค่ไหนและมีอะไรบ้าง?
- ความเจ็บปวดของคุณจะได้รับการจัดการอย่างไรหลังการผ่าตัด?
อย่าลืมพูดในสิ่งที่คุณไม่เข้าใจหรือกังวลเกี่ยวกับการผ่าตัดการนอนโรงพยาบาลการพักฟื้นหรือการจัดการความเจ็บปวด
Ankylosing Spondylitis Doctor Discussion Guide
รับคำแนะนำที่พิมพ์ได้ของเราสำหรับการนัดหมายแพทย์ครั้งต่อไปของคุณเพื่อช่วยให้คุณถามคำถามที่ถูกต้อง
รวบรวมข้อมูลทางการแพทย์และข้อมูลส่วนบุคคล
ในช่วงหลายสัปดาห์ก่อนการผ่าตัดคุณจะถูกถามเกี่ยวกับการประกันประวัติทางการแพทย์และการจัดการทางกฎหมาย อาจเป็นความคิดที่ดีที่จะรวบรวมรายการข้อมูลส่วนบุคคลและข้อมูลทางการแพทย์ไว้ด้วยกันเพื่อให้กระบวนการนี้เร็วขึ้นและคุณไม่จำเป็นต้องดึงข้อมูลเดียวกันมารวมกันซ้ำแล้วซ้ำเล่า
รายการของคุณควรมีดังต่อไปนี้:
- ชื่อของคนที่คุณรักที่จะมากับคุณเพื่อนัดหมายอยู่กับคุณที่โรงพยาบาลและช่วยให้คุณจำคำแนะนำด้านการดูแลสุขภาพ
- ข้อมูลรวมถึงชื่อและหมายเลขโทรศัพท์สำหรับแพทย์ทุกคนที่รักษาคุณและสิ่งที่พวกเขากำลังปฏิบัติต่อคุณ
- ปัญหาด้านยาที่คุณมีและยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้ อย่าลืมระบุปริมาณและความถี่ของยาและยาที่ไม่ต้องสั่งโดยแพทย์วิตามินและอาหารเสริมที่คุณทานเป็นประจำ
- การผ่าตัดใด ๆ ที่คุณเคยทำมาก่อนแม้กระทั่งการผ่าตัดที่ไม่เกี่ยวข้องกับขั้นตอนปัจจุบัน
- อาการแพ้หรืออาการไม่พึงประสงค์ใด ๆ ที่คุณเคยมีต่อยาหรือการระงับความรู้สึกในอดีตรวมถึงชื่อยาประเภทของปฏิกิริยาและเวลาที่เกิดขึ้น
- การแพ้อาหารหรือข้อ จำกัด ด้านอาหาร
- ข้อมูลประกันสุขภาพของคุณ อย่าลืมนำบัตรประกันของคุณไปที่โรงพยาบาล
- คำสั่งล่วงหน้าใด ๆ เช่นพินัยกรรมชีวิตหรือหนังสือมอบอำนาจด้านการดูแลสุขภาพ นำสำเนาเอกสารทางกฎหมายมาที่โรงพยาบาลกับคุณ
ทำให้ร่างกายของคุณมีรูปร่าง
การทำให้ร่างกายมีรูปร่างที่ดีก่อนการผ่าตัดจะช่วยลดโอกาสที่จะเกิดภาวะแทรกซ้อนและทำให้การฟื้นตัวสั้นลง ตัวอย่างเช่น:
- ถ้าคุณสูบบุหรี่เลิกหรืออย่างน้อยก็ลด การสูบบุหรี่มีผลต่อการไหลเวียนของเลือดทำให้การรักษาช้าลงและเพิ่มความเสี่ยงต่อภาวะแทรกซ้อน พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับแหล่งข้อมูลในการเลิกบุหรี่
- ทานอาหารที่มีประโยชน์. หากคุณมีน้ำหนักเกินควรปรึกษาแพทย์เกี่ยวกับโปรแกรมลดน้ำหนักที่ออกแบบมาสำหรับผู้ที่พร้อมรับการผ่าตัด
- หากคุณดื่มแอลกอฮอล์อย่าดื่มอย่างน้อย 72 ชั่วโมงก่อนการผ่าตัด
- อย่าใช้สารควบคุมเนื่องจากยาเหล่านี้อาจส่งผลต่อการผ่าตัด พูดคุยกับแพทย์ของคุณเกี่ยวกับทางเลือกอื่นที่จะช่วยคุณจัดการกับความเจ็บปวดในช่วงก่อนการผ่าตัด
- ปรึกษาแพทย์ของคุณเกี่ยวกับการออกกำลังกายที่ต้องทำก่อนการผ่าตัดโดยเฉพาะอย่างยิ่งการออกกำลังกายที่สามารถทำให้ร่างกายส่วนบนและขาของคุณแข็งแรงขึ้น คุณอาจต้องใช้ไม้ค้ำยันหรือไม้พยุงหลังการผ่าตัดและยิ่งร่างกายแข็งแรงมากเท่าไหร่การเดินทางก็จะง่ายขึ้นเท่านั้น นอกจากนี้คุณควรทำความคุ้นเคยกับแบบฝึกหัดตั้งแต่ตอนนี้เพื่อให้คุณสามารถดำเนินการได้หลังการผ่าตัด
วางแผนสำหรับการกลับบ้านของคุณ
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อและการผ่าตัดกระดูกสันหลังเป็นการผ่าตัดที่สำคัญและคุณจะต้องใช้เวลาหลายสัปดาห์ในการฟื้นตัว เพื่อให้การฟื้นตัวของคุณง่ายขึ้นใช้เวลาในการทำให้บ้านของคุณสะดวกสบายและปลอดภัยยิ่งขึ้น อย่างไรก็ตามหากคุณอาศัยอยู่คนเดียวจะได้รับความช่วยเหลือเพียงเล็กน้อยหรือไม่มีเลยหรือมีความต้องการพิเศษอาจเป็นเรื่องที่ควรพิจารณาให้มีศูนย์ฟื้นฟูเฉพาะทางที่จะอยู่ต่อหลังจากออกจากโรงพยาบาลและผ่านการพักฟื้น
พิจารณาการเตรียมการเหล่านี้สำหรับการกลับบ้านของคุณ:
- จัดให้มีคนขับรถพาคุณกลับบ้านจากโรงพยาบาลและอยู่กับคุณในสองสามวันแรกหลังการผ่าตัด
- หากคุณมีหน้าที่เตรียมอาหารที่บ้านให้เตรียมอาหารให้เพียงพอเป็นเวลาหนึ่งหรือสองสัปดาห์และใส่ในช่องแช่แข็งเพื่อให้คุณมีอาหารสำเร็จรูปเมื่อกลับถึงบ้าน หรือซื้ออาหารสำเร็จรูปจากร้านขายของชำที่คุณชอบ
- วางสิ่งของที่คุณใช้เป็นประจำที่บ้านในระดับแขนดังนั้นคุณจะไม่เอื้อมขึ้นหรือก้มลง
- ซื้อหรือยืมไม้เท้าหรือไม้ค้ำยันและฝึกเดินผ่านบ้านของคุณ คุณอาจต้องจัดเฟอร์นิเจอร์ใหม่หรือเปลี่ยนห้องชั่วคราว
- ถอดพรมโยนและพื้นที่ออกเพื่อหลีกเลี่ยงการตกและตรวจสอบให้แน่ใจว่าซ่อนสายไฟไว้เพื่อไม่ให้เกิดอันตรายจากการสะดุด
- พิจารณาเพิ่มเก้าอี้อาบน้ำราวจับและ / หรือที่รองนั่งชักโครกในห้องน้ำ
- เลือกซื้ออุปกรณ์อำนวยความสะดวกเพื่อให้ชีวิตง่ายขึ้นหลังการผ่าตัดเช่นเครื่องมือจับหรือที่ใส่รองเท้าด้ามยาว
- วางสิ่งของที่คุณใช้เป็นประจำเช่นโทรศัพท์รีโมทคอนโทรลกระดาษเช็ดหน้าสื่อการอ่านและยาไว้ใกล้ ๆ เพื่อที่คุณจะได้ไม่ต้องลุกขึ้น
- หากคุณไม่มีใบอนุญาตจอดรถสำหรับผู้พิการให้ลองขอใบอนุญาตก่อนการผ่าตัด ติดต่อสำนักยานยนต์ในพื้นที่ของคุณหรือสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมจากสำนักงานแพทย์ของคุณ
การเตรียมการผ่าตัด
ตรวจสอบให้แน่ใจว่าคุณปฏิบัติตามคำแนะนำที่คุณได้รับก่อนการผ่าตัด สิ่งเหล่านี้อาจรวมถึง:
- การตรวจเพื่อประเมินสุขภาพและความเสี่ยงของภาวะแทรกซ้อนจากการดมยาสลบ
- การทดสอบก่อนการผ่าตัดรวมถึงการตรวจเลือดการทำ echocardiogram และการเอ็กซเรย์
- ทำให้ศัลยแพทย์ของคุณทราบถึงสภาวะสุขภาพและยาทั้งหมดที่คุณกำลังใช้เพื่อกำหนดสิ่งที่ต้องหยุดก่อนการผ่าตัด
- แจ้งให้แพทย์ของคุณทราบหากคุณเจ็บป่วยมีไข้หรือเป็นหวัดในสัปดาห์ก่อนการผ่าตัด
- รับงานทันตกรรมก่อนการผ่าตัดและไม่ได้กำหนดเวลาขั้นตอนทางทันตกรรมใด ๆ รวมถึงการทำความสะอาดเป็นเวลาหลายสัปดาห์หลังการผ่าตัด
- พบกับศัลยแพทย์เพื่อการประเมินกระดูกทบทวนขั้นตอนและคำถามในนาทีสุดท้าย
การเตรียมการในนาทีสุดท้าย
วันก่อนการผ่าตัดจะเป็นช่วงเวลาที่วุ่นวายเต็มไปด้วยการเตรียมการในนาทีสุดท้าย ทีมผ่าตัดของคุณอาจแนะนำ:
- อาบน้ำคืนก่อนใช้สบู่ต้านเชื้อแบคทีเรียหรือน้ำยาล้างทางการแพทย์เพื่อลดความเสี่ยงในการติดเชื้อ
- ไม่โกนบริเวณที่ผ่าตัด หากมีความจำเป็นจะทำที่โรงพยาบาล
- ถอดเครื่องสำอางทาลิปสติกหรือทาเล็บก่อนไปโรงพยาบาล
- ไม่รับประทานอาหารหรือดื่มหลังเที่ยงคืนของคืนก่อนการผ่าตัด
- บรรจุกระเป๋าใบเล็กที่มีรองเท้าแตะสวมใส่สบายเสื้อคลุมเสื้อเชิ้ตผ้าฝ้ายและชุดชั้นในสำหรับสวมใส่ภายใต้ชุดของโรงพยาบาลสำเนาบัตรประกันคำสั่งทางการแพทย์และประวัติทางการแพทย์ยาทั้งหมดที่คุณทานทุกวันของใช้ส่วนตัว (แปรงผมแปรงสีฟัน แว่นตา ฯลฯ ) และเครื่องแต่งกายที่หลวมและสวมใส่สบายหลังจากออกจากโรงพยาบาล
ขอให้เพื่อนหรือสมาชิกในครอบครัวช่วยทำสิ่งที่คุณยังไม่ได้ทำ มีคนตรวจสอบคุณทุกวัน การฟื้นตัวของคุณจะเร็วขึ้นมากหากคุณขอความช่วยเหลือและอย่าทำทุกอย่างด้วยตัวเอง
ที่โรงพยาบาล
เมื่อคุณมาถึงโรงพยาบาลคุณจะถูกเช็คอินและได้รับชุดคลุมหมวกและถุงเท้าให้เปลี่ยน คุณจะได้รับสถานที่ที่ปลอดภัยในการเก็บรักษาสิ่งของต่างๆ เมื่อคุณได้รับการเปลี่ยนแปลงคุณจะได้พบกับพยาบาลก่อนการผ่าตัดที่จะเตรียมคุณสำหรับขั้นตอนนี้ พยาบาลผู้ทำหัตถการจะให้คุณอ่านและเซ็นแบบฟอร์มยินยอมการผ่าตัดและการดมยาสลบ จะมีการอธิบายขั้นตอนการทำงานของเลือด (ถ้าจำเป็น) จะดำเนินการ IV เริ่มต้นและคุณสามารถถามคำถามที่เหลืออยู่ของคุณหรือสมาชิกในครอบครัวได้ วิสัญญีแพทย์และศัลยแพทย์อาจพูดคุยกับคุณอธิบายบทบาทของพวกเขาและตอบคำถามเพิ่มเติมใด ๆ
จากนั้นคุณจะถูกนำตัวไปที่ห้องผ่าตัดวางไว้ในตำแหน่งที่เหมาะสมสำหรับขั้นตอนของคุณและให้ผ้าห่มและ / หรือหมอนเพื่อให้คุณสบายขึ้น คุณจะต้องติดเครื่องเพื่อวัดอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและออกซิเจนในเลือด วิสัญญีแพทย์จะบอกคุณเกี่ยวกับการดมยาสลบวิธีการให้ยาผลข้างเคียงสิ่งที่คาดหวังจากนั้นจึงให้ยาระงับความรู้สึก จากนั้นศัลยแพทย์จะมาถึงและดำเนินการตามขั้นตอน
ระหว่างการผ่าตัด
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อต่อและการผ่าตัดกระดูกสันหลังมีการบุกรุกน้อยที่สุดซึ่งหมายความว่าแผลจะเล็กลง ยิ่งบาดแผลมีขนาดเล็กการสูญเสียเลือดและความเจ็บปวดก็จะน้อยลง นอกจากนี้ยังช่วยลดระยะเวลาการพักรักษาตัวในโรงพยาบาลลดการเกิดแผลเป็นและการรักษาเร็ว
เปลี่ยนสะโพก
ในช่วงเริ่มต้นของขั้นตอนการเปลี่ยนสะโพกคุณจะได้รับการระงับความรู้สึกเพื่อผ่อนคลายกล้ามเนื้อและทำให้คุณนอนหลับ จากนั้นแพทย์จะผ่าข้างสะโพกและขยับกล้ามเนื้อด้านบนของกระดูกต้นขาเพื่อเผยให้เห็นข้อต่อสะโพก ลูกของข้อต่อจะถูกเอาออกด้วยเลื่อยและข้อต่อเทียมจะถูกยึดเข้ากับกระดูกต้นขาด้วยซีเมนต์หรือวัสดุอื่น ๆ เพื่อยึดกระดูกเข้ากับข้อต่อใหม่ จากนั้นแพทย์จะนำกระดูกอ่อนที่เสียหายออกและติดซ็อกเก็ตทดแทนเข้ากับกระดูกสะโพก ส่วนใหม่ของกระดูกต้นขาจะถูกสอดเข้าไปในซ็อกเก็ตของสะโพกกล้ามเนื้อจะติดกลับเข้าไปใหม่และรอยบากจะปิดลง
การผ่าตัดกระดูกสันหลัง
ด้วยการผ่าตัดกระดูกสันหลังคุณจะอยู่ภายใต้การดมยาสลบและเข้านอน เมื่อคุณหมดสติคุณจะคว่ำหน้าลงบนโต๊ะปฏิบัติการ
ขึ้นอยู่กับลักษณะของการผ่าตัดกระดูกสันหลังขั้นตอนนี้รวมถึงการที่ศัลยแพทย์ทำการผ่าที่กระดูกสันหลังและการเปิดเผยกระดูกของกระดูกสันหลัง มีการใส่สกรูในกระดูกสันหลังด้านบนและด้านล่างของกระดูก ในตอนท้ายของการผ่าตัดจะมีการสอดแท่งเพื่อตรึงกระดูกสันหลังที่พอดีกับสกรูเหล่านั้นกระดูกสันหลังจึงสามารถรักษาในตำแหน่งใหม่ได้ ศัลยแพทย์จะทำการตัดและเอากระดูกเดือยที่ยื่นออกมาจากส่วนหลังของกระดูก อาจมีการถอดชิ้นส่วนของข้อต่อไม้และข้อต่อด้านข้างออกหรือปรับตำแหน่งใหม่ได้เช่นกัน
สุดท้ายกระดูกสันหลังได้รับการปรับแนวแล้ว ศัลยแพทย์จะปรับกระดูกสันหลังให้อยู่ในตำแหน่งใหม่โดยใช้การปลูกถ่ายเพื่อช่วยในการแก้ไขที่จำเป็น เมื่อกระดูกสันหลังได้รับการปรับแนวแล้วแท่งจะถูกวางลงในสกรูที่เพิ่มเข้ามาในตอนแรก สิ่งเหล่านี้จะยึดกระดูกให้อยู่ในตำแหน่งที่ได้รับจากการผ่าตัด ศัลยแพทย์อาจใช้การปลูกถ่ายกระดูก (กระดูกที่ปลูกถ่าย) เพื่อหลอมรวมกระดูก (ขยายเข้าด้วยกันอย่างถาวร) ซึ่งเป็นสิ่งสำคัญสำหรับความมั่นคงของกระดูกสันหลังในระยะยาว ในที่สุดแผลจะปิดเป็นชั้น ๆ และปิดแผลด้วยผ้าก๊อซ
หลังการผ่าตัด
การเข้าพักในห้องพักฟื้นขึ้นอยู่กับขอบเขตของขั้นตอนการดำเนินการและความรู้สึกของคุณ ผู้ตรวจจะตรวจสอบอัตราการเต้นของหัวใจการหายใจความดันโลหิตและระดับออกซิเจนในเลือด พยาบาลจะตรวจดูบริเวณผ่าตัด คุณอาจได้รับออกซิเจนจนกว่าคุณจะฟื้นตัวเต็มที่จากการดมยาสลบ คุณอาจได้รับยาแก้ปวดที่สั่งโดยศัลยแพทย์ เมื่อคุณตื่นตัวคุณอาจได้รับขนมหรือเครื่องดื่มและเมื่อคุณสามารถทนต่อของเหลวในช่องปากได้ IV จะถูกลบออก
เมื่อคุณสามารถกลับบ้านได้แล้วคุณจะได้รับคำแนะนำหลังการผ่าตัดเกี่ยวกับกิจกรรมการใช้ยาสุขอนามัยมาตรการที่สะดวกสบายในการจัดการความเจ็บปวดและอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่ศัลยแพทย์สั่ง คุณจะต้องมีผู้ใหญ่ที่รับผิดชอบขับรถพาคุณกลับบ้าน เมื่อคุณกลับบ้านแล้วคุณจะต้องนัดหมายเพื่อติดตามผลหลังการผ่าตัดกับศัลยแพทย์
10 เคล็ดลับง่ายๆ: ทำอย่างไรให้หายเร็วขึ้นหลังการผ่าตัดภาวะแทรกซ้อนและความเสี่ยง
การผ่าตัดเปลี่ยนข้อและการผ่าตัดกระดูกสันหลังโดยทั่วไปไม่เกี่ยวข้องกับภาวะแทรกซ้อนที่สำคัญ เนื่องจากศัลยแพทย์ทำทุกอย่างเพื่อหลีกเลี่ยงและจัดการปัญหาที่อาจเกิดขึ้นระหว่างการผ่าตัด แต่ในความเป็นจริงแล้วการผ่าตัดทั้งหมดไม่ว่าจะโดยทั่วไปหรือส่วนใหญ่มักจะมีความเสี่ยง ได้แก่ :
- การติดเชื้อหลังการผ่าตัดซึ่งแพทย์พยายามหลีกเลี่ยงด้วยการให้ยาปฏิชีวนะก่อนระหว่างและหลังการผ่าตัด
- ลิ่มเลือดที่อาจเกิดขึ้นหลังการผ่าตัด แต่สามารถหลีกเลี่ยงได้ด้วยยาและการเคลื่อนไหวที่เหมาะสมหลังการผ่าตัด
- ความเสียหายของหลอดเลือดหากหลอดเลือดที่อยู่ใกล้กับรากเทียมได้รับความเสียหายระหว่างการผ่าตัด
- เส้นประสาทถูกทำลายหากเส้นประสาทใกล้กับรากเทียมได้รับผลกระทบอย่างรุนแรง
- การไหลเวียนของเลือดไปที่ข้อต่อ (เมื่อข้อต่อเต็มไปด้วยเลือด)
- การแตกหักของกระดูกในระหว่างการใส่ขาเทียมโดยเฉพาะอย่างยิ่งถ้ากระดูกเปราะบาง
- เลือดออก
- การเกิดแผลเป็น
- ความล้มเหลวของการปลูกถ่ายเนื่องจากการจัดวางอวัยวะเทียมที่ไม่เหมาะสมความคลาดเคลื่อนจากกล้ามเนื้ออ่อนแรงและการเคลื่อนไหวที่ จำกัด
- ข้อต่อตึง
- อาการแพ้: บางคนมีอาการแพ้ปูนซีเมนต์ที่ใช้สำหรับการปลูกถ่ายหรือส่วนประกอบโลหะ บางคนอาจแพ้ยาระงับความรู้สึก แต่สามารถหลีกเลี่ยงความเสี่ยงได้ด้วยการทดสอบก่อนการผ่าตัด
- ความแตกต่างของความยาวขาซึ่งเกิดขึ้นเป็นครั้งคราวหลังการเปลี่ยนข้อเข่า
การผ่าตัดกระดูกสันหลังมีความเสี่ยงเช่นเดียวกับการผ่าตัดกระดูกอื่น ๆ แต่ก็มีความเสี่ยงเพิ่มเติมเช่นกัน การศึกษาในปี 2015 แสดงให้เห็นว่าอย่างน้อยหนึ่งในสี่ของผู้ป่วยที่ได้รับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจมีภาวะแทรกซ้อน
ความเสี่ยงที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกสันหลังอาจรวมถึง:
- ความเจ็บปวดและความรู้สึกไม่สบายในฮาร์ดแวร์
- การติดเชื้อที่กระดูกสันหลังที่ได้รับการรักษา
- ความเสียหายต่อเส้นประสาทไขสันหลังูส่งผลให้เกิดความเจ็บปวดอ่อนแอและปัญหาเกี่ยวกับลำไส้หรือกระเพาะปัสสาวะ
- ความเครียดเพิ่มเติมให้กับกระดูกใกล้กระดูกสันหลังที่หลอมรวม
- อาการปวดอย่างต่อเนื่องในบริเวณที่ปลูกถ่ายกระดูก
- เลือดอุดตัน
ลิ่มเลือดและการติดเชื้อเป็นภาวะแทรกซ้อนที่พบบ่อยที่สุดที่เกี่ยวข้องกับการผ่าตัดกระดูกและอาจเกิดขึ้นในสองสามวันแรกและสัปดาห์หลังการผ่าตัด
โทรหาแพทย์ของคุณหรือไปที่ห้องฉุกเฉินในพื้นที่ของคุณหากคุณพบอาการใด ๆ ต่อไปนี้:
- อาการบวมที่น่องข้อเท้าหรือเท้าอย่างกะทันหัน
- แดงหรืออ่อนโยนเหนือหรือใต้เข่า
- ปวดน่อง
- ปวดขาหนีบ
- หายใจถี่
- สัญญาณของการติดเชื้อรวมถึงอาการบวมหรือแดงในบริเวณแผล
- การระบายน้ำออกจากแผล
- ไข้สูงกว่า 100 องศา
- หนาวสั่นหรือสั่น
คำจาก Verywell
ทั้งการผ่าตัดกระดูกสันหลังและการผ่าตัดเปลี่ยนข้อจะตอบสนองได้ดีขึ้นเมื่อใช้กายภาพบำบัด (PT) ในภายหลัง PT เป็นส่วนสำคัญในการช่วยให้คุณรักษาและยังมีบทบาทในความสำเร็จและผลประโยชน์ของการผ่าตัด AS โปรแกรมที่เกี่ยวข้องกับการเสริมสร้างการปรับสภาพและการยืดกล้ามเนื้อจะทำให้คุณได้ผลลัพธ์ที่ดีที่สุด ดังนั้นจึงเป็นเรื่องสำคัญที่จะต้องมีส่วนร่วมในทุกครั้งใช้ยาแก้ปวดตามที่กำหนดเพื่อให้กระบวนการง่ายขึ้นและเจ็บปวดน้อยลงและใช้ความพยายามโดยสุจริต
10 แบบฝึกหัดสำหรับ Ankylosing Spondylitis